[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Endokrin](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/endocrine/) › Tiroid hormonlarının taşınması ve deiyodinazlar

# Tiroid hormonlarının taşınması ve deiyodinazlar

- Mekanizma
- Tamamlayıcı

Tiroid hormonunun neredeyse tamamı proteinlere bağlı taşınır; yalnızca çok küçük serbest kısmı etkilidir. Dokular T4'ü kendileri aktif T3'e çevirir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: TBG, Serbest T4, Ters T3, Deiyodinazlar

**3B olarak görün:** [Tiroid bezi (glandula thyroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-bezi/) · [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/) · [Hipofiz bezi (hypophysis)](https://durgical.com/tr/anatomi/hipofiz-bezi/)

## Temel noktalar

- Bağlanma: T4 ≈ %99,97 bağlı, T3 ≈ %99,7 bağlı. T4'ün çoğunu TBG taşır (≈ %70–75), ardından albümin ve transtiretin gelir.
- Yalnızca serbest hormon aktiftir ve yalnızca serbest hormon TSH üzerinden geri bildirim yapar.
- Östrojen (gebelik, oral kontraseptifler) TBG'yi artırır: total T4 ↑, serbest T4 ve TSH normal (ötiroid).
- Androjenler, glukokortikoidler, nefrotik sendrom ve karaciğer yetmezliği TBG'yi düşürür: total T4 ↓, serbest T4 normal.
- Dolaşımdaki T3'ün yaklaşık %80'i T4'ün periferik dönüşümünden gelir; T4'ün yarı ömrü ≈ 7 gün, T3'ünki ≈ 1 gündür.
- Hipofizdeki D2, T4'ten lokal T3 yapar: TSH'nin serbest T4'ü bu kadar iyi izlemesinin nedeni budur.

Bu sayfada

- The basics Temel noktalar
- Nedir
- Nasıl çalışır, adım adım
- Deiyodinazlar
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Clinical Yaklaşık referans değerler (laboratuvara göre değişir)
- Klinik bağlantı

## Nedir

Tiroid çoğunlukla bir prohormon olan T4'ü ve biraz T3 salgılar. Kanda her ikisinin de %99'undan fazlası proteinlere, esas olarak tiroksin bağlayıcı globuline (TBG), transtiretine ve albümine bağlıdır; yalnızca serbest fraksiyon hücrelere girer ve TSH'yi belirler. Dokularda deiyodinaz enzimleri hormonun kaderini belirler: D1 ve D2 T4'ü T3'e aktive eder, D3 ise ikisini de inaktive eder. Bu, gebelikte kişi ötiroid kalırken total T4'ün neden değiştiğini ve ağır hastalıkta T3'ün neden düştüğünü açıklar.

## Nasıl çalışır, adım adım

- Tiroid, tiroglobulini parçaladıktan sonra T4 ve T3 salar (oran kabaca 14–20'ye 1).
- Plazmada TBG, transtiretin ve albümine bağlanırlar; bağlı havuz, kullanıldıkça serbest hormon salan bir tampondur.
- Serbest hormon hücrelere yalnızca difüzyonla değil, taşıyıcılar (MCT8 ve diğerleri) aracılığıyla girer.
- D1 (karaciğer, böbrek, tiroid) ve D2 (beyin, hipofiz, kahverengi yağ, kas) dış halkadan bir iyot çıkarır: T4 → T3.
- D3 (beyin, plasenta, fetal dokular) iç halkadan bir iyot çıkarır: T4 → ters T3 ve T3 → T2; her ikisi de inaktiftir.
- T3 nükleer reseptörüne T4'ten yaklaşık on kat daha yüksek afiniteyle bağlanır ve gen transkripsiyonunu değiştirir.
- Açlıkta ve ağır hastalıkta D1 aktivitesi düşer ve D3 artar: T3 ↓, ters T3 ↑; enerji tasarruf edilir.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–thyroid axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓

Tiroid ekseni. Periferik T4 → T3 dönüşümünü görmek için doku kutusuna dokunun.

## Yaklaşık referans değerler (laboratuvara göre değişir)

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Serbest T4 | ≈ 0,8–1,8 ng/dL | ≈ 10–23 pmol/L |
| Total T4 | ≈ 5–12 µg/dL | TBG ile yükselir |
| T4'ün serbest fraksiyonu | ≈ %0,03 | |
| Yarı ömür T4 / T3 | ≈ 7 gün / ≈ 1 gün | |

Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.

## Deiyodinazlar

| Enzim | Başlıca yerleri | Reaksiyon | Rolü |
| --- | --- | --- | --- |
| D1 | Karaciğer, böbrek, tiroid | T4 → T3; rT3'ü temizler | Plazma T3'ü; propiltiyourasil ile inhibe olur |
| D2 | Hipofiz, beyin, kahverengi yağ, kas | T4 → T3 (hücre içinde) | Lokal T3; TSH geri bildirimine aracılık eder |
| D3 | Plasenta, beyin, fetal doku | T4 → rT3; T3 → T2 | İnaktivasyon; fetüsü korur |

## Klinik bağlantı

- Gebelik: östrojen TBG'yi artırır, bu yüzden total T4 yaklaşık 1,5 kat yükselir; yararlı test serbest T4'tür (ve trimestere özgü aralıklar kullanılır).
- Tiroid dışı hastalık (ötiroid hasta sendromu): düşük T3, yüksek ters T3, normal veya düşük TSH; hipotiroidi gibi tedavi edilmez.
- Büyük infantil hemanjiyomlar D3 eksprese edebilir ve tüketim hipotiroidisine yol açabilir.
- MCT8 taşıyıcı defektleri (Allan–Herndon–Dudley sendromu): kanda yüksek T3 ama ağır nörogelişimsel geriliğe yol açan beyin hipotiroidisi.

## Akılda tutmak için

T4 postadaki pakettir, bağlayıcı proteinler depodur ve deiyodinazlar paketi T3'ün gerektiği yerde açar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Oral östrojen kullanan bir kadında total T4 yüksek, TSH normal. Hipertiroidi var mıdır?

Hayır. Östrojen TBG'yi artırır; daha fazla T4 bağlanır ve total T4 yükselir; TSH'yi belirleyen serbest T4 ise normal kalır.

## Aktif hormon T3 olduğu hâlde TSH neden serbest T4'ü yakından izler?

Hipofiz tirotrofları T4'ü hücre içinde T3'e çevirmek için D2'yi kullanır; bu yüzden geri bildirim sinyalleri serbest T4 sunumuna bağlıdır.

## Yoğun bakımdaki bir hastada ters T3 neden yüksektir?

Ağır hastalık D1 aktivitesini düşürür (daha az T4 → T3 ve daha az rT3 temizlenmesi) ve D3'ü artırır (daha fazla T4 → rT3).

## T4'ün yarı ömrü neden T3'ünkinden çok daha uzundur?

T4 TBG'ye daha yüksek afiniteyle bağlanır; bu yüzden alım ve yıkım için daha küçük bir serbest fraksiyon bulunur.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Tiroid bezi (glandula thyroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-bezi/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Hipofiz bezi (hypophysis)](https://durgical.com/tr/anatomi/hipofiz-bezi/)

## İlişkili konular

- [Tiroid hormonlarının etkileri](https://durgical.com/tr/fizyoloji/tiroid-hormonlar-n-n-etkileri/)
- [Tiroid ekseni: TSH ve serbest T4'ü yorumlama](https://durgical.com/tr/fizyoloji/tiroid-ekseni-tsh-ve-serbest-t4-u-yorumlama/)
- [Gebelikte annenin fizyolojik değişiklikleri](https://durgical.com/tr/fizyoloji/gebelikte-annenin-fizyolojik-degisiklikleri/)
- [Endokrin stres yanıtı](https://durgical.com/tr/fizyoloji/endokrin-stres-yan-t/)
- [Hormonlar: tipler, reseptörler ve geri bildirim](https://durgical.com/tr/fizyoloji/hormonlar-tipler-reseptorler-ve-geri-bildirim/)

## İlişkili hastalıklar

- [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/)
- [Graves hastalığı (hipertiroidi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/graves-hastal-g/)

## Farmakolojide

- [Propranolol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/propranolol/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Hypothyroidism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Anatomy, Head and Neck, Thyroid](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470452/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/tiroid-hormonlar-n-n-tas-nmas-ve-deiyodinazlar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/tiroid-hormonlar-n-n-tas-nmas-ve-deiyodinazlar/