[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › De Quervain tenosinoviti [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) # De Quervain tenosinoviti De Quervain tenosinoviti, el bileğinde iki başparmak tendonunu saran kılıfın ağrılı daralmasıdır; başparmak hareketinde bileğin başparmak tarafı ağrır. Güncellendi 2026-10-29 ## İlgili yapılar Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun. - [APL ve EPB tendonları](https://durgical.com/tr/anatomi/apl-ve-epb-tendonlar/) - [1. ekstansör kompartman kılıfı](https://durgical.com/tr/anatomi/1-ekstansor-kompartman-k-l-f/) - [APL (m. abductor pollicis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/apl/) - [EPB (m. extensor pollicis brevis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epb/) - [Ekstansör retinakulum (retinaculum musculorum extensorum)](https://durgical.com/tr/anatomi/ekstansor-retinakulum/) - [Radius (döner kemik)](https://durgical.com/tr/anatomi/radius/) - [Radial sinirin yüzeyel dalı (r. superficialis n. radialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/radial-sinirin-yuzeyel-dal/) - [1. metakarp kemiği (os metacarpi I)](https://durgical.com/tr/anatomi/1-metakarp-kemigi/) ## Nedir Abduktor pollisis longus ve ekstansör pollisis brevis tendonlarını radial stiloid üzerinde barındıran el bileği birinci dorsal kompartmanındaki tendon kılıfının ağrılı daralmasıdır. ## Kimleri etkiler En sık yaklaşık 30–50 yaş arasındaki kadınlarda ve klasik olarak doğumdan sonraki aylarda, bebeği başparmak açık şekilde tekrar tekrar kaldıran yeni annelerde görülür. ## Nedenler - El bileğinin ulnar deviasyonu ile birlikte tekrarlayıcı başparmak abdüksiyonu ve ekstansiyonu - Bebeği başparmaklar abdüksiyondayken kaldırmak - Gebelik ve emzirme dönemindeki hormonal değişiklikler - İnflamatuvar artrit (daha seyrek) ## Risk faktörleri - Kadın cinsiyet - Gebelik ve doğum sonrası dönem - Tekrarlayıcı el işleri ve telefonla mesajlaşma - Romatoid artrit - Diyabet ## Patofizyoloji Tendonlar, radial stiloid üzerinde ekstansör retinakulumun oluşturduğu fibro-osseöz bir tünelde kayar. Tekrarlayan sürtünme kılıfı ve retinakulumu kalınlaştırır (gerçek inflamasyondan çok miksoid dejenerasyon); tendonlar sıkışır ve hareketle ağrı olur. Ekstansör pollisis brevis için ayrı bir septum veya abduktor pollisis longusun çok sayıda şeridi sıktır ve tedavinin başarısızlığını açıklayabilir. ## Belirti ve bulgular - El bileğinin radial tarafında, radial stiloid yakınında ağrı ve şişlik - Başparmakla kavrama, sıkıştırma veya kaldırma ile artan ağrı - Birinci dorsal kompartman üzerinde hassasiyet - Bazen krepitasyon veya takılma hissi ## Alarm bulguları - Ateş, kızarıklık ve hızlı şişlik (enfeksiyöz tenosinovit) - Düşme sonrası enfiye çukuru (anatomik enfiye kutusu) hassasiyeti (skafoid kırığı) ## Tanı **Klinik** Birinci dorsal kompartman üzerinde hassasiyet. Finkelstein testi: başparmak avuç içinde tutulup el bileği ulnar deviasyona getirildiğinde ağrı (Eichhoff manevrası sık kullanılan bir varyanttır). **Tetkikler** İnflamatuvar veya enfeksiyöz bir neden düşünülmedikçe gerekmez. **Görüntüleme** Tanı kliniktir. Ultrason kalınlaşmış kılıfı gösterir ve ayrı bir ekstansör pollisis brevis kompartmanını belirleyebilir; başparmak tabanı artritini veya skafoid kırığını dışlamak için röntgen. ## Ayırıcı tanı - Başparmak tabanı (birinci KMK) osteoartriti - Skafoid kırığı - Kesişme (intersection) sendromu - Wartenberg sendromu (radial sinirin yüzeyel dalı) - Radial stiloid kırığı ## Tedavinin amacı Ağrıyı gidermek ve tendonların yeniden serbestçe kaymasını sağlayarak başparmağın normal kullanımına dönmek. ## Tedavi **Konservatif** Başparmak spika ateli ve tetikleyici aktivitenin düzenlenmesi (bebeğin nasıl kaldırıldığı dahil). **Medikal** Belirtilerin giderilmesi için NSAİİ'ler; birinci kompartman kılıfına kortikosteroid enjeksiyonu birçok hastada etkilidir. **Cerrahi** İnatçı olgularda birinci dorsal kompartmanın gevşetilmesi; ayrı alt kompartmanların serbestleştirilmesine ve radial sinirin yüzeyel dalının korunmasına dikkat edilir. **Rehabilitasyon** Ağrı geçtikten sonra hafif germe ve güçlendirme için el terapisi. ## Komplikasyonlar - Kronik ağrı veya nüks - Ameliyat sonrası radial sinirin yüzeyel dalında yaralanma veya nöroma - Gevşetme sonrası tendon sublüksasyonu - Enjeksiyon sonrası deride depigmentasyon veya yağ atrofisi ## Prognoz Hastaların çoğu atel ve enjeksiyonla düzelir; doğum sonrası olgular bebek bakımı değiştikçe çoğu zaman geriler. Gerektiğinde cerrahinin başarı oranı yüksektir. ## Korunma - El bileğini nötral ve başparmağı ele yakın tutan kaldırma tekniği - Tekrarlayıcı başparmak kullanımı sırasında molalar ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## De Quervain tenosinovitinde hangi iki tendon etkilenir? El bileğinin birinci dorsal kompartmanındaki abduktor pollisis longus (APL) ve ekstansör pollisis brevis (EPB). ## Finkelstein testi nasıl yapılır? Başparmak avuç içinde tutulur (veya kavranır) ve el bileği ulnar deviasyona getirilir; radial stiloid üzerinde ağrı De Quervain'i düşündürür. ## Klasik olarak hangi hasta grubunda De Quervain tenosinoviti gelişir? Bebeği başparmak abdüksiyondayken tekrar tekrar kaldıran yeni anneler ile 30–50 yaş arası kadınlar. ## Birinci dorsal kompartmanın cerrahi gevşetilmesi sırasında hangi sinir risk altındadır? Radial sinirin yüzeyel dalı. ## Hangi anatomik varyasyon De Quervain tedavisinin başarısız olmasına yol açabilir? Ekstansör pollisis brevis için ayrı bir alt kompartman veya abduktor pollisis longusun çok sayıda şeridi. ## İlgili hastalıklar - [Tetik parmak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tetik-parmak/) - [Karpal tünel sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/karpal-tunel-sendromu/) - [Skafoid kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/skafoid-k-r-g/) - [Gangliyon kisti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gangliyon-kisti/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [De Quervain Tenosynovitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442005/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/de-quervain-tenosinoviti/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/de-quervain-tenosinoviti/