[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Boğmaca (pertussis)

# Boğmaca (pertussis)

Şiddetli öksürük nöbetlerine yol açan çok bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. En tehlikeli olduğu grup küçük bebeklerdir; onlarda solunumu durdurabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Neden olan mikroorganizmalar
- Semiyolojide
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Bordetella pertussis'in neden olduğu, inspiratuvar bir «whoop» sesi veya kusmayla sonlanabilen haftalarca süren paroksismal öksürük nöbetleriyle seyreden çok bulaşıcı bir solunum yolu enfeksiyonudur. Aşıyla önlenebilir bir hastalıktır ve en ağır seyri 6 aydan küçük bebeklerde gösterir.

3B'de görün

- [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/)
- [Ana bronşlar (bronchi principales)](https://durgical.com/tr/anatomi/ana-bronslar/)
- [Lober bronşlar (bronchi lobares)](https://durgical.com/tr/anatomi/lober-bronslar/)
- [Segmental bronşlar (bronchi segmentales)](https://durgical.com/tr/anatomi/segmental-bronslar/)

## Kimleri etkiler

Aşılamaya rağmen Latin Amerika'da ve Kolombiya'da salgınlar hâlâ görülmektedir; çünkü aşının ve enfeksiyonun sağladığı bağışıklık zamanla azalır. Ölümlerin çoğu, tam aşılanamayacak kadar küçük ve sıklıkla kalıcı öksürüğü olan ağabey/abla veya erişkinlerden enfekte olan bebeklerde görülür.

## Nedenler

- Gram-negatif bir kokobasil olan Bordetella pertussis
- Solunum damlacıklarıyla yayılır; ev içinde çok bulaşıcıdır
- Bordetella parapertussis daha hafif benzer bir hastalığa yol açar

## Risk faktörleri

- 6 aydan küçük yaş, özellikle 3 aydan küçük
- Eksik aşılama veya gebelikte annenin aşılanmamış olması
- Ergen ve erişkinlerde azalan bağışıklık
- Prematürite ve altta yatan kalp veya akciğer hastalığı
- Uzun süreli öksürüğü olan biriyle ev içi temas

## Patofizyoloji

Bakteriler hava yollarının silyalı epiteline tutunur ve silyaları felç eden, epitele zarar veren ve lokal savunmayı bozan toksinler (pertussis toksini, trakeal sitotoksin, adenilat siklaz) salgılar. Pertussis toksini ayrıca belirgin lenfositoza yol açar. Koyu sekresyonlar şiddetli öksürük paroksizmlerini tetikler; bebeklerde bu durum apne, hipoksi ve ağır olgularda pulmoner hipertansiyona yol açar.

## Sınıflandırma

- Kataral evre (1–2 hafta): soğuk algınlığı benzeri belirtiler, en bulaşıcı evre
- Paroksismal evre (2–6 hafta veya daha uzun): öksürük nöbetleri, «whoop» sesi, öksürük sonrası kusma
- Konvalesan evre (haftalar-aylar): öksürüğün yavaş yavaş azalması

## Belirti ve bulgular

- Başlangıçta burun akıntısı, hafif öksürük ve hafif ateş ya da ateşsizlik
- Gece daha kötü olan hızlı öksürük paroksizmleri, ardından tiz inspiratuvar «whoop» sesi
- Öksürük nöbetlerinden sonra kusma ve bitkinlik; çocuk nöbetler arasında iyi görünebilir
- Bebekler: apne, siyanoz veya boğulma atakları, sıklıkla «whoop» olmadan
- Ergenler ve erişkinler: haftalarca süren uzamış öksürük («100 gün öksürüğü»)

## Alarm bulguları

- Bebekte apne veya siyanotik ataklar
- Ağır hastalıkla ilişkili çok yüksek lökosit sayısı (belirgin lenfositoz)
- Pnömoniyi düşündüren hızlı solunum veya hipoksemi
- Nöbetler veya bilinç düzeyinde azalma
- Beslenme güçlüğü veya dehidratasyon

## Tanı

**Klinik**
Paroksizmler, «whoop» veya öksürük sonrası kusmayla birlikte 2 hafta veya daha uzun süren öksürükte ya da bebekte apne veya siyanozda, özellikle uzamış öksürüğü olan bir temaslı varsa, şüphelenilir.

**Tetkikler**
PCR (öksürüğün ilk 3–4 haftasında en iyi) ve kültür için nazofaringeal sürüntü; geç evrelerde seroloji. Tam kan sayımında lenfositozla birlikte lökositoz görülür.

**Görüntüleme**
Akciğer grafisi sıklıkla normaldir veya perihiler infiltratlar gösterir; pnömoni veya pnömotoraksı saptamaya yardımcı olur.

## Ayırıcı tanı

- Bronşiyolit ve diğer viral enfeksiyonlar
- Yabancı cisim aspirasyonu
- Küçük bebeklerde Chlamydia trachomatis pnömonisi
- Astım veya öksürük varyant astım
- Tüberküloz

## Tedavinin amacı

Bulaştırıcılık süresini kısaltmak, savunmasız bebeklere yayılımı önlemek ve ağır olgularda solunumu ve beslenmeyi desteklemek.

## Tedavi

**Medikal**
Makrolid antibiyotikler (eritromisin pilor stenozuyla ilişkili olduğundan 1 aydan küçük bebeklerde azitromisin tercih edilir); erken bebeklik döneminden sonra trimetoprim-sülfametoksazol bir alternatiftir.

**Medikal**
Aşılanma durumundan bağımsız olarak ev içi temaslılara ve yüksek riskli temaslılara temas sonrası antibiyotik profilaksisi.

**Akut dönem**
Küçük bebekler için hastane bakımı: oksijen, sekresyonların aspirasyonu, beslenme desteği ve kritik olgularda ventilasyon; damlacık izolasyonu.

**İzlem**
Öksürük nöbetleri sırasında apne, bradikardi ve desatürasyon için sürekli kardiyorespiratuvar monitörizasyon.

## Komplikasyonlar

- Bebeklerde apne ve ani ölüm
- Başlıca ölüm nedeni olan pnömoni
- Küçük bebeklerde pulmoner hipertansiyon
- Nöbetler ve ensefalopati
- Öksürüğe bağlı kilo kaybı, dehidratasyon, kaburga kırıkları, fıtıklar ve subkonjonktival kanama

## Prognoz

Daha büyük çocuklar ve erişkinler, öksürük aylarca sürebilse de iyileşir. Hastaneye yatış ve ölüm riski en yüksek olan grup küçük bebeklerdir; paroksizmler başladıktan sonra erken tedavi öksürüğü pek kısaltmaz ancak bulaşı azaltır.

## Korunma

- Rutin aşı takviminde, rapellerle birlikte aselüler veya tam hücreli boğmaca aşısıyla çocukluk çağı aşılaması
- Yenidoğanı korumak için her gebelikte anneye Tdap aşısı
- Bebeklerle yakın temasta olan kişilerin aşılanması
- Temaslılara profilaksi ve olguların izolasyonu

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Boğmacanın üç klinik evresi nelerdir?

Kataral, paroksismal ve konvalesan.

## Boğmaca küçük bir bebekte nasıl ortaya çıkabilir?

Apne, siyanoz veya boğulma ataklarıyla, sıklıkla tipik «whoop» olmadan.

## Boğmaca için tipik kan bulgusu hangisidir?

Pertussis toksininin neden olduğu, belirgin lenfositozla birlikte lökositoz.

## Boğmacalı 1 aydan küçük bebeklerde hangi antibiyotik tercih edilir ve neden?

Azitromisin; çünkü erken bebeklikte eritromisin hipertrofik pilor stenozuyla ilişkilidir.

## Yenidoğanları boğmacadan korumanın temel stratejisi nedir?

Her gebelikte anneyi Tdap ile aşılamak ve bebeği zamanında aşılamak.

## Neden olan mikroorganizmalar

- [Bordetella pertussis](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/bordetella-pertussis/)

## Semiyolojide

- [Pediatrik öykü: perinatal dönem, büyüme, gelişme ve aşılar](https://durgical.com/tr/semiyoloji/pediatrik-oyku-perinatal-donem-buyume-gelisme-ve-as-lar/)

## İlgili hastalıklar

- [Bronşiyolit (RSV)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bronsiyolit/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Pnömotoraks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pnomotoraks/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Pertussis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001561.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Clinical Features of Pertussis](https://www.cdc.gov/pertussis/hcp/clinical-signs/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/bogmaca/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/bogmaca/