[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Çölyak hastalığı

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığı, glutene (buğday, arpa ve çavdarda bulunur) karşı ince bağırsak iç yüzeyini hasarlayan ve besin emilimini bozan bir bağışıklık tepkisidir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/)
- [Jejunum](https://durgical.com/tr/anatomi/jejunum/)
- [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/)
- [Mezenterik lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/mezenterik-lenf-dugumleri/)
- [Mide (gaster)](https://durgical.com/tr/anatomi/mide/)

## Nedir

Genetik olarak yatkın kişilerde glutenin (buğday, arpa ve çavdardan) tetiklediği, villus atrofisi ve malabsorpsiyona yol açan, ince bağırsağın bağışıklık aracılı bir hastalığıdır.

## Kimleri etkiler

Dünya genelinde çocukları ve erişkinleri etkiler. Bir zamanlar Latin Amerika'da nadir sanılırdı; artık tüm bölgede tanınmaktadır ve birçok olgunun belirtileri az veya atipik olduğundan muhtemelen yeterince tanı almamaktadır.

## Nedenler

- Genetik olarak yatkın kişilerde gluten peptitlerine (gliadin) karşı bağışıklık tepkisi
- HLA-DQ2 veya HLA-DQ8 gereklidir (hastaların neredeyse tamamı birini taşır)
- Doku transglutaminazı gliadini değiştirir ve otoantikorların hedefidir

## Risk faktörleri

- Birinci derece yakınında çölyak hastalığı
- Tip 1 diyabet ve otoimmün tiroid hastalığı
- Selektif IgA eksikliği
- Down, Turner ve Williams sendromları

## Patofizyoloji

Gluten peptitleri bağırsak iç yüzeyini geçer ve doku transglutaminazı tarafından değiştirilir; bu da HLA-DQ2 veya DQ8'e güçlü biçimde bağlanmalarını ve T hücrelerini aktive etmelerini sağlar. İltihap, çoğunlukla duodenum ve proksimal jejunumda intraepitelyal lenfositler, kript hiperplazisi ve villus atrofisi oluşturarak demir, folat, kalsiyum ve yağ emilimini azaltır.

## Sınıflandırma

- Klasik (malabsorpsiyon) veya klasik olmayan (hafif ya da bağırsak dışı belirtiler)
- Subklinik ve potansiyel çölyak hastalığı
- Refrakter çölyak hastalığı (tip I ve II)
- Histoloji: Marsh-Oberhuber derecelendirmesi

## Belirti ve bulgular

- Kronik ishal, steatore, şişkinlik, karın ağrısı
- Kilo kaybı; çocuklarda gelişme geriliği ve boy kısalığı
- Demir tedavisine yanıt vermeyen demir eksikliği anemisi
- Yorgunluk, ağız ülserleri, yüksek karaciğer enzimleri
- Düşük kemik yoğunluğu, gecikmiş ergenlik, infertilite
- Dermatitis herpetiformis: dirsek, diz ve kalçalarda kaşıntılı kabarcıklar

## Alarm bulguları

- Ağır kilo kaybı veya malnütrisyon
- Sıkı glutensiz diyete rağmen süren belirtiler (refrakter hastalık, lenfoma)
- Kanama veya tıkanmayla birlikte karın ağrısı

## Tanı

**Klinik**
Tipik belirtilerde, açıklanamayan demir eksikliğinde, osteoporozda veya yüksek riskli gruplarda düşünülür. Testler hasta hâlâ gluten tüketirken yapılır.

**Tetkikler**
Total IgA ile birlikte anti-doku transglutaminaz IgA (anti-tTG); IgA eksikliğinde IgG temelli testler; doğrulama için anti-endomisyum antikorları. Duodenum biyopsileri (bulbus dahil birkaç adet) villus atrofisini gösterir. HLA-DQ2/DQ8 tiplemesi tanıyı dışlamaya yardımcı olur. Antikor düzeyleri çok yüksek olan bazı çocuklarda biyopsi yapılmayabilir; kriterler farklılık gösterir.

**Görüntüleme**
Tanıda kullanılmaz. Erişkinlerde tanı anında kemik dansitometrisi.

## Ayırıcı tanı

- İrritabl bağırsak sendromu
- Çölyak dışı gluten veya buğday duyarlılığı
- Laktoz intoleransı
- Giardiyaz ve diğer bağırsak enfeksiyonları
- Crohn hastalığı
- Tropikal sprue

## Tedavinin amacı

Sıkı ve ömür boyu glutensiz diyetle bağırsağı iyileştirmek ve belirtileri ortadan kaldırmak, eksiklikleri düzeltmek ve uzun dönem komplikasyonları önlemek.

## Tedavi

**Yaşam tarzı**
Çapraz bulaşmaya dikkat edilerek bir diyetisyen tarafından öğretilen, sıkı ve ömür boyu glutensiz diyet (buğday, arpa veya çavdar yok).

**Medikal**
Eksikliklerin düzeltilmesi: demir, folat, B12 vitamini, kalsiyum ve D vitamini.

**İzlem**
Diyete uyumu kontrol etmek için belirtiler ve anti-tTG düzeyleriyle izlem; seçilmiş olgularda tekrar biyopsi.

**İzlem**
Eşlik eden otoimmün durumlar ve kemik hastalığı açısından tarama.

**Medikal**
Refrakter hastalık: uzman değerlendirmesi ve immünosupresif tedavi.

## Komplikasyonlar

- Demir eksikliği anemisi
- Osteoporoz ve kırıklar
- Büyüme geriliği ve gecikmiş ergenlik
- İnfertilite ve gebelik komplikasyonları
- Enteropatiyle ilişkili T hücreli lenfoma ve ince bağırsak adenokarsinomu (nadir)
- Refrakter çölyak hastalığı

## Prognoz

Glutensiz diyete iyi uyumla mükemmeldir: belirtiler haftalar içinde düzelir, mukoza aylar ile yıllar içinde iyileşir. Kötü uyum komplikasyon riskini sürdürür.

## Korunma

- Kanıtlanmış bir primer korunma yöntemi yoktur
- Birinci derece yakınların ve yüksek riskli grupların taranması

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Çölyak hastalığında ilk basamak antikor testi hangisidir?

Hasta gluten tüketirken, IgA eksikliğini dışlamak için total IgA ile birlikte anti-doku transglutaminaz IgA.

## Çölyak hastalığında duodenum biyopsisi neyi gösterir?

İntraepitelyal lenfositoz, kript hiperplazisi ve villus atrofisi (Marsh-Oberhuber derecelendirmesi).

## Hasta testten önce neden gluten yemeye devam etmelidir?

Glutensiz diyet antikorları düşürür ve mukozayı iyileştirir; bu da seroloji ve biyopside yanlış negatif sonuçlara yol açar.

## Hangi deri hastalığı çölyak hastalığının bir bulgusudur?

Dermatitis herpetiformis: ekstansör yüzeylerde kaşıntılı veziküller ve deride IgA birikimleri.

## Çölyak hastalığının tedavisi nedir?

Beslenme eksikliklerinin düzeltilmesiyle birlikte sıkı ve ömür boyu glutensiz diyet.

## İlgili hastalıklar

- [Demir eksikliği anemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/demir-eksikligi-anemisi/)
- [Tip 1 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-1-diabetes-mellitus/)
- [Osteoporoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteoporoz/)
- [İrritabl bağırsak sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/irritabl-bag-rsak-sendromu/)
- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Celiac Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441900/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/colyak-hastal-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/colyak-hastal-g/