[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Davranım bozukluğu ve karşı olma karşı gelme bozukluğu

# Davranım bozukluğu ve karşı olma karşı gelme bozukluğu

Çocukluk çağı davranış bozuklukları: yetişkinlere inat ve öfke (karşı gelme) ya da başkalarının haklarının ve kuralların ciddi ihlali (davranım bozukluğu).

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Çocukluk ve ergenlikte görülen, birbiriyle ilişkili iki yıkıcı davranış bozukluğu. Karşı olma karşı gelme bozukluğu (KOKGB), süregen öfkeli veya irritabl duygudurum, tartışmacı ve meydan okuyucu davranış ve kinci tutumdan oluşan bir örüntüdür. Davranım bozukluğu daha ağırdır: saldırganlık, mala zarar verme, hırsızlık veya evden kaçma gibi, başkalarının temel haklarının ya da yaşa uygun önemli kuralların tekrarlayan biçimde ihlal edildiği bir örüntüdür.

3B'de görün

- [Frontal lob (lobus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-lob/)
- [Amigdala (corpus amygdaloideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/amigdala/)
- [Singulat girus (gyrus cinguli)](https://durgical.com/tr/anatomi/singulat-girus/)
- [İnsula](https://durgical.com/tr/anatomi/insula/)

## +1

- [Hipokampus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipokampus/)

## Kimleri etkiler

Çocuk ve ergen ruh sağlığı sevklerinin en sık nedenleri arasındadır; erkek çocuklarda daha sıktır. KOKGB çoğu zaman okulun ilk yıllarında başlar ve davranım bozukluğundan önce gelebilir. Kolombiya'da aile içi şiddete, silahlı çatışmaya, yerinden edilmeye ve yoksulluğa maruz kalma riski artırır.

## Nedenler

- Genetik etkenler ve zor mizaç
- Sert, tutarsız veya ihmalkâr ebeveynlik
- Çocuk istismarı, aile içi şiddet ve ebeveynde madde kullanımı
- Akranlar tarafından dışlanma ve antisosyal akranlarla birliktelik
- Mahallede şiddet, yoksulluk ve okul başarısızlığı

## Risk faktörleri

- Erkek cinsiyet
- DEHB ve öğrenme güçlükleri
- Ebeveynde antisosyal davranış veya ruhsal hastalık
- Kötü muamele ve şiddete maruz kalma
- Saldırgan davranışın erken başlaması

## Patofizyoloji

Nörogörüntüleme ve fizyolojik çalışmalar, özellikle duygusuz-katı (callous-unemotional) özellikleri olan gençlerde, dürtülerin frontal (prefrontal) kontrolünün zayıfladığına ve amigdalanın başkalarının sıkıntısına verdiği yanıtın azaldığına, buna eşlik eden düşük otonom uyarılmışlığa işaret eder. Bu biyolojik etkenler olumsuz çevrelerle etkileşir; böylece saldırganlık, zorlayıcı aile döngüleri aracılığıyla öğrenilir ve pekiştirilir.

## Sınıflandırma

- Karşı olma karşı gelme bozukluğu: öfkeli/irritabl duygudurum, tartışmacı/meydan okuyucu davranış, kincilik
- Davranım bozukluğu, çocuklukta başlayan tip: 10 yaşından önce en az bir belirti
- Davranım bozukluğu, ergenlikte başlayan tip: 10 yaşından önce belirti yok
- Sınırlı prososyal duygularla belirleyicisi (duygusuz-katı özellikler)

## Belirti ve bulgular

- KOKGB: sık öfke patlamaları, çabuk alınganlık ve içerleme
- KOKGB: yetişkinlerle tartışma, kuralları reddetme ve başkalarını bilerek kızdırma
- Davranım bozukluğu: zorbalık, kavga, silah kullanımı ve insanlara veya hayvanlara zalimlik
- Davranım bozukluğu: yangın çıkarma ve mala zarar verme
- Davranım bozukluğu: yalan söyleme, hırsızlık ve evlere veya arabalara zorla girme
- Davranım bozukluğu: geceleri dışarıda kalma, evden kaçma ve okuldan kaçma

## Alarm bulguları

- İntihar düşünceleri veya kendine zarar verme
- Silah kullanımı, yangın çıkarma veya ciddi şiddet
- Fiziksel veya cinsel istismar ya da ihmal bulguları
- Madde kullanımı veya silahlı ya da suç gruplarına karışma

## Tanı

**Klinik**
Ebeveynlerden, öğretmenlerden ve gencin kendisinden alınan bilgilerle konulan klinik tanı. KOKGB: en az 6 ay boyunca, kardeş olmayan en az bir kişiyle gösterilen en az 4 belirti. Davranım bozukluğu: son 12 ayda dört grupta (insanlara ve hayvanlara saldırganlık, mala zarar verme, hilekârlık veya hırsızlık, kuralların ciddi ihlali) 15 davranıştan en az 3'ü. 18 yaşından sonra, davranım bozukluğu 15 yaşından önce başlamışsa antisosyal kişilik bozukluğu düşünülür.

**Tetkikler**
Tanıyı doğrulayan bir laboratuvar testi yoktur. DEHB, öğrenme bozuklukları, depresyon, madde kullanımı ve kötü muamele açısından tarama yapılır.

**Görüntüleme**
Gerekli değildir.

## Ayırıcı tanı

- DEHB (bilerek meydan okuma olmadan dürtüsellik)
- İrritabilitenin eşlik ettiği depresif veya bipolar bozukluk
- Yıkıcı duygudurum düzenleyememe bozukluğu
- Zihinsel yetersizlik veya dil bozukluğu
- Gelişime veya ergenliğe özgü normal karşı gelme

## Tedavinin amacı

Saldırgan ve antisosyal davranışı azaltmak, aile işlevselliğini ve okul başarısını iyileştirmek, eşlik eden bozuklukları tedavi etmek ve çocuğu kötü muameleden korumak.

## Tedavi

**Konservatif**
Özellikle küçük çocuklarda ilk basamak tedavi ebeveyn yönetimi eğitimidir: tutarlı kurallar, olumlu davranışın övülmesi ve şiddet içermeyen sonuçlar.

**Konservatif**
Ergenlerde aile ve toplum programları (çoklu sistemik terapi gibi), bilişsel davranışçı sorun çözme becerileri ve okul desteği.

**Medikal**
İlaçlar eşlik eden durumları tedavi eder (DEHB için stimülanlar); antipsikotikler veya duygudurum dengeleyiciler ağır ve süregen saldırganlığa ayrılır, kısa süreli ve metabolik izlemle kullanılır.

**İzlem**
Güvenlik ve kötü muamele değerlendirmesi; gerektiğinde çocuk koruma hizmetlerinin (Kolombiya'da ICBF) devreye sokulması.

## Komplikasyonlar

- Okulu bırakma ve işsizlik
- Madde kullanım bozuklukları
- Adalet sistemiyle sorun yaşama
- Erişkinlikte antisosyal kişilik bozukluğu
- Yaralanmalar, ergenlik gebeliği ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Depresyon ve intihar

## Prognoz

KOKGB olan çocukların birçoğu, özellikle erken ebeveynlik müdahaleleriyle düzelir. Çocuklukta başlayan davranım bozukluğu ve duygusuz-katı özellikler daha kötü bir seyri öngörür; erişkinlikte süregen antisosyal davranış ve antisosyal kişilik bozukluğu riski daha yüksektir.

## Korunma

- Erken ebeveynlik destek programları ve ev ziyaretleri
- Çocuk istismarının ve aile içi şiddetin önlenmesi
- DEHB'nin ve öğrenme sorunlarının erken saptanması ve tedavisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## 15 yaşından önce davranım bozukluğu öyküsü olan erişkinlerde hangi kişilik bozukluğu tanısı konabilir?

Antisosyal kişilik bozukluğu.

## Karşı olma karşı gelme bozukluğunu davranım bozukluğundan ne ayırır?

KOKGB'de başkalarının haklarını ciddi biçimde ihlal etmeden inat ve öfke vardır; davranım bozukluğunda saldırganlık, yıkıcılık, hırsızlık veya kuralların ciddi biçimde çiğnenmesi vardır.

## Küçük çocuklarda karşı olma karşı gelme bozukluğunun ilk basamak tedavisi nedir?

Ebeveyn yönetimi eğitimi.

## Davranım bozukluğuna en sık hangi nörogelişimsel bozukluk eşlik eder?

DEHB.

## İlgili hastalıklar

- [Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dikkat-eksikligi-hiperaktivite-bozuklugu/)
- [Kişilik bozuklukları (A, B ve C kümeleri)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kisilik-bozukluklar/)
- [Uyarıcı kullanım bozukluğu (kokain, amfetaminler)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uyar-c-kullan-m-bozuklugu/)
- [Kenevir kullanım bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kenevir-kullan-m-bozuklugu/)
- [Alkol kullanım bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/)
- [Majör depresif bozukluk](https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-depresif-bozukluk/)
- [Çocuk istismarı ve ihmali (fiziksel istismar, istismara bağlı kafa travması, ihmal)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cocuk-istismar-ve-ihmali/)
- [İntihar davranışı ve intihar riski](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intihar-davran-s-ve-intihar-riski/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Conduct disorder](https://medlineplus.gov/ency/article/000919.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Oppositional defiant disorder](https://medlineplus.gov/ency/article/001537.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/davran-m-bozuklugu-ve-kars-olma-kars-gelme-bozuklugu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/davran-m-bozuklugu-ve-kars-olma-kars-gelme-bozuklugu/