[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Çekiç parmak (mallet finger)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Çekiç parmak (mallet finger)

Çekiç parmak, uç eklemdeki tendon (bazen küçük bir kemik parçasıyla) koptuğu için parmak ucunun düşmesi ve kendiliğinden düzelememesidir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Orta parmak distal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-parmak-distal-falanks/)
- [Ekstansör tendonlar (m. extensor digitorum)](https://durgical.com/tr/anatomi/ekstansor-tendonlar/)
- [Yüzük parmağı distal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/yuzuk-parmag-distal-falanks/)
- [Serçe parmak distal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/serce-parmak-distal-falanks/)
- [Orta parmak orta falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-parmak-orta-falanks/)
- [Volar plaklar (parmaklar, İF eklemleri)](https://durgical.com/tr/anatomi/volar-plaklar/)
- [Parmak eklem kapsülleri](https://durgical.com/tr/anatomi/parmak-eklem-kapsulleri/)

## Nedir

Distal falanks tabanı kırığıyla birlikte veya olmadan terminal ekstansör tendonun bozulmasına bağlı olarak parmak ucunun distal interfalangeal (DİF) eklemde aktif ekstansiyonunun kaybıdır.

## Kimleri etkiler

Elin en sık tendon yaralanmalarından biridir. Voleybol, beyzbol ve basketbol gibi top sporlarında ve çarşaf sıkıştırmak gibi günlük kazalarda tipiktir. En sık orta, yüzük ve küçük parmak etkilenir.

## Nedenler

- Ekstansiyondaki parmak ucunun ani, zorlu fleksiyonu (topun uca çarpması)
- Parmağın sert bir yüzeye çarparak sıkışması
- DİF ekleminin sırtında kesi veya ezilme
- Kemik avülsiyonuna yol açan hiperekstansiyon

## Risk faktörleri

- Top sporları ve top yakalama
- El işleri
- İleri yaş (dejenere tendonlarda hafif travma)

## Patofizyoloji

Terminal ekstansör tendon, ekstansör mekanizmanın son bölümüdür ve distal falanksın dorsal tabanına yapışır. Tendon koptuğunda veya bir kemik parçasını kopardığında fleksör digitorum profundus (FDP) karşılıksız kalır ve parmak ucu düşer. Kronik olgularda ekstansör kuvvet PİF ekleminde yoğunlaşır ve buradaki volar plak gerilerek kuğu boynu deformitesine yol açabilir.

## Sınıflandırma

- Tendinöz (yumuşak doku) çekiç parmak: kırık olmadan tendon rüptürü
- Kemik çekiç parmak: distal falanksın dorsal tabanının avülsiyon kırığı
- Doyle tip I–IV (kapalı, açık, derin abrazyon, kırık tipleri)
- Distal falanksın volar sublüksasyonuyla birlikte kemik çekiç parmak (instabil)

## Belirti ve bulgular

- Aktif olarak düzeltilemeyen düşük parmak ucu
- Uç diğer elle kaldırıldığında tam pasif ekstansiyon
- DİF ekleminin sırtında ağrı, şişlik ve morarma
- Kronik, tedavi edilmemiş olgularda kuğu boynu deformitesi

## Alarm bulguları

- DİF eklemi üzerinde açık yara (tendon kesisi, eklem kontaminasyonu)
- Röntgende distal falanksın volar sublüksasyonu
- Eklem yüzeyinin büyük bölümünü içeren büyük kırık fragmanı

## Tanı

**Klinik**
Parmak ucu DİF eklemde fleksiyonda durur ve aktif olarak ekstansiyona getirilemez; pasif ekstansiyon korunmuştur. Parmağın geri kalanı ve PİF eklemi eşlik eden yaralanma açısından kontrol edilir.

**Tetkikler**
Gerekmez.

**Görüntüleme**
Kemik çekiç parmağı, fragmanın boyutunu ve distal falanksın volar sublüksasyonunu belirlemek için parmağın lateral grafisi.

## Ayırıcı tanı

- Forma parmağı (jersey finger; FDP avülsiyonu: DİF eklemini bükememe)
- Distal falanks kırığı
- Santral bant yaralanması (düğme iliği deformitesi)
- DİF eklem çıkığı
- DİF eklem osteoartriti

## Tedavinin amacı

Tendon veya kemik iyileşene kadar DİF eklemini kesintisiz düz tutarak parmak ucunun aktif ekstansiyonunu geri kazandırmak.

## Tedavi

**Konservatif**
PİF eklemi serbest bırakılarak DİF ekleminin birkaç hafta boyunca ekstansiyonda (veya hafif hiperekstansiyonda) kesintisiz atellenmesi; [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) bakımı veya atel değişimi sırasında uç asla düşmemelidir. Ardından genellikle gece ateli uygulanır.

**İzlem**
Kemik çekiç parmakta eklemin atel içinde redükte kaldığını doğrulamak için kontrol röntgenleri.

**Cerrahi**
Açık yaralanmalarda, volar sublüksasyonda, büyük fragmanlarda veya atelini takılı tutamayan hastalarda cerrahi (tel tespiti, ekstansiyon blok telleme veya tendon onarımı).

**Rehabilitasyon**
İmmobilizasyon sonrası kademeli fleksiyon egzersizleri.

## Komplikasyonlar

- Süregen ekstansiyon kaybı (düşüklük)
- Kuğu boynu deformitesi
- Atel altında deri hasarı
- DİF eklem sertliği veya artriti
- Ameliyat sonrası tırnak deformitesi veya tel enfeksiyonu

## Prognoz

Kapalı çekiç parmakların çoğu sıkı atel tedavisiyle iyi sonuç verir, ancak küçük bir kalıcı ekstansiyon kaybı sıktır. Sonuçlar büyük ölçüde tedaviye uyuma bağlıdır: tedavi sırasında uç düşerse iyileşme gerileyebilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Çekiç parmakta hangi tendon bozulur ve nereye yapışır?

Distal falanksın dorsal tabanına yapışan terminal ekstansör tendon.

## Kapalı tendinöz çekiç parmağın standart tedavisi nedir?

PİF eklemi serbest bırakılarak DİF ekleminin birkaç hafta boyunca ekstansiyonda kesintisiz atellenmesi.

## Tedavi edilmemiş kronik çekiç parmakta hangi deformite gelişebilir?

Kuğu boynu deformitesi: DİF fleksiyonu ile PİF hiperekstansiyonu.

## Kemik çekiç parmakta hangi röntgen bulgusu genellikle cerrahi tedaviyi gösterir?

Sıklıkla büyük bir kırık fragmanıyla birlikte distal falanksın volar sublüksasyonu.

## İlgili hastalıklar

- [Boksör kırığı (beşinci metakarp boynu)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/boksor-k-r-g/)
- [Tetik parmak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tetik-parmak/)
- [Fleksör tendon yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fleksor-tendon-yaralanmas/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Mallet Finger Injuries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459373/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/cekic-parmak/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/cekic-parmak/