[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Akut perikardit

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Akut perikardit

Akut perikardit, kalbi saran kese olan perikardın inflamasyonudur; keskin göğüs ağrısına ve bazen kalbin çevresinde sıvı birikimine yol açar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Perikard](https://durgical.com/tr/anatomi/perikard/)
- [Frenik sinir (n. phrenicus)](https://durgical.com/tr/anatomi/frenik-sinir/)
- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)
- [Sağ ventrikül (ventriculus dexter)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-ventrikul/)

## Nedir

Kalbi saran kese olan perikardın akut inflamasyonu; keskin göğüs ağrısına ve bazen perikardiyal efüzyona yol açar.

## Kimleri etkiler

Acil servislerde iskemik olmayan göğüs ağrısının sık bir nedenidir; çoğunlukla genç ve orta yaşlı erişkinlerde görülür. Yüksek gelirli ortamlarda olguların çoğu idiyopatik veya viraldir; Kolombiya'da ve Latin Amerika'da, özellikle büyük efüzyonlarda veya HIV varlığında, tüberküloz akla getirilmelidir.

## Nedenler

- İdiyopatik veya viral olduğu varsayılan (olguların çoğu)
- Tüberküloz ve diğer bakteriyel enfeksiyonlar
- Miyokard enfarktüsü veya kalp cerrahisi sonrası (hasar sonrası sendromlar)
- Lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
- Üremi, malignite, göğüse radyoterapi ve bazı ilaçlar

## Risk faktörleri

- Yakın zamanda geçirilmiş viral hastalık
- Erkek cinsiyet ve genç erişkin yaş
- Yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi veya kalp cerrahisi
- Otoimmün hastalık
- Böbrek yetmezliği
- Tüberküloz maruziyeti veya HIV

## Patofizyoloji

Visseral ve paryetal perikardın inflamasyonu fibrinöz eksüdaya yol açar; bu da ağrı ve sürtünme sesi oluşturur. Komşu epikardın inflamasyonu yaygın ST değişikliklerine neden olur. Sıvı birikebilir; hızla birikirse kalbi sıkıştırabilir.

## Sınıflandırma

- Akut (ilk atak)
- Kesintisiz (remisyon olmadan birkaç hafta süren)
- Tekrarlayan (belirtisiz bir aradan sonra yeni atak)
- Kronik (aylarca süren) ve konstriktif perikardit

## Belirti ve bulgular

- Keskin, plöritik, merkezi göğüs ağrısı
- Oturup öne eğilmekle azalan, sırtüstü yatmakla artan ağrı
- Trapez kas sırtına yayılan ağrı (frenik innervasyon)
- Sol sternal kenarda en iyi duyulan, tırmalayıcı nitelikte perikardiyal sürtünme sesi
- Ateş ve yakın zamanda geçirilmiş grip benzeri hastalık

## Alarm bulguları

- Hipotansiyon, yüksek juguler basınç veya pulsus paradoksus (tamponad)
- Ekokardiyografide büyük efüzyon
- Yüksek ateş veya bakteriyel neden şüphesi
- Azalmış kalp fonksiyonuyla birlikte yüksek troponin (miyoperikardit)
- İmmünosüpresyon veya antiinflamatuvar ilaçlara yanıtsızlık

## Tanı

**Klinik**
Genellikle dört özellikten ikisi gerekir: tipik göğüs ağrısı, sürtünme sesi, uyumlu EKG değişiklikleri ve yeni ya da kötüleşen perikardiyal efüzyon. Yüksek inflamatuvar belirteçler tanıyı destekler.

**Tetkikler**
EKG: günler içinde evrilen, PR depresyonuyla (aVR'de PR yükselmesi) birlikte yaygın konkav ST yükselmesi. Miyokard tutulumunu saptamak için troponin; CRP, tam kan sayımı, böbrek fonksiyonu; şüphelenilen nedene göre ek testler.

**Görüntüleme**
Efüzyon ve ventrikül fonksiyonu için ekokardiyografi. Akciğer grafisi çoğu zaman normaldir; belirsiz olgularda kardiyak MR [perikard](https://durgical.com/tr/anatomi/perikard/) inflamasyonunu gösterir.

## Ayırıcı tanı

- Akut miyokard enfarktüsü
- Pulmoner emboli
- Aort diseksiyonu
- Plörezi ile birlikte pnömoni
- Miyokardit
- Pnömotoraks

## Tedavinin amacı

Ağrıyı ve inflamasyonu gidermek, altta yatan nedeni tedavi etmek, nüksü ve tamponadı önlemek.

## Tedavi

**Medikal**
Belirtiler ve inflamatuvar belirteçler geriledikçe azaltılarak kesilen non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) veya aspirin.

**Medikal**
Belirtileri azaltmak ve nüks riskini düşürmek için eklenen kolşisin.

**Medikal**
Belirli nedenlere, kontrendikasyonlara veya dirençli olgulara ayrılan kortikosteroidler; antitüberküloz tedavi gibi nedene özgü tedavi.

**Konservatif**
Belirtiler ve belirteçler düzelene kadar ağır egzersizden kaçınma (sporcularda ve miyokardit varlığında daha uzun).

**İzlem**
CRP ve ekokardiyografiyle izlem; yüksek riskli özelliklerde hastaneye yatış.

## Komplikasyonlar

- Tekrarlayan perikardit
- Perikardiyal efüzyon ve kardiyak tamponad
- Konstriktif perikardit
- Miyoperikardit

## Prognoz

İdiyopatik veya viral perikardit genellikle haftalar içinde iyi sonuçla geriler. Kolşisin kullanılmazsa nüks sıktır. Tüberküloz, bakteriyel ve malign nedenler daha yüksek tamponad ve konstriksiyon riski taşır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Akut perikardit ağrısını tipik olarak hangi pozisyon hafifletir?

Oturup öne eğilmek; sırtüstü yatmak ağrıyı artırır.

## Akut perikarditte klasik EKG bulgusu nedir?

Tek bir koroner alanla sınırlı olmayan, PR depresyonuyla birlikte yaygın konkav ST yükselmesi ve aVR'de PR yükselmesi.

## İdiyopatik akut perikarditte birinci basamak ilaç grupları hangileridir?

Nüks riskini de azaltan kolşisinle birlikte NSAİİ veya aspirin.

## Perikardit ağrısı neden trapez kas sırtına yayılabilir?

Paryetal perikard, omuz bölgesiyle aynı segmentleri paylaşan frenik sinirlerden (C3–C5) innerve olur.

## Latin Amerika'da büyük efüzyonlu perikarditte hangi enfeksiyöz neden düşünülmelidir?

Tüberküloz, özellikle HIV'li kişilerde.

## İlgili hastalıklar

- [Kardiyak tamponad](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kardiyak-tamponad/)
- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- [Sistemik lupus eritematozus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sistemik-lupus-eritematozus/)
- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)
- [Aort diseksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-diseksiyonu/)
- [Pnömotoraks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pnomotoraks/)
- [Kostokondrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kostokondrit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Pericarditis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431080/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-perikardit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-perikardit/