[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Bez dermatiti # Bez dermatiti Bez bölgesinde, esas olarak deriye değen nem, idrar ve dışkıdan kaynaklanan kırmızı döküntü; sıklıkla maya eklenir. Sık bez değişimi ve bariyer krem önler. Güncellendi 1 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Patofizyoloji - Sınıflandırma - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Korunma - Kendinizi sınayın - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavinin amacı - Tedavi ## Nedir Bezle (çocuk bezi) örtülü derinin inflamatuvar döküntüsü. En sık formu, idrar ve dışkıyla uzun süreli temasa bağlı irritan kontakt dermatittir; ikincil Candida enfeksiyonu sıktır. İnkontinansı olan erişkinlerde aynı mekanizmaya inkontinansla ilişkili dermatit denir. 3B'de görün - [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/) - [Büyük dudaklar (labia majora)](https://durgical.com/tr/anatomi/buyuk-dudaklar/) - [Perineal cisim (corpus perineale)](https://durgical.com/tr/anatomi/perineal-cisim/) ## Kimleri etkiler Bebeklik döneminin en sık deri sorunlarından biridir ve yaklaşık 6-12 aylar arasında zirve yapar. Ayrıca yaşlı erişkinleri ve hastanelerde ve bakımevlerinde yatağa bağımlı veya inkontinansı olan hastaları da etkiler; bu ortamlarda bir hemşirelik bakım kalitesi göstergesidir. ## Nedenler - Oklüzif bir bez altında idrar ve dışkıyla uzun süreli temas - İdrardan oluşan amonyağın yükselttiği pH ile aktive olan dışkı enzimleri (proteazlar, lipazlar) - Sürtünme ve derinin aşırı nemlenmesi - Candida albicans ile, daha seyrek olarak bakterilerle (S. aureus, streptokoklar) ikincil enfeksiyon ## Risk faktörleri - Seyrek bez değişimi ve bezin gece boyunca takılı kalması - Antibiyotik kürleri sırasında olanlar dahil ishal - Yakın zamanda antibiyotik kullanımı (Candida'yı kolaylaştırır) - Yeni besinlere geçiş - Erişkinlerde idrar ve dışkı inkontinansı, hareketsizlik - Deriyi tahriş eden parfümlü ıslak mendiller veya sabunlar ## Patofizyoloji Oklüzyon stratum corneumu ıslak tutarak onu kırılgan ve daha geçirgen hale getirir. Bakteriyel üreaz üreyi amonyağa dönüştürerek deri pH'sını yükseltir; bu da deri bariyerini sindiren dışkı proteazlarını ve lipazlarını aktive eder. Ardından sürtünme zayıflamış deriyi aşındırır. Hasarlı, sıcak ve nemli bir yüzey kolayca Candida ile kolonize olur ve basit bir irritan döküntü yaklaşık üç gün sonra kandidal bir döküntüye dönüşür. ## Sınıflandırma - İrritan kontakt bez dermatiti (en sık) - Kandidal bez dermatiti - Bez bölgesindeki diğer nedenler: seboreik dermatit, psoriazis, alerjik kontakt dermatit, büllöz impetigo - Nadir ama önemli: çinko eksikliği (akrodermatitis enteropatika), Langerhans hücreli histiyositoz - Erişkinlerde inkontinansla ilişkili dermatit ## Belirti ve bulgular - Bezle temas eden konveks yüzeylerde (kalçalar, uyluklar, alt karın, genital bölge) kırmızı, parlak alanlar; irritan formda kıvrım içleri korunur - Kandidal formda deri kıvrımlarını tutan, uydu papüller ve püstüllerle birlikte parlak kırmızı döküntü - Bez değişimi ve idrara çıkma sırasında rahatsızlık, ağlama veya huzursuzluk - Ağır olgularda erozyonlar veya yüzeysel ülserler - Erişkinlerde: perine ve kalçalarda kızarıklık, yanma ve deri bütünlüğünün bozulması ## Alarm bulguları - Ateş, irin, kabarcıklar veya bal rengi kabuklar (bakteriyel enfeksiyon) - Uygun bakımın iki-üç günü sonrasında düzelmeyen döküntü - Ülserler, nodüller veya kanama - Başka bölgelerde de döküntü, büyüme geriliği veya kronik ishal (çinko eksikliği, histiyositoz veya immün yetmezliği düşünün) - İhmal veya kasıtlı yaralanma bulguları ## Tanı **Klinik** Kliniktir. Dağılım nedeni gösterir: [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) kıvrımlarının korunması irritan dermatiti, kıvrımların uydu lezyonlarla tutulması Candida'yı düşündürür. **Tetkikler** Genellikle gerekmez. Candida'dan emin olunamazsa KOH preparatı; püstül veya kabuk varsa bakteriyel kültür. Atipik, inatçı olgularda çinko düzeyi veya deri biyopsisi. **Görüntüleme** Gerekli değildir. ## Ayırıcı tanı - Kandidal bez dermatiti - Seboreik dermatit (yağlı skuam, saçlı deri ve kıvrımlarda da) - Psoriazis (keskin sınırlı, inatçı) - Alerjik kontakt dermatit (parfümlere veya bez boyalarına) - Büllöz impetigo - Akrodermatitis enteropatika (çinko eksikliği) ## Tedavinin amacı Bölgeyi temiz, kuru ve korunmuş tutarak deri bariyerini onarmak ve ikincil maya veya bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek. ## Tedavi **Konservatif** Bez sık sık ve ıslandığı ya da kirlendiği anda değiştirilir; yüksek emicilikli bezler kullanılır; bezsiz zaman tanınır; su veya hafif temizleyicilerle nazikçe temizlenir ve tampone edilerek kurulanır. **Konservatif** Her değişimde, önceki katmanın tamamını silip çıkarmadan, kalın bir bariyer krem veya macun (çinko oksit veya vazelin) uygulanır. **Medikal** Kandidal dermatit: bariyer kremin altına topikal antifungal (nistatin veya bir azol); belirgin inflamasyonda yalnızca kısa süreli, düşük potensli bir topikal kortikosteroid. Bakteriyel enfeksiyon: topikal veya oral antibiyotikler. **İzlem** İnkontinansı olan erişkinlerde: yapılandırılmış bir deri bakım rutini, her epizottan sonra hemen temizlik, deri koruyucu ürünler ve bası yarasını önlemek için düzenli deri değerlendirmesi. ## Komplikasyonlar - İkincil kandidal veya bakteriyel enfeksiyon - Erozyonlar ve ülserasyon - Granuloma gluteale infantum (nadir, potent steroid kullanımıyla ilişkili) - Oklüzyon altında yüksek potensli kremlere bağlı steroid yan etkileri - Hareketsiz erişkinlerde bası yarası ## Prognoz Olguların çoğu sık bez değişimi ve bariyer kremlerle birkaç gün içinde düzelir. Bez kullanıldığı sürece tekrarlama sıktır. ## Korunma - Sık bez değişimi ve emici bezler - Risk altındaki bebeklerde veya erişkinlerde her değişimde bariyer krem - Parfümlü ıslak mendillerden ve sert sabunlardan kaçınmak - Erişkinlerde zamanlı tuvalet programı ve kontinans bakımı ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## İrritan bez dermatitini kandidal bez dermatitinden hangi dağılım ayırır? İrritan dermatit deri kıvrımlarını korur; kandidal dermatit kıvrımları tutar ve uydu lezyonları vardır. ## Tedavinin ve korunmanın temel taşı nedir? Bölgeyi kuru tutmak için sık değişim ve çinko oksit veya vazelin gibi kalın bir bariyer krem. ## Bez bölgesinde potent topikal kortikosteroidlerden neden kaçınılmalıdır? Oklüzyon emilimi ve atrofi, sistemik etkiler ve granuloma gluteale infantum riskini artırır. ## İshalle birlikte inatçı perineal ve perioral döküntüde hangi beslenme eksikliği düşünülmelidir? Çinko eksikliği (akrodermatitis enteropatika). ## İlgili hastalıklar - [Kutanöz ve mukokutanöz kandidiyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kutanoz-ve-mukokutanoz-kandidiyaz/) - [İnkontinansla ilişkili dermatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/inkontinansla-iliskili-dermatit/) - [Seboreik dermatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/seboreik-dermatit/) - [Kontakt dermatit (irritan ve alerjik)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kontakt-dermatit/) - [Psoriazis (sedef hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/) - [İmpetigo](https://durgical.com/tr/hastaliklar/impetigo/) - [Atopik dermatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atopik-dermatit/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Diaper rash](https://medlineplus.gov/ency/article/000964.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/bez-dermatiti/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/bez-dermatiti/