[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Benzodiazepin doz aşımı

# Benzodiazepin doz aşımı

## Acil?

Hayatı tehdit edebilir: acil olarak tedavi edilir.

Diazepam gibi sakinleştiricilerin fazlası derin uyku ve koordinasyon bozukluğu yapar; tek başına nadiren öldürür, alkol veya opioidle solunum durabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Bir benzodiazepinin (ör. diazepam, klonazepam, alprazolam, lorazepam, midazolam) aşırı alımına bağlı zehirlenme. İlaç tek başına alındığında vital bulgular görece korunmuş olarak santral [sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) depresyonu yapar; tehlike esas olarak birlikte alınan maddelerden ve havayolu komplikasyonlarından kaynaklanır.

3B'de görün

- [Medulla oblongata (soğancık)](https://durgical.com/tr/anatomi/medulla-oblongata/)
- [Frontal lob (lobus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-lob/)
- [Pons](https://durgical.com/tr/anatomi/pons/)
- [Beyincik (cerebellum)](https://durgical.com/tr/anatomi/beyincik/)

## +3

- [Talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/)
- [Farinks (yutak)](https://durgical.com/tr/anatomi/farinks/)
- [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/)

## Kimleri etkiler

Benzodiazepinler Kolombiya'da ve dünyada kasıtlı kendini zehirlemelerde en sık rol oynayan ilaçlar arasındadır ve klonazepam yaygın biçimde reçete edilir. Ayrıca ilaçla kolaylaştırılan suçlarda, bazen skopolaminle birlikte kullanılırlar. Yaşlı hastalar kazara toksisiteye yatkındır.

## Nedenler

- Kasıtlı doz aşımı (intihar girişimi), çoğu zaman alkol veya diğer ilaçlarla karışık
- Çocukların kazara yutması
- Yaşlılarda veya işlem sedasyonu sırasında iyatrojenik toksisite
- İlaçla kolaylaştırılan suç («burundanga» karışımları)

## Risk faktörleri

- Depresyon, anksiyete bozuklukları ve önceki kendine zarar verme
- Alkol, opioid veya diğer sedatiflerin eş zamanlı kullanımı
- İleri yaş, karaciğer hastalığı ve kronik akciğer hastalığı
- Sedatif kullanım bozukluğu

## Patofizyoloji

Benzodiazepinler GABA-A reseptörüne bağlanır ve GABA'ya yanıtta klorür kanalının açılma sıklığını artırarak nöronal inhibisyonu güçlendirir. Etki için GABA'ya ihtiyaç duydukları için tavan etkileri vardır ve tek başlarına nadiren ağır solunum depresyonu yaparlar. Etanol, barbitüratlar veya opioidlerle birlikte beyin sapındaki solunum merkezlerinin baskılanması aditif veya sinerjik hâle gelir.

## Belirti ve bulgular

- Uykulu hâl, peltek konuşma ve ataksi
- Konfüzyon ve amnezi
- Vital bulgular oldukça normalken derin uyku veya koma
- Hafif hipotansiyon ve bradikardi
- Bazı çocuklarda ve yaşlılarda paradoksal ajitasyon

## Alarm bulguları

- Yavaş veya yüzeysel solunum, siyanoz ya da düşen satürasyon
- Alkol veya opioidlerin birlikte alınması
- Havayolunu koruyamama; uykuluyken kusma
- Uzun süreli hareketsizlik (bası yarası, rabdomiyoliz, kompartman sendromu)

## Tanı

**Klinik**
Klinik tanı: öykü (ilaç kutuları, tanıklar) ile vital bulguların görece normal, pupillerin normal veya orta boyutta olduğu sedasyon tablosu. Toplu iğne başı pupiller opioidleri; belirgin hipotansiyon, aritmi veya nöbetler başka bir ajanı düşündürür. Her kendini zehirlemede birlikte alınan maddeler araştırılmalı ve ruh sağlığı değerlendirmesi yapılmalıdır.

**Tetkikler**
Glukoz, EKG, solunum azalmışsa kan gazları, tüm kasıtlı doz aşımlarında parasetamol (asetaminofen) ve salisilat düzeyleri, uzun hareketsizlik sonrası kreatin kinaz. İdrar taramaları bazı benzodiazepinleri kaçırabilir ve akut yönetimi değiştirmez.

**Görüntüleme**
Travma veya fokal bulgular varsa beyin BT; aspirasyondan şüpheleniliyorsa akciğer grafisi.

## Ayırıcı tanı

- Opioid doz aşımı
- Akut alkol intoksikasyonu
- Diğer sedatifler (barbitüratlar, antipsikotikler, Z-ilaçları)
- Hipoglisemi
- Travmatik beyin hasarı, inme veya SSS enfeksiyonu

## Tedavinin amacı

İlacın etkisi geçene kadar havayolunu açık ve solunumu yeterli tutmak; birlikte alınan maddeleri ve intihar riskini belirlemek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Havayolu pozisyonu, oksijen ve solunum desteği; havayolu korunamıyorsa veya solunum yetersizse entübasyon.

**Konservatif**
Temel yaklaşım destek tedavisidir: hipotansiyon için intravenöz sıvılar, ısıtma, bası bölgelerinin bakımı. Aktif kömür yalnızca havayolu korunuyorsa ve birlikte alınan başka bir toksik madde bunu gerektiriyorsa.

**Medikal**
Bir benzodiazepin reseptör antagonisti olan flumazenil, benzodiazepin kullanmamış hastalarda işlem sedasyonunun geri çevrilmesi gibi seçilmiş durumlara ayrılır; nöbet ve yoksunluğu tetikleyebileceği için bilinmeyen veya karma doz aşımlarında ve kronik kullanıcılarda kaçınılır.

**İzlem**
Hemşirelik öncelikleri: bilinç düzeyi, solunum sayısı, satürasyon, aspirasyon önlemleri, düşmelerin önlenmesi ve ruh sağlığı değerlendirmesine kadar intihar riski gözlemi.

**Yaşam tarzı**
Her kasıtlı doz aşımında tıbbi iyileşme sonrası psikiyatrik değerlendirme; reçetelerin ve güvenli saklamanın gözden geçirilmesi.

## Komplikasyonlar

- Aspirasyon pnömonisi
- Birlikte alınan depresanlarla solunum yetmezliği
- Hareketsizliğe bağlı rabdomiyoliz ve kompartman sendromu
- Flumazenil veya benzodiazepin yoksunluğuna bağlı nöbetler
- Yaşlılarda düşmeler ve kırıklar

## Prognoz

Saf benzodiazepin doz aşımının destek tedavisiyle prognozu iyidir ve hastaların çoğu bir gün içinde uyanır. Mortalite alkol veya opioidlerin birlikte alınmasıyla ve gecikmiş havayolu bakımıyla keskin biçimde artar.

## Korunma

- Etkili en düşük miktarı en kısa süre için reçete edin ve opioidlerle birlikte kullanımdan kaçının
- İlaçları kilitli ve çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın
- Depresyonu olan kişilere reçete ederken intihar riskini tarayın

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Benzodiazepinler tek başına neden nadiren ölümcül solunum depresyonu yapar?

GABA-A klorür kanalının açılma sıklığını yalnızca GABA varlığında artırırlar; bu tavan etkisi sağlar; tehlike alkol veya opioidlerle artar.

## Benzodiazepinlerin antidotu nedir ve neden dikkatle kullanılır?

Flumazenil; kronik kullanıcılarda ve trisiklik antidepresanlarla olanlar gibi karma doz aşımlarında nöbet ve yoksunluğu tetikleyebilir.

## Her kasıtlı doz aşımında hangi iki kan düzeyi kontrol edilmelidir?

Parasetamol (asetaminofen) ve salisilat düzeyleri; çünkü bu birlikte alımlar sıktır, başta sessizdir ancak tedavi edilebilir.

## Sedatize bir hastada hangi pupil bulgusu benzodiazepinlerden çok opioidleri düşündürür?

Belirgin solunum depresyonuyla birlikte toplu iğne başı (miyotik) pupiller opioidleri düşündürür; benzodiazepinlerde pupiller genellikle normal veya orta boyuttadır.

## İlgili hastalıklar

- [Opioid doz aşımı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/opioid-doz-as-m/)
- [Akut alkol (etanol) intoksikasyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-alkol-intoksikasyonu/)
- [Sedatif-hipnotik (benzodiazepin) kullanım bozukluğu ve yoksunluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sedatif-hipnotik-kullan-m-bozuklugu-ve-yoksunlugu/)
- [Aspirasyon pnömonisi ve pnömoniti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aspirasyon-pnomonisi-ve-pnomoniti/)
- [Akut solunum yetmezliği (hipoksemik ve hiperkapnik)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-solunum-yetmezligi/)
- [Rabdomiyoliz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rabdomiyoliz/)
- [Akut kompartman sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kompartman-sendromu/)
- [İntihar davranışı ve intihar riski](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intihar-davran-s-ve-intihar-riski/)
- [Status epileptikus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/status-epileptikus/)
- [Alkol yoksunluğu ve deliryum tremens](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-yoksunlugu-ve-deliryum-tremens/)
- [Deliryum](https://durgical.com/tr/hastaliklar/deliryum/)
- [Yaygın anksiyete bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yayg-n-anksiyete-bozuklugu/)
- [Antikolinerjik toksisite (skopolamin «burundanga» dahil)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/antikolinerjik-toksisite/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Diazepam overdose: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002629.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Guía para el manejo de emergencias toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia) / OPS, 2017).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/benzodiazepin-doz-as-m/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/benzodiazepin-doz-as-m/