[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Akut kolanjit

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# Akut kolanjit

Akut kolanjit, tıkanmış safra yollarının bakteriyel enfeksiyonudur; ateş, sarılık ve karnın sağ üst kısmında ağrı yapar ve tıbbi bir acil durumdur.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Koledok (ductus choledochus)](https://durgical.com/tr/anatomi/koledok/)
- [Ortak hepatik kanal (ductus hepaticus communis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ortak-hepatik-kanal/)
- [Vater ampullası (ampulla hepatopancreatica)](https://durgical.com/tr/anatomi/vater-ampullas/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Safra kesesi (vesica biliaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/safra-kesesi/)
- [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/)
- [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/)

## Nedir

Tıkanma ve duran safranın neden olduğu, safra yollarının bakteriyel enfeksiyonudur. Hızla sepsise ilerleyebilir ve tıbbi bir acil durumdur.

## Kimleri etkiler

Çoğunlukla koledok taşlarının bir komplikasyonudur; bu nedenle Kolombiya ve Latin Amerika'da yaygın olan safra taşı hastalığının dağılımını izler. Esas olarak orta yaşlı ve yaşlı erişkinlerde görülür.

## Nedenler

- Koledok taşları (en sık)
- Ameliyat sonrası olanlar dahil benign darlıklar
- Malign tıkanma: [pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) başı kanseri, kolanjiyokarsinom, ampulla tümörleri
- Tıkanmış biliyer stentler veya ERCP gibi girişimler
- Endemik bölgelerde parazitler (örneğin Ascaris)

## Risk faktörleri

- Safra taşları ve koledokolitiazis
- İleri yaş
- Biliyer stentler veya geçirilmiş safra yolu cerrahisi
- Primer sklerozan kolanjit
- Safra yolu veya pankreas tümörleri

## Patofizyoloji

Tıkanma safra yollarında basıncı artırır ve bağırsak kaynaklı bakterilerin duran safrada çoğalmasına izin verir. Yüksek basınç bakterileri ve toksinleri kana iter (kolanjiyovenöz reflü) ve bakteriyemi ile sepsise yol açar. Sık görülen etkenler bağırsak kaynaklı Gram-negatif bakteriler ve enterokoklardır, bazen anaeroplardır.

## Sınıflandırma

- Tokyo kılavuzlarına göre şiddet: derece I (hafif), derece II (orta), derece III (ağır, organ disfonksiyonuyla)

## Belirti ve bulgular

- Charcot triadı: titremeyle ateş, sarılık ve sağ üst kadran ağrısı
- Reynolds pentadı: triada ek olarak hipotansiyon ve bilinç bulanıklığı; ağır hastalığı gösterir
- Koyu renkli idrar, açık renkli dışkı ve kaşıntı
- Bulantı ve halsizlik

## Alarm bulguları

- Düşük kan basıncı veya şok
- Bilinç bulanıklığı veya bilinç düzeyinde azalma
- İdrar çıkışında azalma, solunum güçlüğü veya başka organ yetmezliği
- Yalnızca bilinç bulanıklığı veya düşük kan basıncıyla başvurabilen yaşlı hastalar

## Tanı

**Klinik**
Charcot triadı özgüldür ancak çoğu kez eksiktir. Tokyo kılavuzları tanı koymak ve şiddeti derecelendirmek için sistemik iltihabı, kolestazı ve tıkanmanın görüntüleme kanıtını kullanır.

**Tetkikler**
Tam kan sayımı (lökositoz), C-reaktif protein, kolestatik paternde karaciğer testleri, böbrek fonksiyonları, laktat ve kan kültürleri; drenajdan önce pıhtılaşma testleri.

**Görüntüleme**
Ultrasonografi safra yolu genişlemesini ve bazen taşları gösterir; BT tümör veya apse araştırmasında yardımcıdır. Neden belirsiz ve hasta stabilse MRCP veya endoskopik ultrasonografi kullanılır.

## Ayırıcı tanı

- Akut kolesistit
- Karaciğer apsesi
- Akut viral hepatit
- Akut pankreatit
- Sağ alt lob pnömonisi
- Başka kaynaklı sepsis

## Tedavinin amacı

Sepsisi tedavi etmek ve safra yollarını zamanında drene etmek; ardından tıkanmanın nedenini tedavi etmek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Resüsitasyon: intravenöz sıvılar, oksijen, şokta vazopresörler ve pıhtılaşma bozukluklarının düzeltilmesi.

**Medikal**
Bağırsak kaynaklı Gram-negatif bakterileri ve enterokokları kapsayan, kültür sonuçlarına ve şiddete göre ayarlanan erken geniş spektrumlu antibiyotikler.

**Girişim**
ERCP ile biliyer drenaj (sfinkterotomi, taş çıkarma veya stent): ağır hastalıkta acil, orta hastalıkta erken, hafif hastalıkta antibiyotikler başlandıktan sonra.

**Girişim**
ERCP başarısız olursa veya mevcut değilse perkütan transhepatik biliyer drenaj.

**Cerrahi**
Neden safra taşlarıysa daha sonra kolesistektomi; darlıklar ve tümörler için cerrahi veya stent.

## Komplikasyonlar

- Septik şok ve çoklu organ yetmezliği
- Karaciğer apseleri
- Akut böbrek hasarı
- Tekrarlayan kolanjit
- Drenaj komplikasyonları: kanama, perforasyon, ERCP sonrası pankreatit

## Prognoz

Hafif olgular antibiyotiklere ve drenaja iyi yanıt verir. Drenaj rutin hale gelmeden önce mortalite çok yüksekti; ağır olgularda, yaşlı hastalarda ve malign tıkanmada hâlâ önemlidir.

## Korunma

- Koledok taşlarının zamanında tedavisi ve semptomatik safra taşlarında kolesistektomi
- Biliyer stentlerin planlı değişimi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Charcot triadı nedir?

Titremeyle ateş, sarılık ve sağ üst kadran ağrısı: akut kolanjitin klasik tablosu.

## Reynolds pentadı Charcot triadına neler ekler?

Ağır, süpüratif kolanjite işaret eden hipotansiyon (şok) ve bilinç değişikliği.

## Antibiyotikler dışında akut kolanjitin temel tedavisi nedir?

Genellikle ERCP ile biliyer drenaj; ağır olgularda acil, ERCP başarısız olursa perkütan drenaj.

## Akut kolanjitin en sık nedeni nedir?

Koledokta taş (koledokolitiazis).

## İlgili hastalıklar

- [Koledokolitiazis](https://durgical.com/tr/hastaliklar/koledokolitiazis/)
- [Safra taşları (kolelitiazis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/safra-taslar/)
- [Akut pankreatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-pankreatit/)
- [Akut kolesistit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kolesistit/)
- [Pankreas kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pankreas-kanseri/)
- [Safra kesesi kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/safra-kesesi-kanseri/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Cholangitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558946/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kolanjit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kolanjit/