[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Bağırsak şerit enfeksiyonları (teniyaz, himenolepiyaz, difilobotriyaz)

# Bağırsak şerit enfeksiyonları (teniyaz, himenolepiyaz, difilobotriyaz)

Az pişmiş sığır, domuz eti, balık veya kötü hijyenle bulaşan, bağırsakta yaşayan erişkin şeritler; çoğu sessizdir, dışkıda beyaz halkalar olarak görülür.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

İnce bağırsağın erişkin sestodlarla (şeritlerle) enfeksiyonudur. Başlıcaları Taenia saginata (sığır şeridi) ve T. solium (domuz şeridi), Hymenolepis nana (cüce şerit) ve balık şeritleri Diphyllobothrium ve Adenocephalus'tur. Çoğu hafif semptom yapar veya hiç yapmaz. Önemleri, yumurtaları kendisinde ve ev halkında sistiserkoza yol açabilen T. solium taşıyıcısından ve balık şeridine bağlı B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanır.

3B'de görün

- [Jejunum](https://durgical.com/tr/anatomi/jejunum/)
- [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/)
- [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/)
- [Çekum (caecum)](https://durgical.com/tr/anatomi/cekum/)

## +3

- [Apendiks (appendix vermiformis)](https://durgical.com/tr/anatomi/apendiks/)
- [Mide (gaster)](https://durgical.com/tr/anatomi/mide/)
- [Mezenterik lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/mezenterik-lenf-dugumleri/)

## Kimleri etkiler

Teniyaz, Latin Amerika, Afrika ve Asya'nın domuz veya sığırların serbest dolaştığı ve sanitasyonun yetersiz olduğu kırsal bölgelerinde yaygındır; T. solium, Kolombiya dahil Latin Amerika'da epilepsinin önlenebilir başlıca nedenlerinden biri olan nörosistiserkoz nedeniyle en önemlisidir. H. nana dünya genelinde en sık insan şeridi olup çoğunlukla çocuklarda ve kurumlarda görülür. Güney Amerika'nın Pasifik kıyısında balık şeridi, ceviche gibi çiğ balık yemekleriyle ilişkilidir.

## Nedenler

- Taenia saginata: larva kistleri içeren çiğ veya az pişmiş sığır eti yemek
- Taenia solium: kist içeren az pişmiş domuz eti yemek (teniyaz); yumurtalarını yutmak ise sistiserkoza yol açar
- Hymenolepis nana: ara konak olmadan yumurtaların doğrudan fekal-oral bulaşı, ayrıca bağırsak içinde otoenfeksiyon
- Diphyllobothrium ve Adenocephalus pacificus: çiğ veya az pişmiş balık yemek

## Risk faktörleri

- Çiğ veya az pişmiş sığır eti, domuz eti ya da balık yemek
- Arka bahçede domuz yetiştirme, açıkta dışkılama ve et denetiminin olmaması
- Çocukluk, kalabalık ve kurumlar (H. nana)
- Bir T. solium taşıyıcısıyla aynı evde yaşamak (sistiserkoz riski)

## Patofizyoloji

Et veya balık sindirildikten sonra larvanın başı (skoleks) vantuz veya kancalarla ince bağırsak duvarına tutunur ve birkaç metreye ulaşabilen bir halka (proglottid) zincirine dönüşür. Yumurtayla dolu olgun gravid halkalar kopar ve dışkıyla atılır; T. saginata halkaları hareketlidir ve anüsten sürünerek çıkabilir. Mukoza hasarı minimaldir, bu nedenle semptomlar hafiftir. Balık şeridi bağırsaktan B12 vitamini emer ve megaloblastik anemiye yol açabilir. H. nana yumurtaları aynı konak içinde açılabildiğinden enfeksiyon sürer ve yeni maruziyet olmadan solucan sayısı artar.

## Sınıflandırma

- Teniyaz: T. saginata (sığır), T. solium (domuz), T. asiatica
- Himenolepiyaz: H. nana (cüce şerit) ve nadir görülen H. diminuta
- Difilobotriyaz: balık şeritleri (Dibothriocephalus latus, Adenocephalus pacificus)
- Larval (doku) şerit hastalıkları ayrıdır: sistiserkoz ve ekinokokkoz

## Belirti ve bulgular

- Çoğu zaman semptom yoktur
- Dışkıda veya iç çamaşırında beyaz, yassı, hareketli halkalar görmek ya da anüsten sürünerek çıktıklarını hissetmek (T. saginata)
- Hafif karın ağrısı, bulantı, iştah değişikliği, kilo kaybı
- Anal kaşıntı
- Ağır H. nana enfeksiyonu olan çocuklarda ishal, karın ağrısı ve huzursuzluk
- B12 vitamini eksikliğine bağlı yorgunluk, solukluk ve uyuşma veya karıncalanma (balık şeridi)

## Alarm bulguları

- Bir T. solium taşıyıcısında veya ev temaslısında nöbetler ya da yeni baş ağrıları (nörosistiserkoz)
- Karın şişliği ve kusma (nadir bağırsak tıkanıklığı)
- Anemi bulguları veya B12 eksikliğinin nörolojik semptomları
- Göç eden halkalara bağlı sağ üst kadran ağrısı veya pankreatit (nadir)

## Tanı

**Klinik**
Genellikle hasta dışkıyla atılan halkaları getirdiğinde düşünülür ya da rutin dışkı incelemesinde saptanır. Çiğ sığır eti, domuz eti veya balık yeme ve ev halkında nöbet olup olmadığı sorulmalıdır.

**Tetkikler**
Yumurta için dışkı mikroskopisi (Taenia yumurtaları türe göre ayırt edilemez), tekrarlanarak veya konsantrasyon yöntemleriyle. Atılan halkaların incelenmesi: uterus dallarının sayılması T. saginata'yı (çok) T. solium'dan (az) ayırır. Perianal bant testi Taenia yumurtalarını yakalayabilir. Mevcutsa dışkı antijeni veya PCR türü tanımlar. Balık şeridi için kan sayımı, B12 vitamini düzeyi ve ortalama eritrosit hacmi. Hafif eozinofili olabilir.

**Görüntüleme**
Bağırsak enfeksiyonu için gerekmez; bir T. solium taşıyıcısında veya temaslısında nörolojik semptomlar varsa beyin görüntülemesi. Solucanlar kontrastlı incelemelerde veya endoskopide rastlantısal olarak görülebilir.

## Ayırıcı tanı

- Diğer bağırsak helmintleri (Ascaris, Enterobius, Strongyloides)
- Çocuklarda giardiyaz ve kronik ishalin diğer nedenleri
- Pernisiyöz anemi ve B12 eksikliğinin diğer nedenleri
- İrritabl bağırsak sendromu

## Tedavinin amacı

Solucanı tek bir kısa kürle düşürmek, T. solium taşıyıcılarını kendilerini ve temaslılarını sistiserkozdan korumak için saptamak ve olası B12 vitamini eksikliğini düzeltmek.

## Tedavi

**Medikal**
Teniyaz ve balık şeridi için prazikuantel veya niklozamid; albendazol bir alternatiftir. T. solium taşıyıcılarında önce nöbet öyküsü sorulmalıdır, çünkü prazikuantel fark edilmemiş beyin kistlerini alevlendirebilir.

**Medikal**
Hymenolepis nana: (otoenfeksiyon nedeniyle) daha yüksek veya tekrarlanan dozda prazikuantel, alternatif olarak nitazoksanid; ev veya kurumdaki diğer enfekte kişiler de tedavi edilir.

**Medikal**
Balık şeridi eksikliğe veya megaloblastik anemiye yol açtıysa B12 vitamini replasmanı.

**İzlem**
Kürü doğrulamak için tedavi sonrası dışkı incelemeleri (skoleks nadiren bulunur); T. solium taşıyıcılarının ev temaslılarının taranması; yumurta yayılımını önlemek için el hijyeni ve dışkının güvenli bertarafı.

## Komplikasyonlar

- Taşıyıcıda veya temaslılarda sistiserkoz ve nörosistiserkoz (T. solium)
- B12 vitamini eksikliğine bağlı megaloblastik anemi ve nöropati (balık şeridi)
- Göç eden halkalara bağlı nadir bağırsak tıkanıklığı, apandisit veya kolanjit
- Ağır H. nana enfeksiyonu olan çocuklarda büyüme geriliği

## Prognoz

Bağırsak şerit enfeksiyonu genellikle tek bir tedavi kürüyle iyileşir. Ciddi risk T. solium kaynaklı sistiserkozdur; bu nedenle taşıyıcıları bulup tedavi etmek tüm topluluk için önemlidir.

## Korunma

- Sığır eti, domuz eti ve balığı iyice pişirmek
- Et denetimi, domuzları ağılda ve insan dışkısından uzak tutmak, domuzların aşılanması ve parazitten arındırılması
- Tuvaletler ve dışkının güvenli bertarafı
- Özellikle çocuklarda tuvalet kullanımından sonra ve yemekten önce el yıkama

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi şerit taşıyıcısı ev halkına sistiserkoz bulaştırabilir?

Dışkıyla attığı yumurtalar aracılığıyla domuz şeridi Taenia solium taşıyıcısı.

## Hangi şerit B12 vitamini eksikliğine yol açar?

Balık şeridi (Diphyllobothrium ve ilişkili türler).

## Hymenolepis nana neden yeni maruziyet olmadan sürebilir ve artabilir?

Yumurtaları aynı konak içinde açılabilir (otoenfeksiyon) ve ara konağa ihtiyaç duymaz.

## Teniyazın olağan tedavisi nedir?

Tek doz prazikuantel veya niklozamid.

## İlgili hastalıklar

- [Nörosistiserkoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/norosistiserkoz/)
- [Ekinokokkoz (kist hidatik hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ekinokokkoz/)
- [Toprakla bulaşan helmintiyazlar (askariyaz, kancalı kurt, trikuriyaz)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toprakla-bulasan-helmintiyazlar/)
- [Giardiyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/giardiyaz/)
- [İnce bağırsak tıkanıklığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ince-bag-rsak-t-kan-kl-g/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Taeniasis/cysticercosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis) (World Health Organization, 2025); [Tapeworm infection - beef or pork: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001391.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [CDC - DPDx - Hymenolepiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/hymenolepiasis/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2019).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/bag-rsak-serit-enfeksiyonlar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/bag-rsak-serit-enfeksiyonlar/