[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Akut alkol (etanol) intoksikasyonu

# Akut alkol (etanol) intoksikasyonu

## Acil?

Hayatı tehdit edebilir: acil olarak tedavi edilir.

Kısa sürede çok içmek beyni baskılar; yüksek düzeylerde solunumu durdurabilir, kusmukla boğulmaya ve tehlikeli derecede düşük vücut sıcaklığına yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Yakın zamanda alınan etanolün geri dönüşümlü ama potansiyel olarak ölümcül etkileri. Disinhibisyon ve koordinasyon bozukluğundan koma, solunum depresyonu ve ölüme kadar uzanır («alkol zehirlenmesi» veya alkol doz aşımı). Alkol yoksunluğu ve deliryum tremens ayrı antitelerdir.

3B'de görün

- [Beyincik (cerebellum)](https://durgical.com/tr/anatomi/beyincik/)
- [Frontal lob (lobus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-lob/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Medulla oblongata (soğancık)](https://durgical.com/tr/anatomi/medulla-oblongata/)

## +4

- [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/)
- [Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozofagus/)
- [Mide (gaster)](https://durgical.com/tr/anatomi/mide/)
- [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/)

## Kimleri etkiler

Etanol Kolombiya'da ve Latin Amerika'da en yaygın kullanılan psikoaktif maddedir; alkol intoksikasyonu, çoğu zaman trafik kazaları, şiddet, düşmeler ve yaralanmalarla bağlantılı olarak sık bir acil başvuru nedenidir. Ergenlerde ve genç erişkinlerde tıkınırcasına içme ile yasa dışı veya tağşiş edilmiş alkollü içkilerin (metanol riskiyle) tüketimi bölgesel sorunlardır.

## Nedenler

- Bira, şarap, sert içki veya ev yapımı içkilerin («chirrinchi», «guarapo», «biche») tıkınırcasına ya da yüksek yoğunlukta içilmesi
- Çocuklarda kazara yutma (içecekler, gargara, parfümler, el dezenfektanı)
- Diğer depresanlarla birlikte kullanım (benzodiazepinler, opioidler)

## Risk faktörleri

- Ergenlik ve genç erişkinlik; içme oyunları ve kutlamalar
- Düşük vücut ağırlığı, kadın cinsiyet ve aç karnına içme
- Tolerans eksikliği (ara sıra içenler, çocuklar)
- Sedatif veya opioidlerin eş zamanlı kullanımı
- Alkol kullanım bozukluğu

## Patofizyoloji

Etanol GABA-A reseptör aktivitesini artırır ve NMDA glutamat reseptörlerini inhibe ederek santral sinir sistemini doza bağlı biçimde baskılar: önce frontal korteks (disinhibisyon, muhakeme), sonra beyincik (ataksi, nistagmus) ve son olarak beyin sapı (solunum depresyonu, koma). Esas olarak karaciğerde alkol dehidrogenaz tarafından neredeyse sabit bir hızla metabolize edilir; fazla NADH glukoneogenezi inhibe ederek, özellikle çocuklarda ve aç kişilerde hipoglisemiye yol açar. Vazodilatasyon ısı kaybını ve hipotermiyi kolaylaştırır; diürez antidiüretik hormonun baskılanmasından kaynaklanır.

## Sınıflandırma

- Hafif: öfori, disinhibisyon, hafif koordinasyon bozukluğu
- Orta: peltek konuşma, ataksi, nistagmus, duygusal labilite, kusma
- Ağır: stupor veya koma, hipotansiyon, hipotermi, solunum depresyonu

## Belirti ve bulgular

- Alkol kokusu, yüz kızarması, konuşkanlık ve disinhibisyon
- Peltek konuşma, dengesiz yürüyüş, nistagmus
- Bulantı ve kusma
- Uykulu hâl, konfüzyon veya saldırganlık
- Olaya ait bellek kaybı (blackout)

## Alarm bulguları

- Yanıtsızlık veya ağrıyla uyanmama
- Yavaş, düzensiz veya gürültülü solunum; uykuluyken kusma
- Düşük vücut sıcaklığı, soğuk ve nemli cilt
- Nöbetler veya düşük kan glukozu
- Kafa travması, fokal bulgular veya beklendiği gibi düzelmeyen bilinç düzeyi

## Tanı

**Klinik**
Alım öyküsü ve muayeneye dayanır, ancak bilinci değişmiş bir hastada intoksikasyon bir dışlama tanısıdır: her zaman glukoz kontrol edilmeli ve kafa travması, diğer maddeler, enfeksiyon, hipotermi ve toksik alkoller araştırılmalıdır. Sık sık yeniden değerlendirin; saatler içinde düzelmeyen bir hasta ileri tetkik gerektirir.

**Tetkikler**
Hemen kapiller glukoz; mümkünse kan veya nefes etanol düzeyi; metanol veya etilen glikolden şüpheleniliyorsa elektrolitler, böbrek fonksiyonu, kan gazları ve osmolar açık; birlikte alım olası ise toksikoloji taraması.

**Görüntüleme**
Travma, fokal nörolojik bulgular veya açıklanamayan ya da kötüleşen koma varsa beyin BT.

## Ayırıcı tanı

- Hipoglisemi
- Travmatik beyin hasarı ve subdural hematom
- Metanol veya etilen glikol zehirlenmesi
- Benzodiazepin veya opioid doz aşımı
- Wernicke ensefalopatisi
- Hepatik ensefalopati, SSS enfeksiyonu veya postiktal durum

## Tedavinin amacı

Vücut alkolü temizlerken havayolunu ve solunumu korumak, glukozu ve vücut sıcaklığını düzeltmek ve eşlik eden yaralanmaları veya zehirlenmeleri araştırmak.

## Tedavi

**Akut dönem**
ABC yaklaşımı: yan derlenme pozisyonu, havayolu koruması ve koma ya da solunum depresyonu varsa entübasyon; gerektiğinde oksijen.

**Medikal**
Hipoglisemiyi intravenöz glukozla tedavi edin; Wernicke ensefalopatisini önlemek için malnütrisyonlu veya kronik alkol kullananlarda tiamini glukozdan önce ya da glukozla birlikte verin.

**Konservatif**
Hipotansiyon veya dehidratasyon için intravenöz sıvılar, antiemetikler, hipotermide ısıtma. Antidotu yoktur; yalnızca etanol alımında aktif kömür ve mide lavajı yararlı değildir.

**İzlem**
Hemşirelik öncelikleri: sık bilinç düzeyi, havayolu ve aspirasyon riski, solunum sayısı, vücut sıcaklığı ve glukoz kontrolü; düşmelerin ve kendine zarar vermenin önlenmesi; uyuyan intoksike bir hasta asla gözetimsiz bırakılmaz.

**Yaşam tarzı**
Taburculuk öncesi kısa müdahale ve uygun olduğunda alkol kullanım bozukluğu için sevk; güvenli taburculuk yalnızca sorumlu bir erişkin eşliğinde.

## Komplikasyonlar

- Kusmuk aspirasyonu ve aspirasyon pnömonisi
- Solunum depresyonu ve ölüm
- Hipoglisemi ve hipotermi
- Travma, trafik kazaları, şiddet ve cinsel saldırı
- Mallory-Weiss yırtığı, akut pankreatit, rabdomiyoliz
- Aritmiler («tatil kalbi»)

## Prognoz

Hastaların çoğu destek tedavisiyle saatler içinde tamamen iyileşir. Ölümler solunum depresyonu, aspirasyon, hipotermi veya eşlik eden travmadan ve birlikte alınan sedatiflerden kaynaklanır.

## Korunma

- Tıkınırcasına içmekten ve alkolü sedatif veya opioidlerle karıştırmaktan kaçının
- İntoksike bir kişiyi asla yalnız bırakmayın; yan yatırın
- Metanol katılmış içkilerden kaçınmak için alkolü yalnızca yasal kaynaklardan satın alın
- Alkol içeren ürünleri çocuklardan uzak tutun

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Çocuklarda ve aç erişkinlerde alkol intoksikasyonu için hangi glukoz bozukluğu tipiktir?

Hipoglisemi; çünkü etanol metabolizması NADH'yi artırır ve glukoneogenezi inhibe eder.

## Malnütrisyonlu bir alkol kullanıcısına glukozla birlikte neden tiamin verilmelidir?

Glukoz yüklemesi, tiamin eksikliği olan hastalarda Wernicke ensefalopatisini tetikleyebilir.

## İntoksikasyondaki ataksi ve nistagmusu hangi beyin bölgesi açıklar?

Düzeyler yükseldikçe frontal korteksten sonra ve beyin sapından önce etkilenen beyincik.

## İntoksike bir hastanın koması birkaç saatte düzelmezse neden şüphelenilmelidir?

Başka bir neden: kafa travması, hipoglisemi, birlikte alınan ilaçlar, toksik alkoller veya SSS enfeksiyonu; görüntüleme ve ileri tetkikler gerekir.

## İlgili hastalıklar

- [Alkol kullanım bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/)
- [Alkol yoksunluğu ve deliryum tremens](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-yoksunlugu-ve-deliryum-tremens/)
- [Hipoglisemi (insüline bağlı olanlar dahil)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipoglisemi/)
- [Aspirasyon pnömonisi ve pnömoniti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aspirasyon-pnomonisi-ve-pnomoniti/)
- [Kazara hipotermi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kazara-hipotermi/)
- [Travmatik beyin hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/travmatik-beyin-hasar/)
- [Subdural hematom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/subdural-hematom/)
- [Akut pankreatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-pankreatit/)
- [Mallory-Weiss sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mallory-weiss-sendromu/)
- [Benzodiazepin doz aşımı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/benzodiazepin-doz-as-m/)
- [Opioid doz aşımı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/opioid-doz-as-m/)
- [Rabdomiyoliz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rabdomiyoliz/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Understanding the Dangers of Alcohol Overdose](https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-poisoning) (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), 2026); Guía para el manejo de emergencias toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia) / OPS, 2017).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-alkol-intoksikasyonu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-alkol-intoksikasyonu/