[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Barrett özofagusu # Barrett özofagusu Uzun süreli asit reflüsünün yol açtığı, alt özofagus iç yüzeyindeki bir değişiklik. Özofagus adenokarsinomu riskini artırır. Güncellendi 1 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Patofizyoloji - Sınıflandırma - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Korunma - Kendinizi sınayın - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavinin amacı - Tedavi ## Nedir Kronik gastroözofageal reflü sonucunda distal özofagusun normal çok katlı yassı epitelinin, intestinal metaplazi (goblet hücreleri) içeren silindirik epitelle yer değiştirmesi. Özofagus adenokarsinomunun başlıca öncüsüdür. 3B'de görün - [Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozofagus/) - [Mide (gaster)](https://durgical.com/tr/anatomi/mide/) - [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/) - [Gastrik arterler (aa. gastricae)](https://durgical.com/tr/anatomi/gastrik-arterler/) ## +1 - [Mediastinal lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/mediastinal-lenf-dugumleri/) ## Kimleri etkiler Kronik reflüsü olan kişilerin bir azınlığında, en sık santral obezitesi olan orta ve ileri yaştaki beyaz erkeklerde görülür. Kolombiya ve Latin Amerika'da mide kanseri özofagus adenokarsinomundan çok daha sık olmayı sürdürmektedir; ancak reflü ve obezite artmaktadır, bu nedenle Barrett özofagusu endoskopide giderek daha sık saptanmaktadır. ## Nedenler - Kronik gastroözofageal reflü hastalığı (distal özofagusun asit ve safraya maruz kalması) - Metaplazi: hasar gören yassı epitel, aside dirençli, intestinal tipte silindirik bir epitelle iyileşir ## Risk faktörleri - Beş yıl veya daha uzun süredir reflü semptomları - Erkek cinsiyet ve 50 yaş üstü - Santral (abdominal) obezite - Sigara içme - Hiatus hernisi - Ailede Barrett özofagusu veya özofagus adenokarsinomu öyküsü ## Patofizyoloji Tekrarlayan asit ve safra hasarı distal özofagusun yassı mukozasını bozar. İyileşme, goblet hücreleri içeren silindirik hücrelerle (intestinal metaplazi) gerçekleşir; bu hücreler aside daha dirençlidir ancak genetik olarak kararsızdır. Metaplazi, genellikle uzun yıllar içinde, düşük dereceli ve yüksek dereceli displaziden invaziv adenokarsinoma ilerleyebilir. ## Sınıflandırma - Uzunluğa göre: kısa segment (3 cm'den kısa) veya uzun segment (3 cm veya daha uzun); Prag C ve M kriterleriyle tanımlanır - Histolojiye göre: displazisiz, displazi açısından belirsiz, düşük dereceli displazi, yüksek dereceli displazi, intramukozal karsinom ## Belirti ve bulgular - Kendine özgü belirtisi yoktur; reflü nedeniyle yapılan endoskopide saptanır - Altta yatan reflüye bağlı göğüs yanması ve asit regürjitasyonu - Disfaji, kilo kaybı veya kanama darlık ya da kanseri düşündürür ## Alarm bulguları - Önce katı gıdalara karşı başlayan ilerleyici disfaji - İstemsiz kilo kaybı - Demir eksikliği anemisi, hematemez veya melena - Odinofaji veya kalıcı kusma ## Tanı **Klinik** Kronik reflüsü olan kişilerde, özellikle ek risk faktörleri bulunan 50 yaş üstü erkeklerde düşünülür; bu grupta tarama endoskopisi göz önünde bulundurulur. **Tetkikler** Üst endoskopi, gastroözofageal bileşkenin üzerine uzanan somon rengi mukoza gösterir. Tanı için goblet hücreli intestinal metaplazi gösteren biyopsiler gerekir; sistematik dört kadran biyopsileriyle displazi aranır ve displaziyi uzman bir patolog doğrular. **Görüntüleme** Tanı için gerekmez; kanser saptandığında BT veya endoskopik ultrason evreleme yapar. ## Ayırıcı tanı - Metaplazi olmaksızın eroziv özofajit - Gastrik heterotopi (inlet patch) - Özofagus adenokarsinomu - Eozinofilik özofajit ## Tedavinin amacı Reflüyü kontrol altına almak, takip endoskopisiyle displaziyi erken bulmak ve displastik veya erken neoplastik dokuyu invaziv kansere dönüşmeden çıkarmak. ## Tedavi **Medikal** Reflü ve özofajiti kontrol etmek için uzun süreli proton pompası inhibitörü tedavisi. **Yaşam tarzı** Kilo verme, sigarayı bırakma, yatağın baş tarafını yükseltme ve geç saatte yemek yemekten kaçınma. **İzlem** Uzunluk ve displazi derecesine göre belirlenen aralıklarla biyopsili takip endoskopisi; displazisiz Barrett en uzun aralıkları gerektirir. **Girişim** Doğrulanmış displazi veya erken kanserde endoskopik eradikasyon: görünür lezyonların endoskopik rezeksiyonu ve ardından kalan Barrett mukozasının radyofrekans ablasyonu. **Cerrahi** Refrakter reflüde antireflü cerrahisi (fundoplikasyon); özofajektomi endoskopik tedaviye uygun olmayan invaziv kansere ayrılır. ## Komplikasyonlar - Özofagus adenokarsinomu - Peptik darlık - Barrett ülseri ve kanama ## Prognoz Displazisiz Barrett özofagusu olan kişilerin çoğunda hiçbir zaman kanser gelişmez ve yaşam beklentisi normaldir; yıllık ilerleme riski düşüktür, ancak yüksek dereceli displazide belirgin şekilde artar. Displazi erken saptandığında endoskopik eradikasyon son derece etkilidir. ## Korunma - Kronik reflünün etkin kontrolü - Sağlıklı kilo ve sigara içmeme - Kronik reflüsü olan yüksek riskli kişilerde tarama endoskopisi ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Barrett özofagusunu hangi histolojik değişiklik tanımlar? İntestinal metaplazi: distal özofagusta yassı epitelin goblet hücreli silindirik epitelle yer değiştirmesi. ## Barrett özofagusu hangi kansere zemin hazırlar? Distal özofagusun adenokarsinomuna (yassı hücreli karsinoma değil). ## Tipik hasta profili nedir? Uzun süreli reflüsü, santral obezitesi ve sigara öyküsü olan orta veya ileri yaşta beyaz bir erkek. ## Barrett özofagusunda yüksek dereceli displazi genellikle nasıl tedavi edilir? Endoskopik eradikasyon: görünür lezyonların rezeksiyonu artı radyofrekans ablasyonu. ## İlgili hastalıklar - [Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroozofageal-reflu-hastal-g/) - [Hiatus hernisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiatus-hernisi/) - [Özofagus kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ozofagus-kanseri/) - [Eozinofilik özofajit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/eozinofilik-ozofajit/) - [Peptik ülser hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Barrett esophagus: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001143.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Barrett’s Esophagus - NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/barretts-esophagus) (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 2024). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/barrett-ozofagusu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/barrett-ozofagusu/