[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Dehidratasyon (sıvı volüm açığı)

# Dehidratasyon (sıvı volüm açığı)

Dehidratasyon, vücuttan alınandan fazla su ve tuz kaybıdır. İshal ve ateşte sıktır; ağır olgularda şoka yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Semiyolojide
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Genellikle sodyum ve diğer elektrolitlerin kaybıyla birlikte olan, kan ve doku sıvısı hacmini azaltan vücut suyu açığıdır. Hemşirelik terminolojisinde sıvı volüm açığıdır; ekstraselüler volüm azaldığında hipovolemi olarak da adlandırılır.

3B'de görün

- [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/)
- [Alt ana toplardamar (v. cava inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-ana-toplardamar/)
- [Sağ böbreküstü bezi (glandula suprarenalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-bobrekustu-bezi/)
- [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/)

## +2

- [Sağ renal arter (a. renalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-renal-arter/)
- [Sol renal arter (a. renalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-renal-arter/)

## Kimleri etkiler

Akut ishalli hastalığa bağlı dehidratasyon, dünya genelinde beş yaş altı çocuklarda hastalık ve ölümün önde gelen nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir; Kolombiya'da «enfermedad diarreica aguda» (akut ishalli hastalık), özellikle kırsal ve dağınık yerleşim bölgelerinde bir halk sağlığı önceliğidir. Azalmış susama hissi, hastalıklar ve ilaçlar nedeniyle yaşlı erişkinler de yüksek riskli bir gruptur.

## Nedenler

- Gastrointestinal kayıplar: ishal ve kusma (özellikle çocuklarda en sık neden)
- Artmış hissedilmeyen kayıplar: ateş, sıcağa maruziyet, aşırı terleme, yanıklar
- Böbrek yoluyla kayıplar: diüretikler, kontrolsüz diyabette ozmotik diürez, diabetes insipidus, adrenal yetmezlik
- Yetersiz alım: içememe, disfaji, konfüzyon, suya erişim eksikliği
- Üçüncü boşluk kayıpları: pankreatit, bağırsak tıkanıklığı, ağır dang hummasında plazma kaçağı

## Risk faktörleri

- Bebekler ve küçük çocuklar (daha yüksek vücut suyu döngüsü, içmek için başkalarına bağımlılar)
- Azalmış susama hissi, bilişsel bozukluk veya diüretik kullanımı olan yaşlı erişkinler
- Özellikle güvenli suya erişimin olmadığı akut ishalli hastalık
- Kontrolsüz diyabet
- Sıcak iklimler ve yoğun fiziksel iş veya egzersiz
- Malnütrisyon

## Patofizyoloji

Su ve sodyum kaybı ekstraselüler ve intravasküler volümü küçültür; böylece venöz dönüş, kalp debisi ve böbrek perfüzyonu azalır. Vücut susama, sempatik aktivasyon (taşikardi, vazokonstriksiyon), sodyum ve suyu tutmak için renin–anjiyotensin–aldosteron ve ADH salınımıyla yanıt verir; bu da idrarı konsantre eder ve hacmini azaltır. Kayıplar sürerse kompanzasyon bozulur; hipotansiyon, prerenal böbrek hasarı ve hipovolemik şok gelişir. Kaybedilen sıvının türü sodyumu belirler: izotonik, hipernatremik veya hiponatremik dehidratasyon.

## Sınıflandırma

- Ağırlığa göre (çocuklar için DSÖ): dehidratasyon yok, biraz dehidratasyon, ağır dehidratasyon
- Çocuklarda kaybedilen ağırlık yüzdesine göre: hafif (yaklaşık %5 altı), orta (yaklaşık %5–10), ağır (yaklaşık %10 üzeri)
- Serum sodyumuna göre: izotonik, hipertonik (hipernatremik) ve hipotonik (hiponatremik)

## Belirti ve bulgular

- Susama, ağız kuruluğu ve kuru mukozalar
- Azalmış idrar çıkışı ve koyu idrar; bebeklerde daha az ıslak bez
- Yorgunluk, baş ağrısı, ayağa kalkınca baş dönmesi
- Taşikardi ve ortostatik hipotansiyon
- Azalmış cilt turgoru ([deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) kıvrımının yavaş geri dönmesi), çökük gözler, gözyaşı yokluğu; bebeklerde çökük fontanel
- Kötüleştikçe uzamış kapiller dolum zamanı ve soğuk ekstremiteler

## Alarm bulguları

- Letarji, bilinç kaybı veya içememe
- Deri kıvrımının çok yavaş geri dönmesi ve çökük gözler (ağır dehidratasyon)
- Zayıf veya alınamayan nabız, düşük kan basıncı, soğuk ve alacalı cilt (hipovolemik şok)
- Saatlerce idrar çıkışı olmaması
- Nöbetler veya konfüzyon (sodyum bozukluğu ya da ağır hipoperfüzyon)
- Bir bebekte kanlı ishal, inatçı kusma veya yüksek ateş

## Tanı

**Klinik**
Esas olarak kliniktir: kayıp ve alım öyküsü, yakın zamandaki bir ağırlıkla karşılaştırmalı tartı, ortostatik değişiklikler dahil vital bulgular, mental durum, mukozalar, gözler, cilt turgoru ve kapiller dolum; çocuklarda DSÖ bulguları ağırlığı sınıflandırır.

**Tetkikler**
Hafif olgularda gerekmez. Orta veya ağır olgularda: serum sodyum, potasyum, klorür ve bikarbonat, glukoz, üre ve kreatinin (BUN/kreatinin oranının yaklaşık 20'nin üzerinde olması prerenal durumu düşündürür) ve idrar dansitesi veya ozmolalitesi (konsantre idrar, düşük idrar sodyumu).

**Görüntüleme**
Rutin değildir. Yoğun bakımda inferior vena kavanın hasta başı ultrasonografisi (küçük, kollabe olan) volüm durumunu değerlendirmeye yardımcı olabilir.

## Ayırıcı tanı

- Sepsis veya septik şok
- Diyabetik ketoasidoz veya hiperozmolar hiperglisemik durum
- Adrenal kriz
- Kanama (sıvı kaybı yerine kan kaybı)
- Sıcak çarpması

## Tedavinin amacı

Dolaşan volümü yeniden sağlamak ve su ile elektrolit açıklarını güvenle düzeltmek, süren kayıpları yerine koymak ve nedeni tedavi etmek.

## Tedavi

**Konservatif**
Hafif-orta dehidratasyonda ilk basamak, beslenme ve emzirmeye devam edilerek oral rehidratasyon solüsyonudur (ORS); ishalli çocuklarda çinko desteği.

**Akut dönem**
Ağır dehidratasyon, şok, bilinç değişikliği veya oral rehidratasyonun başarısızlığında intravenöz izotonik kristaloidler (serum fizyolojik veya Ringer laktat gibi dengeli bir solüsyon).

**Medikal**
Sodyum ve potasyum bozukluklarının kontrollü bir hızla düzeltilmesi ve altta yatan nedenin tedavisi (enfeksiyon, hiperglisemi, diüretiklerin kesilmesi).

**İzlem**
Hemşirelik bakımı: günlük tartı, sıkı alınan-çıkarılan sıvı takibi, idrar çıkışı ve dansitesi, ortostatik kontrollerle vital bulgular, mental durum, cilt ve mukozalar ve baş dönmesi varsa düşmelerin önlenmesi.

## Komplikasyonlar

- Hipovolemik şok
- Akut böbrek hasarı (prerenal)
- Hiponatremi veya hipernatremi ve sodyumun çok hızlı düzeltilmesine bağlı nöbetler ya da beyin ödemi
- Hipokalemi ve metabolik asidoz (ishal) veya alkaloz (kusma)
- Yaşlı erişkinlerde düşmeler, deliryum ve tromboz
- Eforla birlikte sıcak hasarı ve rabdomiyoliz

## Prognoz

Zamanında oral veya intravenöz rehidratasyonla iyileşme genellikle tamdır. Tedavi edilmeyen ağır dehidratasyon, özellikle bebeklerde ve kırılgan yaşlılarda şok, böbrek yetmezliği, beyin hasarı ve ölüme yol açabilir.

## Korunma

- İshalin ilk ataklarında oral rehidratasyon solüsyonunun erken kullanımı
- Güvenli içme suyu, sanitasyon, el yıkama ve rotavirüs aşısı
- Sıcak havada, egzersiz ve ateş sırasında ek sıvı; yaşlı erişkinlere daha fazla dikkat

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İshale bağlı hafif-orta dehidratasyonda ilk basamak tedavi nedir?

Beslenmeye devam edilerek oral rehidratasyon solüsyonu (çocuklarda ayrıca çinko).

## Bir çocukta ağır dehidratasyonu hangi DSÖ bulguları tanımlar?

Şunlardan iki veya daha fazlası: letarji veya bilinç kaybı, çökük gözler, içememe veya zayıf içme ve çok yavaş geri dönen deri kıvrımı.

## Dehidrate bir hastada sıvı dengesini izlemek için en güvenilir hasta başı ölçüm nedir?

Aynı tartıda, aynı saatte günlük tartı; alınan-çıkarılan sıvı takibiyle birlikte.

## Hangi BUN/kreatinin oranı dehidratasyona bağlı prerenal durumu düşündürür?

Konsantre idrar ve düşük idrar sodyumuyla birlikte yaklaşık 20:1'in üzerinde bir oran.

## Şokla seyreden ağır dehidratasyonda intravenöz olarak hangi sıvı verilir?

Bolus olarak verilip yeniden değerlendirilen, serum fizyolojik veya Ringer laktat gibi izotonik bir kristaloid.

## Semiyolojide

- [Ortostatik vital bulgular](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ortostatik-vital-bulgular/)
- [Hidrasyon durumu: dehidratasyon bulguları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/hidrasyon-durumu-dehidratasyon-bulgular/)
- [Dehidratasyon ve sıvı yüklenmesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/dehidratasyon-ve-s-v-yuklenmesi/)

## İlgili hastalıklar

- [Akut (viral) gastroenterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-gastroenterit/)
- [Hipovolemik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipovolemik-sok/)
- [Akut böbrek hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-bobrek-hasar/)
- [Dang humması (dengue)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dang-hummas/)
- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Dehydration: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000982.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Diarrhoeal disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease) (World Health Organization (WHO), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/dehidratasyon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/dehidratasyon/