[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Burun kırığı ve septal hematom

# Burun kırığı ve septal hematom

Kırık burun en sık görülen yüz kırığıdır. Septumdaki kan pıhtısı hızla bulunup boşaltılmalıdır; yoksa kıkırdak ölür ve burun çöker.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Buruna alınan bir darbenin neden olduğu, çoğunlukla nazal septum ve kıkırdakların yaralanmasıyla birlikte nazal kemiklerin kırığı. Septal hematom, septum kıkırdağı ile onu örten zar (perikondriyum) arasında kan toplanmasıdır; kıkırdağın kanlanmasını keser ve yaralanma içinde acil bir durumdur.

3B'de görün

- [Burun kemikleri (ossa nasalia)](https://durgical.com/tr/anatomi/burun-kemikleri/)
- [Burun septumu (septum nasi)](https://durgical.com/tr/anatomi/burun-septumu/)
- [Burun kıkırdakları (cartilagines nasi)](https://durgical.com/tr/anatomi/burun-k-k-rdaklar/)
- [Burun boşluğu (cavitas nasi)](https://durgical.com/tr/anatomi/burun-boslugu/)

## +5

- [Üst çene kemikleri (maxillae)](https://durgical.com/tr/anatomi/ust-cene-kemikleri/)
- [Etmoid kemik (os ethmoidale)](https://durgical.com/tr/anatomi/etmoid-kemik/)
- [Gözyaşı kemikleri (ossa lacrimalia)](https://durgical.com/tr/anatomi/gozyas-kemikleri/)
- [Gözyaşı boşaltım yolları](https://durgical.com/tr/anatomi/gozyas-bosalt-m-yollar/)
- [Frontal sinüs (sinus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-sinus/)

## Kimleri etkiler

Nazal kemikler öne doğru çıkıntılı ve ince olduklarından yüzün en sık kırılan kemikleridir. Kırıklar en sık genç erkeklerde görülür ve saldırılar, spor, trafik kazaları (Kolombiya'da çok sık olan motosiklet kazaları dahil) ve düşmelerden kaynaklanır. Çocuklarda burun daha kıkırdaklı olduğundan belirgin kırık olmadan septum yaralanmaları ve hematomlar görülebilir; çocuk istismarı göz önünde bulundurulmalıdır.

## Nedenler

- Kişilerarası şiddet
- Temas sporları (futbol, dövüş sanatları, boks)
- Trafik ve motosiklet kazaları
- Yaşlı erişkinlerde ve küçük çocuklarda düşmeler dahil düşmeler
- İşle ilgili yaralanmalar

## Risk faktörleri

- Genç erkek cinsiyet
- Yüz koruması olmadan temas sporları
- Alkol kullanımı ve şiddete maruziyet
- Tam yüz kasksız motosiklet kullanımı
- Antikoagülan kullanımı (daha büyük hematom) ve geçirilmiş burun cerrahisi

## Patofizyoloji

Yandan gelen darbe nazal kemikleri karşı tarafa doğru yer değiştirir; önden gelen darbe onları düzleştirir ve kuvveti septuma ve naso-orbito-etmoid komplekse iletebilir. Septum kıkırdağı beslenmesini üzerindeki perikondriyumdan alır; perikondriyumu kıkırdaktan ayıran kanama bir hematom oluşturur ve drenaj yapılmazsa kıkırdak günler içinde nekroza uğrar ve enfekte olabilir (septal apse); bu da septum perforasyonuna ve semer burun deformitesine yol açar.

## Sınıflandırma

- Deplase olmayan veya deplase nazal kemik kırığı
- Basit veya parçalı
- Septum kırığı veya dislokasyonuyla birlikte ya da olmadan
- İzole veya daha karmaşık bir yüz kırığının parçası (naso-orbito-etmoid, Le Fort)
- Açık ([deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) laserasyonu) veya kapalı

## Belirti ve bulgular

- Travma sonrası burun kökünde ağrı, şişlik ve hassasiyet
- Burun kanaması (epistaksis)
- Burunda görünür eğrilik veya düzleşme
- Nazal kemiklerde krepitasyon veya hareketlilik
- Gözlerin çevresinde morluk
- Burun tıkanıklığı; septal hematomda septumda iki taraflı, yumuşak, mavimsi kırmızı, palpasyonda fluktuasyon veren şişlik

## Alarm bulguları

- Septal hematom: aynı gün drenaj gerektirir
- Yaralanma sonrası berrak, sulu burun akıntısı (kafa tabanı kırığından beyin omurilik sıvısı kaçağı)
- Çift görme, göz hareketlerinde kısıtlılık, görme azalması veya yanakta uyuşma (orbita veya orta yüz kırığı)
- Gözler arası mesafede genişleme veya düzleşmiş burun kökü (naso-orbito-etmoid kırık)
- Süregen epistaksis, hava yolu tehlikesi veya bilinç kaybı
- Bir çocukta öyküyle uyumsuz yaralanma paterni

## Tanı

**Klinik**
Klinik tanı: eğrilik için inspeksiyon, hassasiyet ve krepitasyon için palpasyon ve septal hematomu aramak için aspirasyon ve iyi ışıkla zorunlu ön rinoskopi. Şişlik deformiteyi gizlediğinden burun çoğunlukla 3-7 gün sonra yeniden değerlendirilir.

**Tetkikler**
Beyin omurilik sıvısı kaçağından şüphelenilirse berrak burun sıvısında beta-2 transferrin testi.

**Görüntüleme**
İzole nazal kırıklarda düz grafiler az katkı sağlar. Başka yüz, orbita veya kafa tabanı kırıklarından şüphelenildiğinde yüz BT'si.

## Ayırıcı tanı

- Kırık olmadan burun kontüzyonu
- Naso-orbito-etmoid veya başka bir orta yüz kırığı
- Orbita taban (blowout) kırığı
- Beyin omurilik sıvısı rinoresiyle kafa tabanı kırığı
- Burnun veya septumun önceden var olan eğriliği
- Septal apse (tedavi edilmemiş hematom sonrası ateş ve ağrı)

## Tedavinin amacı

Kanamayı kontrol altına almak, septal hematomu saptayıp drene etmek, eşlik eden yaralanmaları dışlamak ve burun hava yolunu ve şeklini yeniden sağlamak.

## Tedavi

**Akut dönem**
Önce hava yolunu ve eşlik eden baş, göz ve yüz yaralanmalarını değerlendirin; epistaksisi basınç, topikal vazokonstriktör ve gerekirse burun tamponuyla kontrol edin.

**Girişim**
Septal hematom: acil insizyon ve drenaj, ardından yeniden birikmeyi önlemek için burun tamponu veya septal splintler; antibiyotik koruması ve erken kontrol.

**Konservatif**
Deplase olmayan kırıklar: soğuk kompres, başın yükseltilmesi, analjezi ve birkaç hafta temas sporlarından kaçınma.

**Girişim**
Deplase kırıklar: kemikler kaynamadan önce, ideal olarak erişkinlerde yaklaşık 2 hafta içinde, çocuklarda daha erken kapalı redüksiyon; ardından eksternal splint.

**Cerrahi**
Ağır septum deformitesi, başarısız kapalı redüksiyon veya süregen tıkanıklık ya da deformitede açık redüksiyon veya daha sonra septorinoplasti.

## Komplikasyonlar

- Septal apse
- Kıkırdak nekrozuna bağlı septum perforasyonu ve semer burun deformitesi
- Süregen eğrilik ve burun tıkanıklığı
- Çocuklarda orta yüz büyümesinin bozulması
- Karmaşık yaralanmalarda beyin omurilik sıvısı kaçağı, menenjit ve kavernöz sinüse yayılım
- Naso-orbito-etmoid kırıklardan sonra nazolakrimal kanal tıkanıklığı

## Prognoz

İzole nazal kırıkların çoğu iyi iyileşir; zamanında redüksiyon iyi kozmetik ve fonksiyonel sonuç verir. Gözden kaçan septal hematom, önlenebilir uzun dönem deformitenin başlıca nedenidir.

## Korunma

- Temas sporlarında yüz koruması
- Emniyet kemeri ve tam yüz motosiklet kaskı
- Yaşlı erişkinlerde ve küçük çocuklarda düşmelerin önlenmesi
- Şiddetin önlenmesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Burun travmasından sonra burun içinde hangi bulgu her zaman aranmalıdır?

Septal hematom.

## Tedavi edilmemiş septal hematom neden tehlikelidir?

Kıkırdak nekrozu ve apse, septum perforasyonuna ve semer burun deformitesine yol açar.

## Bir erişkinde deplase nazal kırığın kapalı redüksiyonu için ideal zamanlama nedir?

Şişlik geçtikten sonra, yaklaşık 2 hafta içinde.

## Yüz travmasından sonra berrak, sulu rinore neyi düşündürür ve hangi belirteç bunu doğrular?

Beyin omurilik sıvısı kaçağı; beta-2 transferrin.

## İzole bir nazal kırık için düz grafi gerekli midir?

Genellikle hayır; tanı kliniktir, karmaşık yüz kırığı şüphesinde BT kullanılır.

## İlgili hastalıklar

- [Epistaksis (burun kanaması)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epistaksis/)
- [Orbita tabanı (blowout) kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/orbita-taban-k-r-g/)
- [Kafa tabanı kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kafa-taban-k-r-g/)
- [Travmatik beyin hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/travmatik-beyin-hasar/)
- [Çocuk istismarı ve ihmali (fiziksel istismar, istismara bağlı kafa travması, ihmal)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cocuk-istismar-ve-ihmali/)
- [Kronik rinosinüzit ve nazal polipler](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-rinosinuzit-ve-nazal-polipler/)
- [Dakriyosistit ve nazolakrimal kanal tıkanıklığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dakriyosistit-ve-nazolakrimal-kanal-t-kan-kl-g/)
- [Polianjiitli granülomatoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/polianjiitli-granulomatoz/)
- [Kokain ve sempatomimetik toksisite](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kokain-ve-sempatomimetik-toksisite/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Facial trauma](https://medlineplus.gov/ency/article/001062.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/burun-k-r-g-ve-septal-hematom/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/burun-k-r-g-ve-septal-hematom/