[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Solunum](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/resp/) › Ventilasyon-perfüzyon uyumu ve West zonları

# Ventilasyon-perfüzyon uyumu ve West zonları

- Mekanizma
- Sınav önceliği: yüksek

Gaz değişimi için hava ve kan aynı alveole ulaşmalıdır. Biri eksikse o alveol boşa gider.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: V/Q oranı, West zonları

**3B olarak görün:** [Pulmoner arterler (aa. pulmonales)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-arterler/) · [Pulmoner trunkus (truncus pulmonalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-trunkus/) · [Sağ akciğer alt lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-akciger-alt-lobu/) · [Sağ akciğer üst lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-akciger-ust-lobu/)

## Temel noktalar

- Genel V/Q ≈ 0,8 (≈ 4 L/dk alveoler ventilasyon / ≈ 5 L/dk kan akımı).
- Apeks: yüksek V/Q (≈ 3), yüksek PAO₂, düşük PaCO₂. Taban: düşük V/Q (≈ 0,6).
- V/Q = 0: şant (pnömoni, atelektazi, ARDS). V/Q = ∞: ölü boşluk (pulmoner emboli).
- V/Q uyumsuzluğu hipokseminin en sık nedenidir ve ek O₂'ye yanıt verir.
- Hipoksik pulmoner vazokonstriksiyon kanı kötü ventile edilen alveollerden uzaklaştırır.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Nasıl çalışır, adım adım
- Yaklaşık değerler
- West zonları (dik akciğer)
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar

- Klinik Klinik bağlantı

## Nedir

V/Q oranı her bölgedeki alveoler ventilasyonu kan akımıyla karşılaştırır; genel olarak ≈ 0,8'dir. V/Q'nun 0 olması şanttır (havasız kan); sonsuz V/Q ölü boşluktur (kansız hava). Yerçekimi, dik durumdaki akciğerin tabanına tepesine göre daha fazla ventilasyon ve çok daha fazla kan sağlar.

## Nasıl çalışır, adım adım

- Dik durumda yerçekimi pulmoner arterlerdeki hidrostatik basıncı tabana doğru artırır.
- Taban, apeksten çok daha fazla kan akımı alır.
- Taban daha fazla da ventile olur, çünkü alveolleri başlangıçta daha küçük ve daha kompliyandır.
- Apeksten tabana perfüzyon ventilasyondan daha fazla değişir; bu nedenle V/Q yukarıdan aşağıya azalır.
- Havanın eksik olduğu yerde düşük PAO₂ yerel arteriyolleri daraltır ve oradaki akımı azaltır.
- Kanın eksik olduğu yerde düşük yerel PCO₂ bronşiyolleri hafifçe daraltır; her iki refleks de israfı sınırlar.

## Yaklaşık değerler

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Genel V/Q | ≈ 0,8 | |
| Apikal V/Q | ≈ 3 | |
| Bazal V/Q | ≈ 0,6 | |
| Fizyolojik şant | Kardiyak debinin ≈ %2–5'i | bronşiyal ve Thebesius venleri |

Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.

## West zonları (dik akciğer)

| Zon | Basınçlar | Akım | Ne zaman ortaya çıkar |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 (apeks) | PA > Pa > Pv | Yok | Yalnızca hipotansiyonda veya yüksek pozitif basınçlı ventilasyonda |
| 2 (orta) | Pa > PA > Pv | Aralıklı, Pa − PA farkıyla | İstirahatte akciğerin üst yarısı |
| 3 (taban) | Pa > Pv > PA | Sürekli, en yüksek | Tabanlar ve sırtüstü yatarken akciğerin büyük bölümü |

## Klinik bağlantı

- Pnömoni: akımı korunmuş, eksüdayla dolu alveoller (şant); hipoksemi O₂'ye zayıf yanıt verir.
- Pulmoner emboli: tıkalı alanda ölü boşluk, başka yerlerde ise düşük V/Q ile aşırı perfüzyon; hipoksemi çoğunlukla bu bölgelerden kaynaklanır.
- Reaktive tüberküloz, PAO₂'nin en yüksek olduğu apekslere yerleşir.

## Akılda tutmak için

Şant «havasız kan», ölü boşluk ise «kansız hava»dır. Oksijen yalnızca hâlâ biraz hava alan bölgeyi düzeltir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ek O₂ gerçek şanta bağlı hipoksemiyi neden zayıf düzeltir?

Şant edilen kan hiçbir zaman ventile alveollerden geçmez, bu nedenle ek O₂ ile karşılaşmaz; sağlıklı alveollerden gelen kan zaten neredeyse doymuştur ve farkı kapatamaz.

## Dik akciğerde PAO₂ nerede en yüksektir ve neden?

Apekste: V/Q'su yüksektir (aldığı havaya göre az kan), bu nedenle alveoler gaz inspire edilen gaza daha yakındır.

## Pulmoner embolide tıkalı segmentin V/Q'su hangi değere yönelir?

Sonsuza (perfüzyonsuz ventilasyon): alveoler ölü boşluk.

## Pozitif basınçlı ventilasyondaki hipovolemik bir hastada hangi West zonu ortaya çıkabilir?

Zon 1: alveoler basınç pulmoner arter basıncını aşar ve kapiller sıkışarak kapanır; akım olmaz.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Pulmoner arterler (aa. pulmonales)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-arterler/)
- [Pulmoner trunkus (truncus pulmonalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-trunkus/)
- [Sağ akciğer alt lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-akciger-alt-lobu/)
- [Sağ akciğer üst lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-akciger-ust-lobu/)

## İlişkili konular

- [Hipokseminin nedenleri](https://durgical.com/tr/fizyoloji/hipokseminin-nedenleri/)
- [Pulmoner dolaşım ve hipoksik vazokonstriksiyon](https://durgical.com/tr/fizyoloji/pulmoner-dolas-m-ve-hipoksik-vazokonstriksiyon/)
- [Ölü boşluk ve alveoler ventilasyon](https://durgical.com/tr/fizyoloji/olu-bosluk-ve-alveoler-ventilasyon/)
- [Alveoler gaz denklemi ve A–a gradiyenti](https://durgical.com/tr/fizyoloji/alveoler-gaz-denklemi-ve-a-a-gradiyenti/)
- [Solunum membranından difüzyon ve DLCO](https://durgical.com/tr/fizyoloji/solunum-membran-ndan-difuzyon-ve-dlco/)

## İlişkili hastalıklar

- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)
- [Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-solunum-s-k-nt-s-sendromu/)
- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Acute Pulmonary Embolism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560551/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Community-Acquired Pneumonia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430749/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/ventilasyon-perfuzyon-uyumu-ve-west-zonlar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/ventilasyon-perfuzyon-uyumu-ve-west-zonlar/