[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Dekompresyon hastalığı ve dalış yaralanmaları

# Dekompresyon hastalığı ve dalış yaralanmaları

## Acil?

Hayatı tehdit edebilir: acil olarak tedavi edilir.

Dalıştan veya hızlı irtifa artışından sonra vücutta gaz kabarcıkları oluşmasıyla eklem ağrısı, uyuşma veya felç gelişmesi. Hiperbarik odada tedavi edilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Dekompresyon hastalığı, dalgıçlarda ve basınç değişikliklerine maruz kalan diğer kişilerde görülen iki kabarcık bozukluğunu kapsar: çıkış sırasında veya sonrasında çözünmüş azotun dokularda ve kanda kabarcıklar oluşturduğu dekompresyon hastalığı ve akciğerin aşırı genişlemesinin havayı arterlere ittiği arteriyel gaz embolisi. Dalış ayrıca hava boşluklarındaki basınç farklarına bağlı olarak kulak, sinüs ve akciğer barotravmasına da yol açar.

3B'de görün

- [Omurilik (medulla spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/omurilik/)
- [Omuriliğin gri cevheri (substantia grisea)](https://durgical.com/tr/anatomi/omuriligin-gri-cevheri/)
- [Ön spinal arter (a. spinalis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-spinal-arter/)
- [Plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/)

## +4

- [Pulmoner venler (vv. pulmonales)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-venler/)
- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)
- [Kulak zarı (membrana tympanica)](https://durgical.com/tr/anatomi/kulak-zar/)
- [Maksiller sinüs (sinus maxillaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/maksiller-sinus/)

## Kimleri etkiler

Rekreasyonel dalış Kolombiya'nın Karayip kıyısında (San Andrés, Providencia, Santa Marta, Cartagena) ve Pasifik kıyısında yaygındır. Dekompresyon hastalığı rekreasyonel dalgıçlarda seyrektir, ancak Karayipler'de az eğitimle tekrarlayan derin dalışlar yapan geleneksel ıstakoz ve balıkçı dalgıçlarında sıktır. Tünel işçilerini, pilotları ve astronotları da etkiler. Hiperbarik oda sayısı azdır; bu nedenle tahliye çoğu zaman uzun sürer.

## Nedenler

- Çok hızlı çıkış veya atlanan dekompresyon durakları
- Derin, uzun veya tekrarlayan dalışlar
- Dalıştan kısa süre sonra uçma veya yüksek dağlar üzerinden araçla geçme
- Basınçlı havayla çıkış sırasında nefes tutma (akciğerin aşırı genişlemesi, arteriyel gaz embolisi)
- Orta kulak, sinüsler veya akciğerlerde basınç değişiklikleri (barotravma)

## Risk faktörleri

- Patent foramen ovale veya başka bir sağdan sola şant
- Dehidratasyon, yorgunluk, soğuk su ve ağır efor
- Obezite ve ileri yaş
- Gaz embolisi için hava hapsiyle seyreden akciğer hastalığı (astım, büller)
- Deneyimsizlik ve dalış bilgisayarı veya tabloları olmadan dalış

## Patofizyoloji

Derinlikte vücut basınç altında fazladan azot emer (Henry yasası). Çıkış çok hızlı olursa gaz çözeltiden ayrılarak dokularda ve venlerde kabarcıklar oluşturur; mekanik hasar, damar tıkanması, endotel hasarı ve trombosit ile kompleman aktivasyonuna yol açar. Venöz kabarcıklar genellikle akciğerler tarafından süzülür, ancak patent foramen ovale yoluyla arterlere geçebilir. Omurilik, özellikle torakal omurilik, venöz drenajı yoluyla sıklıkla etkilenir. Arteriyel gaz embolisinde genişleyen gaz alveolleri yırtar (Boyle yasası) ve hava pulmoner venlere girerek beyne ulaşır.

## Sınıflandırma

- Dekompresyon hastalığı tip I: eklem ağrısı ('the bends'), cilt ve lenfatik bulgular
- Dekompresyon hastalığı tip II: nörolojik, iç kulak veya kardiyopulmoner ('the chokes') tutulum
- Arteriyel gaz embolisi: yüzeye çıktıktan sonraki dakikalar içinde ani beyin bulguları
- Barotravma: orta kulak (en sık), iç kulak, sinüs, diş ve akciğer

## Belirti ve bulgular

- Genellikle dalıştan sonraki saatler içinde omuz, dirsek veya dizlerde derin, sızlayıcı ağrı
- Kaşıntı, alacalı veya mermer görünümlü cilt ve şişmiş alanlar
- Uyuşma, karıncalanma, bacaklarda güçsüzlük, idrar retansiyonu veya sırt ağrısı (omurilik)
- Vertigo, kulak çınlaması ve işitme kaybı
- Göğüs ağrısı, öksürük ve nefes darlığı
- Yüzeye çıktıktan sonraki dakikalar içinde bilinç kaybı, nöbetler, inme benzeri güçsüzlük veya konfüzyon (gaz embolisi)
- Kulak ağrısı, kulaktan veya burundan kan gelmesi ve sinüs ağrısı (barotravma)

## Alarm bulguları

- Yüzeye çıktıktan sonraki 10 dakika içinde bilinç kaybı
- Dalıştan sonra güçsüzlük, uyuşma, mesane işlev bozukluğu veya sırt ağrısı
- Solunum güçlüğü veya göğüs ağrısı
- Ani sağırlık veya şiddetli vertigo
- Uçuş sırasında veya dağlar üzerinden yapılan kara yolculuğunda kötüleşen semptomlar

## Tanı

**Klinik**
Dalış profili (derinlik, süre, çıkış, dalış sayısı), semptomların zamanlaması ve dikkatli bir nörolojik muayeneye dayanan klinik tanı. Dalıştan sonraki her semptom aksi kanıtlanana kadar dekompresyon hastalığıdır.

**Tetkikler**
Tedaviye başlamak için gerekmez; her akut hastada olduğu gibi hematokrit (hemokonsantrasyon), glukoz ve diğer testler.

**Görüntüleme**
Rekompresyondan önce pnömotoraks aramak için akciğer grafisi; beyin ve omurga BT veya MR'ı yalnızca hiperbarik odaya transferi geciktirmiyorsa.

## Ayırıcı tanı

- İskemik veya hemorajik inme
- Başka bir nedene bağlı pnömotoraks
- Dalış ekipmanı taşımaya bağlı kas-iskelet zorlanması
- İç kulak barotravmasına karşı iç kulak dekompresyon hastalığı
- Hipoglisemi, boğulmaya ramak kala, kontamine solunum gazı (karbonmonoksit) veya deniz canlısı zehirlenmesi

## Tedavinin amacı

Yüksek konsantrasyonlu oksijen ve rekompresyonla kabarcıkları küçültmek ve azotu olabildiğince hızlı uzaklaştırmak; solunum ve dolaşımı desteklemek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Dalgıcı düz yatırın, gerekirse temel yaşam desteği verin ve bir hiperbarik odaya varana kadar kesintisiz olarak mümkün olan en yüksek konsantrasyonda oksijen uygulayın; izotonik, glukoz içermeyen intravenöz sıvılar. Tahliye kara yoluyla veya alçaktan uçan ya da deniz seviyesine basınçlandırılmış hava aracıyla yapılır.

**Girişim**
Hiperbarik oksijenle rekompresyon kesin tedavidir ve semptomlar oksijenle düzelse bile uygulanır; pnömotoraks varsa önce göğüs tüpü takılır.

**İzlem**
Tedaviden sonra tekrarlanan nörolojik muayene, idrar retansiyonu için mesane kateteri, sıvı dengesi ve nüks açısından gözlem.

**Konservatif**
Kulak ve sinüs barotravması: dalışı bırakma, dekonjestanlar ve ağrı kontrolü; süren işitme kaybı veya vertigo uzman değerlendirmesi gerektirir.

**Yaşam tarzı**
İyileşmeden sonra dalışa uygunluk değerlendirmesi; seçilmiş dalgıçlarda patent [foramen ovale](https://durgical.com/tr/anatomi/foramen-ovale/) araştırması; güvenli çıkış hızları ve dalıştan sonra uçmadan önce bekleme.

## Komplikasyonlar

- Kalıcı parapleji veya inkomplet omurilik yaralanması
- Gaz embolisine bağlı inme benzeri beyin hasarı ve ölüm
- İşitme kaybı ve kronik vertigo
- Tekrarlayan dalış yapanlarda kalça ve omuzda kemik nekrozu (disbarik osteonekroz)
- Pnömotoraks ve mediastinal amfizem

## Prognoz

Eklem ve cilt formları rekompresyonla genellikle tamamen düzelir. Nörolojik dekompresyon hastalığı ve gaz embolisinin sonuçları rekompresyon hızlı yapıldığında iyidir, ancak gecikme kalıcı defisit riskini artırır; tedavi edilmemiş tekrarlayan atakları olan geleneksel dalgıçlar sıklıkla engelli kalır.

## Korunma

- Dalış tablolarına veya bilgisayarlarına uyun, yavaş çıkın ve güvenlik durakları yapın
- Dalışlara bağlı olarak dalıştan sonra 12–24 saat veya daha uzun süre uçmaktan kaçının
- Basınçlı havayla çıkarken asla nefesinizi tutmayın
- Geleneksel dalgıçlar için eğitim, tıbbi tarama ve güvenlik programları

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hızlı çıkış sırasında azotun neden kabarcık oluşturduğunu hangi gaz yasası açıklar?

Henry yasası: yüksek basınç altında daha fazla gaz çözünür ve basınç hızla düştüğünde gaz çözeltiden kabarcıklar hâlinde ayrılır.

## Dekompresyon hastalığının kesin tedavisi nedir?

Hiperbarik oksijenle rekompresyon; bu arada yüksek konsantrasyonlu oksijen verilir, ancak hiperbarik odanın yerini tutmaz.

## Bir dalgıç yüzeye çıktıktan sonraki dakikalar içinde bilincini kaybediyor. En olası tanı nedir?

Akciğerin aşırı genişlemesine bağlı arteriyel gaz embolisi; hava pulmoner venler yoluyla beyne ulaşır.

## Hangi kalp defekti nörolojik dekompresyon hastalığı riskini artırır?

Venöz kabarcıkların arteriyel dolaşıma geçmesine izin veren patent foramen ovale.

## Rekompresyondan önce akciğer grafisinde neye bakılmalıdır?

Pnömotoraksa; dekompresyon sırasında genişleyeceği için önce drene edilmelidir.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Oksijen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/oksijen/)

## İlgili hastalıklar

- [Pnömotoraks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pnomotoraks/)
- [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/)
- [Omurilik yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omurilik-yaralanmas/)
- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)
- [Yağ embolisi sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yag-embolisi-sendromu/)
- [Femur başının avasküler nekrozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/femur-bas-n-n-avaskuler-nekrozu/)
- [Boğulma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bogulma/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Scuba Diving: Decompression Illness and Other Dive-Related Injuries](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/scuba-diving-decompression-illness-and-other-dive-related-injuries.html) (CDC Yellow Book, Centers for Disease Control and Prevention, 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/dekompresyon-hastal-g-ve-dal-s-yaralanmalar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/dekompresyon-hastal-g-ve-dal-s-yaralanmalar/