[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Anafilaksi

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [systemic](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Anafilaksi

Anafilaksi, dakikalar içinde hava yolunu tıkayabilen, solunumu bozabilen veya kan basıncını düşürebilen ağır ve ani bir alerjik reaksiyondur; ölümcül olabilir.

Güncellendi 2026-10-30

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Epiglot (epiglottis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epiglot/)
- [Ses telleri (plicae vocales)](https://durgical.com/tr/anatomi/ses-telleri/)
- [Ana bronşlar (bronchi principales)](https://durgical.com/tr/anatomi/ana-bronslar/)
- [Dil (lingua)](https://durgical.com/tr/anatomi/dil/)
- [Farinks (yutak)](https://durgical.com/tr/anatomi/farinks/)
- [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/)
- [Segmental bronşlar (bronchi segmentales)](https://durgical.com/tr/anatomi/segmental-bronslar/)
- [Krikotiroid membran (lig. cricothyroideum medianum)](https://durgical.com/tr/anatomi/krikotiroid-membran/)
- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)

## Nedir

Bir tetikleyiciye maruziyetten sonra aniden başlayan ve dakikalar içinde hava yolunu, solunumu veya dolaşımı tehlikeye atabilen, yaşamı tehdit edebilecek ağır bir sistemik aşırı duyarlılık reaksiyonudur.

## Kimleri etkiler

Her yaşta görülür: çocuklarda başlıca tetikleyici besinler, erişkinlerde ilaçlar ve böcek sokmalarıdır. Birçok reaksiyon hastane dışında olduğundan çevredekilerin tanıması önemlidir. Kolombiya'nın Medellín kentinde 5-12 yaş arası 969 okul çocuğunun ebeveynleriyle yapılan bir ankette çocukların %1,85'i besinle ilişkili anafilaksi geçirmişti ve bunların yalnızca %11'ine adrenalin otoenjektörü reçete edilmişti.

## Nedenler

- Yer fıstığı, sert kabuklu yemişler, kabuklu deniz ürünleri, balık, süt ve yumurta gibi besinler
- İlaçlar, özellikle beta-laktamlar gibi antibiyotikler, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar ve bazı anestezik ajanlar
- Arı, eşek arısı ve karınca sokmaları
- Radyokontrast maddeler ve lateks
- Egzersizle ilişkili ve hiçbir tetikleyici bulunamadığında idiyopatik anafilaksi

## Risk faktörleri

- Önceki anafilaksi veya bilinen ağır alerji
- Astım, özellikle kötü kontrollüyse; ölümcül reaksiyon riskini artırır
- Mastositoz veya diğer mast hücresi hastalıkları
- Kardiyovasküler hastalık ve tedaviye yanıtı kötüleştirebilen veya köreltebilen beta bloker ya da ACE inhibitörü kullanımı
- Egzersiz, alkol, ateş veya eşlik eden enfeksiyon gibi kofaktörler
- Kas içi adrenalin uygulamasında gecikme

## Patofizyoloji

Klasik formda tetikleyici, mast hücreleri ve bazofiller üzerindeki IgE'yi çapraz bağlar ve bu hücreler histamin, triptaz, lökotrienler ve prostaglandinler salar; bazı tetikleyiciler IgE olmadan etki eder. Bu mediyatörler vazodilatasyon, kapiller kaçak, düz kas kasılması ve mukoza şişmesine yol açarak hipotansiyon, bronkospazm, larinks ödemi ve ürtikere neden olur.

## Sınıflandırma

- IgE aracılı (alerjik) anafilaksi
- IgE aracılı olmayan anafilaksi (doğrudan mast hücresi aktivasyonu, örneğin bazı ilaçlar ve kontrast maddeler)
- Tek fazlı, bifazik (yeni maruziyet olmaksızın belirtiler saatler sonra geri döner) veya uzamış reaksiyonlar
- Ağırlık derecelendirme sistemleri vardır, ancak tanımlar ve ölçekler kılavuzlar arasında farklılık gösterir

## Belirti ve bulgular

- Deri ve mukoza: ürtiker, kızarma, kaşıntı, dudak, dil veya küçük dilde şişlik (anjiyoödem)
- Hava yolu: boğazda sıkışma, ses kısıklığı, stridor, yutma güçlüğü
- Solunum: hışıltı, öksürük, nefes darlığı, düşük oksijen satürasyonu
- Dolaşım: baş dönmesi, bayılma, hızlı nabız, düşük kan basıncı, kollaps
- Sindirim: kramp tarzında karın ağrısı, kusma, ishal
- Yaklaşan ölüm hissi; olguların bir azınlığında deri bulguları yoktur

## Alarm bulguları

- Stridor, boğuk ses veya dilde ya da boğazda şişlik (hava yolu tehdidi)
- Ağır hışıltı, siyanoz veya düşen oksijen satürasyonu
- Hipotansiyon, kollaps veya bilinç kaybı
- İlk doz kas içi adrenaline yanıt olmaması
- Görünürdeki iyileşmeden saatler sonra belirtilerin geri dönmesi (bifazik reaksiyon)

## Tanı

**Klinik**
Yatak başında konulan klinik bir tanıdır: solunum veya dolaşım bozukluğuyla birlikte [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) ya da mukoza bulgularının hızlı başlaması veya olası bir alerjene maruziyetten sonra tipik tutulum. Yaygın kullanılan ölçütler (örneğin Dünya Alerji Örgütü) tanımaya yol gösterir; tedavi testler için geciktirilmez.

**Tetkikler**
Başlangıçtan sonraki birkaç saat içinde alınan serum triptazı tanıyı destekleyebilir, ancak normal bir değer tanıyı dışlamaz. Daha sonra bir alerji uzmanı tetikleyiciyi doğrulamak için deri testleri veya spesifik IgE kullanabilir.

**Görüntüleme**
Tanı için gerekmez.

## Ayırıcı tanı

- Vazovagal senkop
- Akut astım atağı
- Panik atak
- İzole anjiyoödem (örneğin ACE inhibitörüne bağlı veya herediter)
- Septik veya kardiyojenik şok
- Skombroid balık zehirlenmesi

## Tedavinin amacı

Hava yolunu, solunumu ve dolaşımı olabildiğince hızlı yeniden sağlamak, mediyatör etkilerini adrenalinle durdurmak, tekrarlama açısından izlemek ve tetikleyiciyi belirleyip ondan kaçınarak gelecekteki atakları önlemek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Uyluğun dış yüzüne kas içi adrenalin (epinefrin) ilk basamak tedavidir ve gecikmeden uygulanır; düzelme olmazsa tekrarlanabilir.

**Akut dönem**
Mümkünse tetikleyiciyi uzaklaştırın, yardım çağırın, hastayı bacakları yukarıda olacak şekilde sırtüstü yatırın (solunum güçse oturtun), yüksek akımlı oksijen ve intravenöz sıvı verin.

**Akut dönem**
Hava yolu şişmesi varsa deneyimli personel tarafından hava yolu yönetimi; uç durumlarda entübasyon veya cerrahi hava yolu dahil.

**Medikal**
İkinci basamak ilaçlar: bronkospazm için inhale beta-2 agonistler, deri belirtileri için H1 antihistaminikler; glukokortikoidler sıklıkla verilir ancak adrenalinin yerini tutmaz.

**Medikal**
Dirençli anafilaksi: yoğun bakımda adrenalin infüzyonu ve vazopresörler; beta bloker kullanan hastalarda glukagon düşünülür.

**İzlem**
Bifazik reaksiyon riski nedeniyle iyileşmeden sonra gözlem; süresi ağırlığa ve yerel kılavuzlara bağlıdır.

**Yaşam tarzı**
Adrenalin otoenjektörü ve kullanım eğitimiyle, yazılı bir acil durum planıyla taburculuk, alerji uzmanına sevk ve endike olduğunda arı venomu immünoterapisi.

## Komplikasyonlar

- Hava yolu obstrüksiyonu ve asfiksi
- Dirençli şok ve kardiyak arrest
- Kounis sendromu (alerjik akut koroner sendrom) dahil miyokard iskemisi
- Hipoksik beyin hasarı
- Bifazik veya uzamış reaksiyonlar

## Prognoz

Erken kas içi adrenalinle hastaların çoğu tamamen iyileşir. Ölümler seyrektir ve geciken adrenalin, hava yolu tehlikesi, astım ve kardiyovasküler hastalıkla ilişkilidir. Tetikleyici belirlenmezse tekrarlama mümkündür.

## Korunma

- Tetikleyicinin açıkça belirlenmesi ve tıbbi kayda geçirilmesi
- Tetikleyiciden kaçınma ve besin etiketlerinin dikkatle okunması
- Adrenalin otoenjektörü taşımak ve kullanmayı bilmek
- Böcek sokmasına bağlı anafilaksi geçirmiş seçilmiş kişilerde venom immünoterapisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Anafilakside ilk basamak ilaç hangisidir ve hangi yolla verilir?

Uyluğun anterolateral yüzüne kas içine, gecikmeden verilen adrenalin (epinefrin).

## Bifazik anafilaktik reaksiyon nedir?

İlk reaksiyon geçtikten saatler sonra, tetikleyiciye yeni maruziyet olmaksızın belirtilerin geri dönmesi; hastaların iyileşmeden sonra gözlenmesinin nedeni budur.

## Erken alındığında hangi kan testi anafilaksi tanısını destekleyebilir?

Tercihen başlangıçtan sonraki birkaç saat içinde serum mast hücresi triptazı; normal bir değer anafilaksiyi dışlamaz.

## Beta bloker kullanan hastalar anafilakside neden sorun oluşturur?

Adrenaline zayıf yanıt verebilirler; dirençli olgularda glukagon düşünülür.

## Klasik anafilaksinin temel mekanizması nedir?

Mast hücreleri ve bazofillerin IgE aracılı degranülasyonu ve histamin ile diğer mediyatörlerin salınması.

## İlgili hastalıklar

- [Hipovolemik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipovolemik-sok/)
- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Anaphylaxis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482124/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Prevalence of Food-Hypersensitivity and Food-Dependent Anaphylaxis in Colombian Schoolchildren by Parent-Report](https://europepmc.org/article/PMC/PMC7915673) (Medicina (Kaunas, Lithuania), 2021) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/anafilaksi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/anafilaksi/