[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Apse, fronkül ve karbonkül

# Apse, fronkül ve karbonkül

Deride genellikle stafilokok bakterilerinden kaynaklanan ağrılı, irin dolu şişlikler. Büyükleri boşaltılmalıdır; birbirine bağlı çıban kümesine karbonkül denir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Pürülan [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) ve yumuşak doku enfeksiyonları. Deri apsesi, dermis ve deri altı dokuda irin birikimidir. Fronkül (çıban), tek bir kıl folikülünün derin enfeksiyonudur; karbonkül ise deri altında birleşmiş, birkaç drenaj noktası olan bir fronkül grubudur.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Boyun lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/boyun-lenf-dugumleri/)

## Kimleri etkiler

Her yaşta çok yaygındır ve acil servis ile birinci basamak başvurularının sık bir nedenidir. Toplum kaynaklı metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), Kolombiya ve diğer Latin Amerika ülkeleri dahil Amerika kıtasında önde gelen bir neden haline gelmiştir. Salgınlar cezaevlerinde, askeri birliklerde, temas sporu takımlarında ve hane içinde görülür.

## Nedenler

- Olguların çoğunda MRSA dahil Staphylococcus aureus
- Streptokoklar ve karışık flora, özellikle perineal veya perianal bölgelerde ve enjeksiyonla madde kullananlarda
- Kıl folikülleri, küçük kesikler, böcek ısırıkları veya enjeksiyon yerlerinden giriş

## Risk faktörleri

- Burunda veya deride S. aureus taşıyıcılığı
- Diabetes mellitus, obezite ve immünsüpresyon
- Yakın temas, kalabalık, ortak havlu, jilet veya spor ekipmanı kullanımı
- Enjeksiyonla madde kullanımı
- Kötü hijyen, sürtünme ve terleme (koltuk altları, kalçalar, boyun)
- Önceki MRSA enfeksiyonu veya yakın zamanda hastane yatışı

## Patofizyoloji

Bakteriler bir foliküle veya deri bütünlüğündeki bir bozulmaya girer ve nötrofilleri çeker. Bakteriyel toksinler (örneğin pek çok toplum kaynaklı MRSA suşunun Panton-Valentine lökosidini) dokuyu ve beyaz kan hücrelerini öldürür; oluşan irin bir fibrin kapsülle çevrelenir. Kapsül yayılımı sınırlar ama antibiyotiklerin iyi penetre olmasını da engeller; bu nedenle temel tedavi antibiyotik değil drenajdır.

## Sınıflandırma

- Fronkül: tek folikül, sıklıkla boyun, yüz, koltuk altı veya kalçalarda
- Karbonkül: birbirine bağlı birkaç fronkül, tipik olarak ense veya sırtta
- Basit deri apsesi
- Tekrarlayan fronkülozis
- Şiddet: hafif (sistemik bulgu yok), orta, ağır (sistemik toksisite veya immünsüpresyon)

## Belirti ve bulgular

- Yumuşayıp fluktuasyon veren kırmızı, sıcak, ağrılı bir nodül
- Üstte irin akıtabilen sarı veya beyaz bir nokta (püstül)
- Çevrede kızarıklık ve şişlik
- Karbonkülde birkaç akıntılı ağız
- Karbonküllerde veya büyük apselerde daha sık görülen ateş ve halsizlik

## Alarm bulguları

- Ateş, taşikardi, hipotansiyon veya bilinç bulanıklığı (sepsis)
- Bulgularla orantısız ağrı, hızlı yayılım, krepitasyon veya deri nekrozu (nekrotizan fasiit)
- Yüzün orta bölgesinde fronkül (kavernöz sinüs trombozu riski)
- Elde, perinede, bir eklem üzerinde veya omurgaya yakın apse
- İmmünsüprese bir kişide veya enjeksiyonla madde kullanan birinde tekrarlayan apseler veya enfeksiyon (endokarditi düşünün)

## Tanı

**Klinik**
Kliniktir: hassas, fluktuasyon veren, bazen ortasında püstül bulunan bir nodül; yayılan selülit ve sistemik bulgular aranır.

**Tetkikler**
Özellikle tekrarlayan, ağır veya tedaviye yanıtsız enfeksiyonlarda MRSA'yı belirlemek ve antibiyotiği yönlendirmek için drenaj sonrası irinin Gram boyaması ve kültürü. Sistemik bulgular varsa kan kültürleri ve laboratuvar testleri. Tekrarlayan olgularda kan şekerine bakılır.

**Görüntüleme**
Yatak başı ultrasonografi, irin olup olmadığı belirsiz olduğunda sıvı koleksiyonunu doğrular ve drenaja kılavuzluk eder.

## Ayırıcı tanı

- Apsesiz selülit
- İnflame epidermoid kist
- Hidradenitis suppurativa (koltuk altı ve kasıkta tekrarlayan nodüller)
- Septik bursit veya septik artrit
- Gezginlerde veya kırsal bölgelerde (fronküler) miyaz

## Tedavinin amacı

İrini boşaltmak, enfeksiyonu ve yayılımını kontrol etmek, tekrarlamayı ve bulaşı önlemek ve ağır enfeksiyonu erken tanımak.

## Tedavi

**Konservatif**
Küçük fronküller: kendiliğinden drenajı kolaylaştırmak için ılık, nemli kompresler; sıkılmamalıdır.

**Girişim**
Fluktuasyon veren apselerde ve karbonküllerde ana tedavi, loküllerin açılması ve yara bakımıyla birlikte insizyon ve drenajdır.

**Medikal**
Sistemik bulgular, çevrede selülit, büyük veya çok sayıda apse, zor bölgeler, yaş uçları veya immünsüpresyon varsa antibiyotik eklenir; ampirik seçenekler MRSA'yı kapsar (ör. trimetoprim-sülfametoksazol, doksisiklin veya klindamisin; ağır enfeksiyonda intravenöz vankomisin) ve kültüre göre ayarlanır.

**İzlem**
Yara kontrolleri, el hijyeni ve akıntılı yaralar için temas önlemleri; tekrarlayan enfeksiyonda dekolonizasyon (nazal mupirosin, antiseptik yıkamalar).

## Komplikasyonlar

- Selülit ve lenfanjit
- Bakteriyemi, sepsis ve kemiklere, eklemlere veya kalp kapaklarına yayılım
- Yüz fronküllerinden kaynaklanan kavernöz sinüs trombozu
- Tekrarlama ve ev halkına yayılım
- Skar oluşumu

## Prognoz

Apselerin çoğu drenajdan sonra, genellikle bir-iki hafta içinde iyi iyileşir. MRSA kolonizasyonu, diyabet veya süregiden maruziyette tekrarlama sıktır.

## Korunma

- El hijyeni ve havlu, jilet veya spor malzemesini paylaşmamak
- Akıntılı yaraları iyileşene kadar örtmek
- Diyabette glisemik kontrol
- Tekrarlayan enfeksiyonu olan hastalarda dekolonizasyon

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Deri apseleri ve fronküllerin en sık nedeni nedir?

Staphylococcus aureus; giderek artan oranda toplum kaynaklı MRSA.

## Fluktuasyon veren bir deri apsesinin temel tedavisi nedir?

İnsizyon ve drenaj; antibiyotikler yalnızca seçilmiş olgularda eklenir.

## Karbonkül fronkülden nasıl ayrılır?

Karbonkül, genellikle ense veya sırtta, birden fazla drenaj noktası olan, birbirine bağlı birkaç enfekte folikülden oluşur.

## Yüzün orta bölgesindeki fronkül neden endişe vericidir?

Enfeksiyon kapaksız yüz venleri yoluyla kavernöz sinüse yayılabilir.

## Kırmızı bir şişliğin irin içerip içermediği belirsiz olduğunda hangi test yardımcı olur?

Yatak başı ultrasonografi.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Dalbavansin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dalbavansin/)

## İlgili hastalıklar

- [Bacak selüliti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/)
- [İmpetigo](https://durgical.com/tr/hastaliklar/impetigo/)
- [Hidradenitis suppurativa](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hidradenitis-suppurativa/)
- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)
- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/)
- [Osteomiyelit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteomiyelit/)
- [Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu (nekrotizan fasiit, gazlı gangren)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/nekrotizan-yumusak-doku-enfeksiyonu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Boils](https://medlineplus.gov/ency/article/001474.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Carbuncle](https://medlineplus.gov/ency/article/000825.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics](https://www.cdc.gov/mrsa/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/apse-fronkul-ve-karbonkul/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/apse-fronkul-ve-karbonkul/