[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz

# Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz

Keratinle beslenen mantarların yaptığı sık deri, saçlı deri ve tırnak enfeksiyonları (halka, atlet ayağı, kasık mantarı, tırnak mantarı).

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Neden olan mikroorganizmalar
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Keratinize dokuların (stratum korneum, kıl ve tırnaklar) dermatofit mantarlarla oluşan yüzeyel enfeksiyonlarıdır. Yerleşim yerine göre adlandırılır: tinea kapitis, korporis, kruris, pedis, manum ve unguium (onikomikoz).

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Ayak başparmağı (hallux)](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-basparmag/)
- [Galea aponeurotica](https://durgical.com/tr/anatomi/galea-aponeurotica/)
- [Dördüncü ayak parmağı](https://durgical.com/tr/anatomi/dorduncu-ayak-parmag/)

## +2

- [Küçük ayak parmağı](https://durgical.com/tr/anatomi/kucuk-ayak-parmag/)
- [Boyun lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/boyun-lenf-dugumleri/)

## Kimleri etkiler

Dünyadaki en sık enfeksiyonlar arasındadır. Kolombiya'da ve diğer tropikal ülkelerde sıcak ve nem tinea pedis, kruris ve korporisi kolaylaştırır; tinea kapitis esas olarak okul çağı çocuklarını etkiler, onikomikoz ise yaşla ve diyabetle artar.

## Nedenler

- Trichophyton türleri (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans): en sık nedenler
- Özellikle tinea kapitiste Microsporum türleri (kedi ve köpeklerden M. canis)
- Epidermophyton floccosum (deri ve tırnaklar; kıl değil)
- Kişiden kişiye, hayvanlardan veya topraktan ve ortak kullanılan havlu, zemin ve taraklarla yayılım

## Risk faktörleri

- Sıcak, nem, terleme ve hava almayan ayakkabılar
- Ortak duşlar, havuzlar ve temas sporları
- Diyabet, periferik damar hastalığı ve immünsüpresyon
- Enfekte evcil hayvanlarla veya çocuklarla temas
- İleri yaş ve tırnak travması (onikomikoz)

## Patofizyoloji

Dermatofitler, ölü keratin üzerinde yaşamalarını sağlayan keratinazlar üretir; canlı dokuyu nadiren invaze eder. Koloninin kenarındaki konak inflamatuvar yanıtı aktif, skuamlı bir kenar oluştururken merkez temizlenir ve halka şekli ortaya çıkar. Saçlı deride kıl gövdelerine invaze olurlar; güçlü bir inflamatuvar yanıt yumuşak, şiş bir kerion oluşturabilir.

## Sınıflandırma

- Tinea kapitis (saçlı deri), kerion dahil
- Tinea korporis (gövde) ve tinea fasiei
- Tinea kruris (kasık)
- Tinea pedis (ayak: interdijital, mokasen tipi, veziküler) ve tinea manum (el)
- Tinea unguium/onikomikoz (tırnaklar)

## Belirti ve bulgular

- Kabarık, skuamlı, ilerleyen kenarlı ve ortası temizlenmiş kaşıntılı halka şeklinde plak (tinea korporis)
- Kasıkta skrotumu koruyan kırmızı, skuamlı yamalar (tinea kruris)
- Ayak parmakları arasında, özellikle 4. aralıkta kaşıntılı, maserasyonlu, çatlamış deri veya ayak tabanında kuru skuamlanma (tinea pedis)
- Bir çocukta kırık kıllarla ('siyah noktalar') birlikte skuamlı saç dökülmesi alanları; bazen ağrılı, yumuşak bir kitle ve boyun lenf nodlarıyla (tinea kapitis, kerion)
- Tırnak yatağından kalkan kalınlaşmış, sarı-beyaz, kırılgan tırnaklar (onikomikoz)

## Alarm bulguları

- Tinea pedisi olan bir kişinin bacağında yayılan kızarıklık, sıcaklık ve ağrı (selülit giriş kapısı)
- Diyabeti veya dolaşım bozukluğu olan bir kişide ayak çatlakları veya tırnak hastalığı
- Ateş, irin veya skarlı saç dökülmesi riskiyle birlikte kerion
- İmmünsüpresyonu düşündüren çok yaygın veya atipik hastalık

## Tanı

**Klinik**
Tipik görünüm ve dağılım. Topikal kortikosteroidler görünümü değiştirebilir ('tinea inkognito').

**Tetkikler**
Skuam, kıl veya tırnağın KOH preparatında dallanan septalı hifler görülür; mantar kültürü türü belirler. Onikomikozda uzun süreli oral tedaviden önce tırnak kırpıntılarında KOH, kültür veya PAS boyası ile doğrulanır. Wood lambası, bazı Microsporum saçlı [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) enfeksiyonlarında yeşil floresan gösterir.

**Görüntüleme**
Gerekmez.

## Ayırıcı tanı

- Numuler egzama ve kontakt dermatit
- Psoriazis (onikomikozu da taklit eder)
- Kutanöz kandidiyaz (skrotumu tutar, satellit püstülleri vardır)
- Pitiriyazis rozea ve pitiriyazis versikolor
- Alopesi areata, seboreik dermatit ve trikotillomani (tinea kapitis için)

## Tedavinin amacı

Mantarı temizlemek, kaşıntıyı gidermek, yayılmayı ve nüksü önlemek ve yüksek riskli ayakları (diyabet) bakteriyel enfeksiyondan korumak.

## Tedavi

**Medikal**
Tinea korporis, kruris ve pedis: deri temizlendikten sonra 1–2 hafta daha sürdürülen topikal antifungaller (klotrimazol gibi azoller veya terbinafin gibi allilaminler).

**Medikal**
Tinea kapitis ve onikomikozun çoğu oral antifungal (terbinafin, çocuklarda griseofulvin, itrakonazol) gerektirir, çünkü topikaller kıla veya tırnağa iyi nüfuz etmez; sınırlı tırnak hastalığında topikal tırnak cilaları yardımcı olabilir.

**İzlem**
Uzun süreli oral tedavilerde, endike olduğunda karaciğer fonksiyonu kontrol edilir ve ilaç etkileşimleri gözden geçirilir (azoller CYP3A4'ü inhibe eder); tırnak uzadıkça iyileşme aylar sürer.

**Yaşam tarzı**
Deriyi kuru tutun, ayak parmak aralarını kurulayın, çorapları değiştirin, ortak duşlarda terlik kullanın, havlu veya tarak paylaşmayın; tinea kapitiste evcil hayvanları ve ev halkını muayene edip tedavi edin.

## Komplikasyonlar

- Özellikle diyabette tinea pedis çatlaklarından giren bakteriyel selülit
- Kerion sonrası skarlı alopesi
- Majocchi granülomu (derin folliküler enfeksiyon); çoğu zaman topikal steroid sonrası
- Dermatofitid ('id') reaksiyonu: uzak bir bölgede kaşıntılı erüpsiyon
- Kalın onikomikotik tırnaklara bağlı ağrı, yürüme güçlüğü ve batık tırnak

## Prognoz

Deri tineası tedaviye iyi yanıt verir, ancak hazırlayıcı etkenler sürerse sık nüks eder. Onikomikozun tedavisi yavaştır ve nüksler sıktır.

## Korunma

- Ayakları ve deri kıvrımlarını kuru tutmak ve hava alan ayakkabı giymek
- Ortak duşlarda terlik giymek ve kişisel eşyaları paylaşmamak
- Diyabetli kişilerde düzenli ayak muayenesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Dermatofitozda KOH preparatı neyi gösterir?

Deri skuamında, kılda veya tırnakta dallanan septalı hifleri.

## Tinea kapitis neden topikal değil oral tedavi gerektirir?

Topikal antifungaller kıl gövdesi ve folikül içindeki mantara ulaşamaz.

## Tinea kruris kandidal intertrigodan nasıl ayırt edilir?

Tinea kruris genellikle skrotumu korur ve skuamlı ilerleyen bir kenara sahiptir; kandidiyaz skrotumu tutar ve satellit püstüller içerir.

## Diyabetli bir hastada tinea pedis neden önemlidir?

Ayak parmakları arasındaki çatlaklar bakteriyel selülit ve diyabetik ayak enfeksiyonu için giriş kapısıdır.

## Tinea şüphesinde neyden kaçınılmalıdır ve neden?

Tek başına topikal kortikosteroidlerden; döküntüyü maskeler (tinea inkognito) ve enfeksiyonun daha derine yayılmasına izin verebilir.

## Neden olan mikroorganizmalar

- [Dermatofitler (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/dermatofitler/)

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Terbinafin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/terbinafin/)
- [İtrakonazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/itrakonazol/)
- [Klotrimazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klotrimazol/)
- [Ketokonazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketokonazol/)
- [Mikonazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mikonazol/)
- [Griseofulvin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/griseofulvin/)
- [Siklopiroks](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklopiroks/)

## İlgili hastalıklar

- [Diyabetik ayak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-ayak/)
- [Bacak selüliti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/)
- [Vulvovajinal kandidiyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/vulvovajinal-kandidiyaz/)
- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- [Kontakt dermatit (irritan ve alerjik)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kontakt-dermatit/)
- [İmpetigo](https://durgical.com/tr/hastaliklar/impetigo/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Clinical Overview of Ringworm](https://www.cdc.gov/ringworm/hcp/clinical-overview/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Tinea Infections](https://medlineplus.gov/tineainfections.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/dermatofitoz-ve-onikomikoz/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/dermatofitoz-ve-onikomikoz/