[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Bağırsak amibiyazı (amipli dizanteri)

# Bağırsak amibiyazı (amipli dizanteri)

Bağırsak amibiyazı, kirli su veya besinle bulaşan bir kalın bağırsak parazit enfeksiyonudur; kanlı ishale yol açabilir ve karaciğere yayılabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Neden olan mikroorganizmalar
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Protozoon Entamoeba histolytica'nın kalın bağırsağı enfekte etmesidir; sessiz taşıyıcılıktan kanlı ishalle seyreden amipli kolite (amipli dizanteri) kadar uzanır. Esas olarak çekum ve çıkan kolonu tutar ve karaciğere yayılabilir.

3B'de görün

- [Çekum (caecum)](https://durgical.com/tr/anatomi/cekum/)
- [Çıkan kolon (colon ascendens)](https://durgical.com/tr/anatomi/c-kan-kolon/)
- [Transvers kolon (colon transversum)](https://durgical.com/tr/anatomi/transvers-kolon/)
- [İnen kolon (colon descendens)](https://durgical.com/tr/anatomi/inen-kolon/)

## +5

- [Sigmoid kolon (colon sigmoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sigmoid-kolon/)
- [Rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/)
- [Apendiks (appendix vermiformis)](https://durgical.com/tr/anatomi/apendiks/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Portal ven (v. portae hepatis)](https://durgical.com/tr/anatomi/portal-ven/)

## Kimleri etkiler

Kırsal ve kent çeperindeki Kolombiya ve Latin Amerika'nın büyük bölümü dahil, sanitasyonu kötü tropikal bölgelerde yaygındır. Enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir. Mikroskopi E. histolytica'yı ona benzeyen zararsız amiplerden (E. dispar) ayıramadığından, bildirilen oranlar çoğu zaman gerçek enfeksiyonu olduğundan yüksek gösterir.

## Nedenler

- Kistlerin yutulmasıyla bulaşan Entamoeba histolytica
- İnsan dışkısıyla kirlenmiş su, besin veya çiğ sebzeler
- Oral-anal seks dahil doğrudan fekal-oral temas

## Risk faktörleri

- Sanitasyonun kötü ve suyun güvensiz olduğu bölgelerde yaşamak veya buralara seyahat etmek
- Kurum ortamları ve kalabalık
- Malnütrisyon, gebelik ve küçük yaş (daha ağır hastalık)
- Kortikosteroid kullanımı veya immünsupresyon (fulminan kolit)
- Erkeklerle seks yapan erkekler

## Patofizyoloji

Yutulan kistler terminal ileum ve kolonda trofozoitleri serbest bırakır. Trofozoitler mukozaya tutunur, konak hücreleri öldürür ve submukozaya invaze olarak aralarında normal mukoza bulunan şişe biçimli ülserler oluşturur; bunlar en sık çekum ve çıkan kolondadır. Trofozoitler portal dolaşıma girip karaciğere ulaşarak apse oluşturabilir.

## Sınıflandırma

- Asemptomatik bağırsak enfeksiyonu (kist çıkaran)
- Dizanteri dışı amipli kolit
- Amipli dizanteri
- Fulminan nekrotizan kolit ve toksik megakolon
- Amebom (inflamatuvar kitle) ve bağırsak dışı hastalık (karaciğer apsesi)

## Belirti ve bulgular

- 1-3 hafta içinde sinsi başlayan karın ağrısı ve kramplar
- Sıklıkla sık ve az miktarda, mukuslu ve kanlı ishal
- Tenezm ve sağ alt kadran hassasiyeti
- Kilo kaybı ve yorgunluk
- Bakteriyel dizanterinin aksine yalnızca az bir kısımda ateş

## Alarm bulguları

- Şiddetli karın ağrısı, distansiyon, defans veya rijidite (perforasyon, peritonit)
- Ateş, dehidratasyon veya şokla birlikte bol kanlı ishal (fulminan kolit)
- Ateş ve hassas karaciğerle birlikte sağ üst kadran ağrısı (karaciğer apsesi)
- Kortikosteroidler veya antimotilite ilaçlardan sonra kötüleşen ishal

## Tanı

**Klinik**
Sinsi başlangıçlı, az ateşli ve maruziyet öyküsü olan kanlı ishal. İnflamatuvar bağırsak hastalığı şüphesinde amibiyaz dışlanmadan kortikosteroide başlanmamalıdır.

**Tetkikler**
E. histolytica'ya özgü dışkı antijen testleri veya PCR (tercih edilir); birkaç örnekte, yutulmuş eritrosit içeren trofozoitleri gösteren dışkı mikroskopisi. Seroloji invaziv ve karaciğer hastalığında yardımcıdır. Ağır olgularda tam kan sayımı, elektrolitler ve böbrek işlevi.

**Görüntüleme**
Kolonoskopi veya sigmoidoskopi aralarında normal mukoza bulunan ayrık ülserler gösterir; ülser kenarından alınan biyopsi trofozoitleri gösterir. Megakolon veya perforasyon için batın grafisi ya da BT; apseden şüphelenildiğinde karaciğer ultrasonografisi.

## Ayırıcı tanı

- Bakteriyel dizanteri (Shigella, Campylobacter, Salmonella, enteroinvaziv E. coli)
- Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı
- İskemik kolit
- Kolorektal kanser (amebom bir tümörü taklit edebilir)
- Bağırsak tüberkülozu, Clostridioides difficile koliti

## Tedavinin amacı

İnvaziv trofozoitleri öldürmek, ardından nüks ve yayılımı önlemek için kistleri bağırsaktan temizlemek, dehidratasyonu düzeltmek ve komplikasyonları erken saptamak.

## Tedavi

**Medikal**
İnvaziv hastalıkta bir doku amebisidi (metronidazol veya tinidazol gibi bir nitroimidazol).

**Medikal**
Ardından kistleri temizlemek için bir lümen içi ajan (paromomisin, diloksanid furoat veya iyodokinol); asemptomatik E. histolytica taşıyıcıları yalnızca lümen içi ajan alır.

**Konservatif**
Oral veya intravenöz rehidratasyon ve beslenme; antimotilite ilaçlardan kaçınılır. Hemşirelik bakımı enterik önlemleri, el hijyenini ve sıvı dengesi ile dışkıların izlenmesini içerir.

**Cerrahi**
Perforasyon, fulminan nekrotizan kolit veya toksik megakolonda laparotomi ve kolektomi.

## Komplikasyonlar

- En sık bağırsak dışı form olan amipli karaciğer apsesi
- Fulminan nekrotizan kolit ve toksik megakolon
- Bağırsak perforasyonu ve peritonit
- Amebom, darlıklar ve bağırsak tıkanıklığı
- Gastrointestinal kanama ve perianal [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) ülserasyonu

## Prognoz

Bir doku amebisidi ve ardından lümen içi ajanla çoğu kişi birkaç haftada iyileşir. Fulminan kolit ve perforasyon yüksek mortalite taşır; lümen içi evre atlanırsa nüks sıktır.

## Korunma

- Güvenli içme suyu (kaynatılmış, filtrelenmiş veya arıtılmış) ve sanitasyon
- Tuvaleti kullandıktan sonra ve besinlere dokunmadan önce el yıkama
- Yüksek riskli bölgelerde sebzeleri yıkamak veya pişirmek ve kabuğu soyulmamış çiğ meyveden kaçınmak
- Taşıyıcıların, özellikle gıda çalışanlarının tedavisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Amipli kolitte kolonun en sık tutulan bölümü hangisidir?

Çekum ve çıkan kolon, ardından rektosigmoid.

## Amipli kolitin klasik endoskopik ve histolojik lezyonu nedir?

Aralarında normal mukoza bulunan ayrık, şişe biçimli ülserler; yutulmuş eritrosit içeren trofozoitler.

## Nitroimidazolden sonra neden bir lümen içi ajan verilir?

Nitroimidazoller invaze olan trofozoitlere etki eder ancak bağırsaktaki kistleri temizlemez; lümen içi ajan nüksü ve bulaşı önler.

## Ülseratif kolit şüphesinde kortikosteroid vermeden önce amibiyaz neden dışlanmalıdır?

Kortikosteroidler amipli koliti fulminan nekrotizan kolite veya toksik megakolona dönüştürebilir.

## Amibiyazın en sık bağırsak dışı komplikasyonu nedir?

Portal ven yoluyla yayılıma bağlı, genellikle sağ lobda yerleşen amipli karaciğer apsesi.

## Neden olan mikroorganizmalar

- [Entamoeba histolytica](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/entamoeba-histolytica/)

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Nitazoksanid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nitazoksanid/)

## İlgili hastalıklar

- [Amipli karaciğer apsesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/amipli-karaciger-apsesi/)
- [Akut (viral) gastroenterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-gastroenterit/)
- [Giardiyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/giardiyaz/)
- [Tifo (enterik ateş)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tifo/)
- [Ülseratif kolit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/)
- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)
- [Kolorektal kanser](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)
- [Peritonit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peritonit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Amebiasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000298.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Amebiasis | Amebiasis | CDC](https://www.cdc.gov/amebiasis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/bag-rsak-amibiyaz/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/bag-rsak-amibiyaz/