[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Alkol kullanım bozukluğu

# Alkol kullanım bozukluğu

Alkol kullanım bozukluğu, kişinin zarara rağmen denetleyemediği bir içme örüntüsüdür. Beyne, karaciğere ve birçok organa zarar verir ve tedavi edilebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Semiyolojide
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Klinik açıdan anlamlı bozulmaya veya sıkıntıya yol açan; denetim kaybı, aşerme, zarara rağmen kullanıma devam, tolerans ve yoksunlukla seyreden sorunlu bir alkol kullanım örüntüsüdür. Şiddeti, karşılanan ölçüt sayısına göre hafif, orta veya ağırdır.

3B'de görün

- [Frontal lob (lobus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-lob/)
- [Beyincik (cerebellum)](https://durgical.com/tr/anatomi/beyincik/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/)

## +4

- [Hipokampus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipokampus/)
- [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/)
- [Mide (gaster)](https://durgical.com/tr/anatomi/mide/)
- [Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozofagus/)

## Kimleri etkiler

Dünya genelinde alkol yılda milyonlarca ölüme neden olur ve yüz milyonlarca kişide alkol kullanım bozukluğu vardır. Amerika kıtasında tüketim küresel ortalamanın üzerindedir ve ağır epizodik içme yaygındır; en çok erkekler etkilenir, ancak kadınlarda içme artmaktadır. Kolombiya'da alkol en çok kullanılan psikoaktif maddedir ve trafik yaralanmaları, şiddet ve karaciğer hastalığıyla ilişkilidir; tedavi kapsamı ise düşük kalmaktadır.

## Nedenler

- Genetik yatkınlık (riskin yaklaşık yarısı)
- Beynin ödül ve stres sistemlerini yeniden biçimlendiren tekrarlayan maruziyet
- Yoğun içmeyi teşvik eden sosyal ve kültürel etkenler

## Risk faktörleri

- Ailede alkol kullanım bozukluğu öyküsü
- Ergenlikte içmeye erken başlama
- Ağır epizodik (tıkınırcasına) içme
- Depresyon, anksiyete, travma ve diğer ruhsal bozukluklar
- Kolay erişim, düşük fiyat ve yoğun içmeyi kabul eden sosyal normlar
- Erkek cinsiyet

## Patofizyoloji

Alkol GABA-A reseptörlerini güçlendirir, NMDA glutamat reseptörlerini inhibe eder ve ödül yolağında dopamin salgılatır. Kronik kullanım GABA reseptörlerini aşağı, glutamat reseptörlerini yukarı düzenler; bu nedenle kesilmesi aşırı uyarılabilir bir duruma (yoksunluk) yol açar. Prefrontal korteks aşerme üzerindeki denetimini yitirir, tiamin eksikliği beyne zarar verir (Wernicke ensefalopatisi, Korsakoff sendromu) ve serebellar [vermis](https://durgical.com/tr/anatomi/vermis/) dejenere olur; karaciğerde alkol metabolizması steatoz, hepatit ve siroza yol açar.

## Sınıflandırma

- Hafif: 2-3 ölçüt
- Orta: 4-5 ölçüt
- Ağır: 6 veya daha fazla ölçüt
- İlişkili durumlar: intoksikasyon, yoksunluk, yoksunluk deliryumu (deliryum tremens)

## Belirti ve bulgular

- Amaçlanandan daha fazla veya daha uzun süre içme ve azaltmaya yönelik başarısız girişimler
- Aşerme ve alkolü elde etmeye, içmeye ve etkisinden kurtulmaya çok zaman harcama
- İşi, okulu veya aileyi ihmal etme; sorunlara rağmen içmeye devam etme
- Tolerans
- Yoksunluk: tremor, terleme, anksiyete, uykusuzluk, taşikardi, bulantı
- Kronik kullanım bulguları: makrositoz, yükselmiş karaciğer enzimleri, örümcek anjiyomlar, dengesiz yürüyüş

## Alarm bulguları

- Genellikle son içkiden 48-96 saat sonra yoksunluk nöbetleri veya deliryum tremens (konfüzyon, varsanılar, ateş, otonomik instabilite)
- Konfüzyon, ataksi ve göz hareketi anormallikleri (Wernicke ensefalopatisi)
- Kan kusma veya siyah dışkı (varis kanaması)
- Şiddetli karın ağrısı (pankreatit)
- Sıklıkla intoksikasyon veya depresyon sırasında intihar düşünceleri

## Tanı

**Klinik**
AUDIT veya AUDIT-C ile ya da CAGE sorularıyla (İngilizce akrostiş: Cut down, azaltma; Annoyed, eleştiriden rahatsızlık; Guilty, suçluluk; Eye-opener, sabah ayılmak için içme) tarama. Tanı DSM-5 ölçütleriyle konur (12 ay içinde 11 ölçütten en az 2'si). Yoksunluk şiddeti CIWA-Ar ölçeğiyle puanlanır.

**Tetkikler**
Destekleyici belirteçler: GGT, AST ve ALT (AST:ALT oranı sıklıkla 2'nin üzerinde), ortalama eritrosit hacmi, karbonhidrat eksik transferrin ve kan alkol düzeyi. Komplikasyon şüphesinde ayrıca glukoz, elektrolitler, magnezyum, fosfat, lipaz ve koagülasyon.

**Görüntüleme**
Steatoz veya siroz için karaciğer ultrasonografisi; kafa travmasından sonra veya fokal bulgular varsa beyin BT; MR, Wernicke ensefalopatisindeki değişiklikleri gösterebilir.

## Ayırıcı tanı

- Diğer sedatif veya madde kullanım bozuklukları
- Birincil depresyon veya anksiyete
- Yoksunlukta başka nedenlere bağlı deliryum (enfeksiyon, hepatik ensefalopati, hipoglisemi)
- Karaciğer enzimi yüksekliğinin diğer nedenleri (viral hepatit, metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı)

## Tedavinin amacı

Yoksunluğun güvenli yönetimi, tam bırakma veya içmenin büyük ölçüde azaltılması, tıbbi ve ruhsal komplikasyonların tedavisi ve kalıcı iyileşme.

## Tedavi

**Akut dönem**
Yoksunluk: benzodiazepinler (CIWA-Ar ile belirtiye göre) birinci basamaktır; Wernicke ensefalopatisini önlemek için tiamin glukozdan önce verilir; sıvı, elektrolitler ve magnezyum düzeltilir.

**Medikal**
Yinelemenin önlenmesi: naltrekson ve akamprosat birinci basamaktır; disülfiram (caydırıcı) motive ve gözetim altındaki kişilerde; diğer seçenekler arasında topiramat ve baklofen vardır. Karaciğer yetmezliğinde ve opioid kullanımında naltreksondan kaçınılır.

**Konservatif**
Birinci basamakta kısa müdahaleler, motivasyonel görüşme, bilişsel davranışçı terapi ve karşılıklı yardım grupları.

**İzlem**
Yoksunlukta hemşirelik: yaşam bulguları, CIWA-Ar puanları, nöbet ve düşme önlemleri, oryantasyon, hidrasyon ve beslenme; ardından karaciğer işlevlerinin ve yinelemenin izlenmesi.

## Komplikasyonlar

- Alkole bağlı karaciğer hastalığı: steatoz, alkolik hepatit ve siroz
- Akut ve kronik pankreatit
- Wernicke ensefalopatisi ve Korsakoff sendromu (tiamin eksikliği); serebellar dejenerasyon
- Periferik nöropati ve alkolik kardiyomiyopati
- Gastrit, üst gastrointestinal kanama ve Mallory-Weiss yırtıkları
- Ağız, boğaz, özofagus, karaciğer, kolon ve meme kanserleri
- Yaralanmalar, şiddet, trafik kazaları ve intihar
- Gebelikte içildiğinde fetal alkol spektrum bozukluğu

## Prognoz

Yineleme sıktır, ancak birçok kişi tedaviyle uzun süreli remisyona ulaşır; sosyal destek ve eşlik eden bozuklukların tedavisiyle sonuçlar daha iyidir. Yoğun içmeye devam etmek karaciğer hastalığı, kanser, yaralanmalar ve intihar yoluyla yaşamı kısaltır.

## Korunma

- Birinci basamakta tarama ve kısa müdahale
- Alkolün fiyatı, bulunabilirliği ve pazarlanmasına ilişkin toplum düzeyinde politikalar
- Ergenlerde ilk kullanımın geciktirilmesi
- Gebelikte hiç alkol tüketmeme

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Dört CAGE sorusu neyle ilgilidir?

Azaltma (Cut down), eleştiriden rahatsızlık (Annoyed), suçluluk (Guilty) ve sabah ayılmak için içme gereksinimi (Eye-opener).

## Alkol yoksunluğunda hangi ilaç sınıfı birinci basamaktır?

Benzodiazepinler; genellikle CIWA-Ar ölçeğiyle belirtiye göre.

## Yoğun alkol içenlerde tiamin neden glukozdan önce verilir?

Tiamin eksikliğinde glukoz Wernicke ensefalopatisini tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

## Deliryum tremens tipik olarak ne zaman ortaya çıkar?

Son içkiden yaklaşık 48-96 saat sonra.

## Yinelemeyi önlemede birinci basamak iki ilaç hangileridir?

Naltrekson ve akamprosat.

## Semiyolojide

- [İlaçlar, alerjiler ve alışkanlıklar: tütün, alkol ve diğer maddeler](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ilaclar-alerjiler-ve-al-skanl-klar-tutun-alkol-ve-diger-maddeler/)
- [Serebellar testler: parmak–burun, topuk–diz ve hızlı alternan hareketler](https://durgical.com/tr/semiyoloji/serebellar-testler-parmak-burun-topuk-diz-ve-h-zl-alternan-hareketler/)
- [Serebellar sendrom](https://durgical.com/tr/semiyoloji/serebellar-sendrom/)

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Tiamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tiamin/)
- [Akamprosat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/akamprosat/)
- [Disülfiram](https://durgical.com/tr/farmakoloji/disulfiram/)

## İlgili hastalıklar

- [Siroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/)
- [Akut pankreatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-pankreatit/)
- [Kronik pankreatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-pankreatit/)
- [Üst gastrointestinal kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ust-gastrointestinal-kanama/)
- [Portal hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/portal-hipertansiyon/)
- [Majör depresif bozukluk](https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-depresif-bozukluk/)
- [İntihar davranışı ve intihar riski](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intihar-davran-s-ve-intihar-riski/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Alcohol](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol) (World Health Organization, 2024); [Alcohol](https://www.paho.org/es/temas/alcohol) (Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), 2025); [Alcohol Use Disorder (AUD)](https://medlineplus.gov/alcoholusedisorderaud.html) (MedlinePlus (National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/