[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Akut kompartman sendromu [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) # Akut kompartman sendromu Akut kompartman sendromu cerrahi bir acildir: kapalı bir kas kompartmanında, en sık bacakta basınç artar ve kan akımını keser. Güncellendi 2026-10-29 ## İlgili yapılar Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun. - [Krural fasya (fascia cruris)](https://durgical.com/tr/anatomi/krural-fasya/) - [Kas arası bölmeler (septa intermuscularia)](https://durgical.com/tr/anatomi/kas-aras-bolmeler/) - [Tibialis anterior kası (m. tibialis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-anterior-kas/) - [İnterosseöz zar (membrana interossea cruris)](https://durgical.com/tr/anatomi/interosseoz-zar/) - [Derin fibular sinir (n. fibularis profundus)](https://durgical.com/tr/anatomi/derin-fibular-sinir/) - [Ön tibial arter (a. tibialis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-tibial-arter/) - [Ekstansör digitorum longus kası (m. extensor digitorum longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/ekstansor-digitorum-longus-kas/) - [Tibialis posterior kası (m. tibialis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-posterior-kas/) - [Soleus kası (m. soleus)](https://durgical.com/tr/anatomi/soleus-kas/) - [Fibularis longus kası (m. fibularis/peroneus longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/fibularis-longus-kas/) ## Nedir Kapalı bir kas kompartmanında basıncın, kaslarına ve sinirlerine giden kan akımı bozulana kadar arttığı cerrahi bir acil durum. En sık yerleşim yeri bacaktır. ## Kimleri etkiler Olguların çoğu kırıkları, özellikle tibia cisim kırıklarını ve ezilme yaralanmalarını izler; en çok genç erkekler etkilenir. Vasküler onarımdan sonraki reperfüzyonu da izleyebilir. ## Nedenler - Kırıklar, özellikle tibia kırıkları - Ezilme yaralanmaları ve ekstremitenin uzun süreli basısı - Arter yaralanması veya onarımı sonrasında reperfüzyon - Sıkı alçılar veya pansumanlar - Yanıklar, kompartman içine kanama, yoğun egzersiz ## Risk faktörleri - Kas kütlesi büyük genç erkek hastalar - Yüksek enerjili travma - Antikoagülasyon veya kanama bozuklukları - Bilinç düzeyinde azalma (ağrı bildirilemez) ## Patofizyoloji Fasya esnemez; bu nedenle şişlik veya kanama kompartman basıncını yükseltir. Bu basınç perfüzyon basıncına yaklaştığında kapiller akım durur ve kas ile sinir iskemik hale gelir. İskemi daha fazla şişliğe yol açar; bu kısır döngü saatler içinde geri dönüşümsüz nekroza neden olabilir. ## Sınıflandırma - Akut (acil) veya kronik egzersizle ilişkili (tekrarlayan, egzersize bağlı) - Bacak kompartmanları: ön, lateral, yüzeyel arka, derin arka ## Belirti ve bulgular - Yaralanmayla orantısız ağrı; erken ve en önemli bulgu - Kompartman kaslarının pasif germesinde ağrı - Kompartmanın gergin, sıkı şişliği - Parestezi veya uyuşukluk (örn. ön kompartmanda birinci parmak arası aralık) - Güçsüzlük ve felç (geç) - Nabızlar sıklıkla çok geç döneme kadar alınır ## Alarm bulguları - Kırıktan sonra artan analjezik gereksinimi - Ayak parmağı veya ayak bileğinin pasif hareketinde ağrı - Ayakta uyuşukluk veya güçsüzlük - Gergin, tahta gibi sert bir bacak ## Tanı **Klinik** Temelde klinik bir tanıdır: orantısız ağrı ve pasif germede ağrı en erken bulgulardır. Solukluk, nabızsızlık ve felç geç bulgulardır. **Tetkikler** Muayene güvenilir olmadığında (örn. sedasyon altındaki hastalar) kompartman içi basınç ölçümü; diyastolik basınç ile kompartman basıncı arasındaki farkın küçük olması tanıyı destekler (eşik değerler değişir). Kas hasarı için kreatin kinaz, potasyum ve böbrek fonksiyonları. **Görüntüleme** Görüntüleme tanı koydurmaz; röntgen altta yatan kırığı gösterir. ## Ayırıcı tanı - Kırığın kendisinden kaynaklanan ağrı - Derin ven trombozu - Arter yaralanması veya akut ekstremite iskemisi - Periferik sinir yaralanması - Selülit veya nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu ## Tedavinin amacı Kalıcı nekrozu, kontraktürü ve sinir hasarını önlemek için kas ve sinirin kan akımını olabildiğince hızlı, saatler içinde yeniden sağlamak. ## Tedavi **Akut dönem** İlk acil adımlar: alçıları ve pansumanları çıkarmak veya yarmak, ekstremiteyi kalp düzeyinde tutmak (yükseltmemek), oksijen vermek ve düşük kan basıncını düzeltmek. **Cerrahi** Tüm etkilenen kompartmanları (bacakta genellikle dördünü de) bir veya iki kesiyle gevşeten acil fasyotomi. **Cerrahi** Yaralar açık bırakılır ve daha sonra kapatılır ya da [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) greftleriyle örtülür; ölü kas debride edilir. **İzlem** Rabdomiyolize bağlı böbrek hasarı ve yüksek potasyum açısından yakın izlem. ## Komplikasyonlar - Kas nekrozu ve Volkmann tipi kontraktür - Kalıcı sinir hasarı (örn. düşük ayak) - Rabdomiyoliz ve akut böbrek hasarı - Fasyotomi yaralarının enfeksiyonu - Amputasyon ## Prognoz Erken fasyotomi genellikle işlevi korur. Birkaç saatlik gecikmeler kalıcı hasarı ve komplikasyonları büyük ölçüde artırır. ## Korunma - Kırıklardan ve alçı uygulamasından sonra düzenli nörovasküler kontroller - Sıkı alçılardan kaçınmak ve şişlik bekleniyorsa alçıyı yarmak ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Akut kompartman sendromunun en erken ve en güvenilir bulguları nelerdir? Yaralanmayla orantısız ağrı ve kompartman kaslarının pasif germesinde ağrı. ## Ele gelen bir distal nabız kompartman sendromunu dışlar mı? Hayır. Kompartman basıncı büyük arterleri kapatmadan önce kası öldürür; nabızlar sıklıkla çok geç döneme kadar alınır. ## Akut kompartman sendromunun kesin tedavisi nedir? Tüm etkilenen kompartmanların acil fasyotomisi; cerrahi bir acil durumdur. ## Kompartman sendromuna en sık hangi kırık yol açar? Tibia cisim kırığı. ## Ekstremite neden kalp düzeyinin üzerine kaldırılmamalıdır? Yükseltme arteriyel giriş basıncını düşürür ve iskemiyi kötüleştirebilir; ekstremite kalp düzeyinde tutulur. ## İlgili hastalıklar - [Tibia cisim kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tibia-cisim-k-r-g/) - [Tibia Plato Kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tibia-plato-k-r-g/) - [Popliteal Arter Yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/popliteal-arter-yaralanmas/) - [Derin ven trombozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/derin-ven-trombozu/) - [Bacak selüliti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/) - [Femur cisim kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/femur-cisim-k-r-g/) - [Akut ekstremite iskemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-ekstremite-iskemisi/) - [Metatars kırıkları (stres kırıkları dahil)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/metatars-k-r-klar/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Acute Compartment Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448124/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kompartman-sendromu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kompartman-sendromu/