[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Benign prostat hiperplazisi

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [pelvis_m](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Benign prostat hiperplazisi

Benign prostat hiperplazisi, yaşla sıklaşan, kanser olmayan bir prostat büyümesidir; üretrayı sıkıştırarak idrar akımını zayıflatabilir ya da yavaşlatabilir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/)
- [Transizyonel zon](https://durgical.com/tr/anatomi/transizyonel-zon/)
- [Prostatik üretra (pars prostatica)](https://durgical.com/tr/anatomi/prostatik-uretra/)
- [İdrar kesesi (vesica urinaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/idrar-kesesi/)
- [Ön fibromüsküler stroma](https://durgical.com/tr/anatomi/on-fibromuskuler-stroma/)
- [Periferik zon](https://durgical.com/tr/anatomi/periferik-zon/)
- [Santral zon](https://durgical.com/tr/anatomi/santral-zon/)
- [Üreterler](https://durgical.com/tr/anatomi/ureterler/)
- [Alt vezikal ve prostatik arterler](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-vezikal-ve-prostatik-arterler/)

## Nedir

Prostatın üretrayı çevreleyen transizyonel zonunun, yaşlanan erkeklerde sık görülen, kanser olmayan büyümesidir. İdrar akımını engelleyebilir ve alt [üriner sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/uriner-sistem/) semptomlarına (AÜSS) neden olabilir.

## Kimleri etkiler

Orta yaştan sonra her on yılda daha sık görülür; ileri yaşta erkeklerin çoğunda histolojik olarak saptanır. Nüfus yaşlandıkça Kolombiya'da ve Latin Amerika'da üroloji başvurularının sık bir nedenidir.

## Nedenler

- Yaşlanma
- Androjenler: 5-alfa-redüktaz tarafından üretilen dihidrotestosteron (DHT) büyümeyi yönlendirir
- Stromal–epitelyal sinyalleşme ve kronik inflamasyon
- Genetik etkenler

## Risk faktörleri

- İlerleyen yaş
- İşlevsel testisler (androjenler)
- Aile öyküsü
- Obezite, metabolik sendrom ve diyabet
- Fiziksel hareketsizlik

## Patofizyoloji

DHT, transizyonel zonda stromal ve glandüler hücrelerin nodüler büyümesini uyarır; bu da prostatik üretrayı sıkıştırır (statik bileşen). Prostat ve mesane boynu düz kasındaki alfa-1 adrenerjik tonus dinamik bir bileşen ekler. Mesane daha kalın bir detrusorla kompanse eder, ardından aşırı aktif hâle gelebilir ya da yetersizleşerek rezidüel idrar bırakabilir.

## Sınıflandırma

- Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS): hafif (0–7), orta (8–19), şiddetli (20–35); ek olarak bir yaşam kalitesi sorusu
- Depolama semptomları ve boşaltım semptomları
- Komplike olmayan ve komplike (retansiyon, taşlar, enfeksiyon, böbrek hasarı)

## Belirti ve bulgular

- Boşaltım: zayıf akım, işemeye başlamada gecikme, ıkınma, kesik kesik işeme, işeme sonu damlama
- Tam boşaltamama hissi
- Depolama: sık idrara çıkma, sıkışma, noktüri, sıkışma tipi inkontinans
- Parmakla rektal muayene: düzgün, sert, simetrik olarak büyümüş prostat

## Alarm bulguları

- Akut idrar retansiyonu: ağrılı, idrar yapamama
- Gözle görülür hematüri
- Yineleyen idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ya da mesane taşları
- Yükselen kreatinin ya da hidronefroz
- Sert ya da nodüler prostat veya belirgin yükselmiş PSA (kanseri düşünün)
- Nörolojik semptomlar (nörojen mesaneyi düşünün)

## Tanı

**Klinik**
IPSS anketi, sıklık–hacim çizelgesi ve parmakla rektal muayeneyle birlikte öykü.

**Tetkikler**
İdrar tahlili; kreatinin; ortak karar verme sonrasında PSA; üroflowmetri; seçilmiş olgularda ürodinamik incelemeler.

**Görüntüleme**
Ultrasonografi işeme sonrası rezidüel idrarı ve [prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/) hacmini ölçer; kreatinin yüksekse ya da retansiyon varsa böbrek ultrasonografisi yapılır.

## Ayırıcı tanı

- Prostat kanseri
- Üretra darlığı
- Nörojen mesane (diyabet, Parkinson hastalığı, omurga hastalığı)
- Prostatit
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Mesane taşları ya da mesane kanseri

## Tedavinin amacı

Rahatsız edici semptomları gidermek, yaşam kalitesini iyileştirmek ve retansiyon ve böbrek hasarı gibi komplikasyonları önlemek.

## Tedavi

**İzlem**
Hafif ya da rahatsız etmeyen semptomlarda yaşam tarzı önerileriyle birlikte izlem (watchful waiting).

**Yaşam tarzı**
Akşamları daha az sıvı, daha az kafein ve alkol, mesane eğitimi ve diüretiklerin, dekonjestanların ve antikolinerjik ilaçların gözden geçirilmesi.

**Medikal**
Alfa-1 blokerler prostat ve mesane boynu düz kasını gevşetir ve günler içinde etki eder; baş dönmesi ve ejakülasyon değişiklikleri sık yan etkilerdir.

**Medikal**
5-alfa-redüktaz inhibitörleri büyük prostatları aylar içinde küçültür ve retansiyon ve ameliyat riskini azaltır; çoğunlukla bir alfa-blokerle birleştirilir. PSA'yı düşürürler; PSA yorumlanırken bu göz önünde bulundurulmalıdır.

**Medikal**
Depolama semptomları için: antimuskarinikler ya da beta-3 agonistler; özellikle erektil disfonksiyon varsa fosfodiesteraz-5 inhibitörleri.

**Akut dönem**
Akut retansiyon: üretral kateterizasyon (mümkün değilse suprapubik), ardından alfa-bloker altında kateterin çekilmesi denemesi.

**Cerrahi**
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TUR-P) ya da alternatifleri: lazer enükleasyon ya da vaporizasyon, çok büyük bezler için basit prostatektomi ve diğer minimal invaziv seçenekler.

## Komplikasyonlar

- Akut idrar retansiyonu
- Yineleyen idrar yolu enfeksiyonu
- Mesane taşları ve divertikülleri
- Hematüri
- Hidronefroz ve kronik böbrek hastalığı (KBH)
- Taşma inkontinansı ve detrusor yetmezliği

## Prognoz

Genellikle yavaş ilerler, ancak bazı erkeklerde semptomlar sabit kalır ya da düzelir. Çoğu hasta ilaçlarla iyi kontrol edilir ve gerekenlerde cerrahi kalıcı rahatlama sağlar. BPH kansere dönüşmez.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## BPH prostatın hangi zonundan kaynaklanır?

Prostatik üretranın çevresindeki transizyonel zondan.

## IPSS nedir?

Uluslararası Prostat Semptom Skoru: AÜSS'yi hafif, orta ya da şiddetli olarak derecelendiren, bir yaşam kalitesi sorusu da içeren bir anket.

## Alfa-blokerler ve 5-alfa-redüktaz inhibitörleri nasıl farklılık gösterir?

Alfa-blokerler düz kası günler içinde gevşetir; 5-alfa-redüktaz inhibitörleri DHT oluşumunu engeller ve bezi aylar içinde küçültür.

## 5-alfa-redüktaz inhibitörlerinin PSA üzerine etkisi nedir?

PSA'yı kabaca yarı yarıya düşürürler; sonuçlar yorumlanırken bu göz önünde bulundurulmalıdır.

## BPH için standart ameliyat nedir?

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TUR-P).

## İlgili hastalıklar

- [Prostat kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prostat-kanseri/)
- [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/)
- [Prostatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prostatit/)
- [Akut böbrek hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-bobrek-hasar/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Benign Prostatic Hyperplasia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558920/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/benign-prostat-hiperplazisi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/benign-prostat-hiperplazisi/