[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Dev hücreli arterit [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) # Dev hücreli arterit Dev hücreli arterit, 50 yaş üstü kişilerde şakaktaki gibi büyük arterlerin iltihabıdır; baş ağrısı yapar ve ani körlüğe yol açabilir. Güncellendi 2026-10-29 ## İlgili yapılar Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun. - [Yüzeyel temporal arter (a. temporalis superficialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/yuzeyel-temporal-arter/) - [Oftalmik arter (a. ophthalmica)](https://durgical.com/tr/anatomi/oftalmik-arter/) - [Optik sinir (n. opticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-sinir/) - [Santral retina arteri (a. centralis retinae)](https://durgical.com/tr/anatomi/santral-retina-arteri/) - [Optik disk (discus nervi optici)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-disk/) - [Maksiller arter (a. maxillaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/maksiller-arter/) - [Masseter kası (m. masseter)](https://durgical.com/tr/anatomi/masseter-kas/) - [Dış karotis arter (a. carotis externa)](https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-karotis-arter/) - [Subklavyen damarlar](https://durgical.com/tr/anatomi/subklavyen-damarlar/) ## Nedir 50 yaş üstü kişilerde büyük ve orta boy arterlerin, tipik olarak yüzeyel temporal arter gibi eksternal karotis arter dallarının granülomatöz vasküliti. En korkulan komplikasyonu ani ve kalıcı körlüktür. ## Kimleri etkiler Avrupa ve Kuzey Amerika'da yaşlı erişkinlerde en sık sistemik vaskülittir; kadınlarda ve Kuzey Avrupa kökenlilerde daha sıktır. Latin Amerika'da daha az bildirilir, ancak görülür ve yetersiz tanı alıyor olabilir. ## Nedenler - Bilinmiyor; genetik olarak yatkın yaşlı bir kişide immün aracılı granülomatöz inflamasyon - Polimiyalji romatika ile güçlü ilişki ## Risk faktörleri - 50 yaş üstü (tepe 70'li yaşlarda) - Kadın cinsiyet - Kuzey Avrupa kökeni - Polimiyalji romatika - Genetik faktörler (HLA-DR4) ## Patofizyoloji Arter duvarındaki aktive dendritik hücreler, çoğunlukla internal elastik lamina düzeyinde dev hücreli granülomlar oluşturan T hücrelerini ve makrofajları çeker. İntima kalınlaşarak lümeni daraltır ve iskemiye yol açar. Arka siliyer arterlerin tıkanması arteritik iskemik optik nöropatiye neden olur; aort ve dalları da tutulabilir. ## Sınıflandırma - Kraniyal dev hücreli arterit - Büyük damar dev hücreli arteriti (aort ve dalları) - Polimiyalji romatika eşlik eden veya etmeyen ## Belirti ve bulgular - Yeni başlayan, çoğu zaman temporal baş ağrısı - Saçlı deride hassasiyet (saç tararken ağrı) - Çene kladikasyonu: çiğnerken ortaya çıkan, dinlenmeyle geçen ağrı - Hassas, kalınlaşmış veya nabızsız temporal arter - Geçici veya kalıcı görme kaybı, çift görme - Ateş, yorgunluk, kilo kaybı - Omuz ve kalça kuşağında ağrı ve sertlik (polimiyalji romatika) ## Alarm bulguları - Yeni baş ağrısı olan 50 yaş üstü bir kişide herhangi bir görme belirtisi (acil durum: körlük riski) - Çene kladikasyonu - Özellikle arka dolaşımda inme belirtileri - Kol kladikasyonu veya kollar arasında eşit olmayan kan basıncı (büyük damar hastalığı) ## Tanı **Klinik** Yeni baş ağrısı, çene kladikasyonu, saçlı deride hassasiyet veya görme belirtileri olan 50 yaş üstü herkeste akla gelir. Sınıflama ölçütleri (ACR/EULAR 2022) klinik yargıyı destekler ama yerine geçmez. Tedavi testler için ertelenmez. **Tetkikler** ESH ve CRP genellikle yüksektir; normokrom anemi ve trombosit yüksekliği sıktır. Temporal arter biyopsisi granülomatöz inflamasyonu gösterir; tedavi başladıktan sonra birkaç gün boyunca geçerliliğini korur. **Görüntüleme** Deneyimin bulunduğu merkezlerde temporal ve aksiller arter ultrasonu (halo işareti) birinci basamak testtir. PET-BT, BT veya MR anjiyografi büyük damar ve aort tutulumunu değerlendirir. ## Ayırıcı tanı - Tek başına polimiyalji romatika - Arteritik olmayan ön iskemik optik nöropati - Migren veya gerilim tipi baş ağrısı - Trigeminal nevralji veya temporomandibular bozukluk - Diğer vaskülitler (Takayasu arteriti, ANCA vasküliti) - İnflamatuvar belirteçleri yüksek seyreden enfeksiyon veya malignite ## Tedavinin amacı Arter inflamasyonunu derhal baskılayarak körlüğü ve diğer iskemik komplikasyonları önlemek, ardından steroid yan etkilerini sınırlayarak tedaviyi azaltmak. ## Tedavi **Akut dönem** Biyopsi sonuçları beklenmeden, şüphe anında hemen başlanan yüksek doz sistemik kortikosteroidler; görme tehdit altındaysa veya etkilenmişse intravenöz. **Medikal** Daha hızlı doz azaltma ve daha az nüks için steroid koruyucu ajanlar: IL-6 reseptör inhibitörleri veya metotreksat. **Medikal** Uzun süreli kortikosteroid kullanımında kemik koruması, mide koruması ve diyabet ile hipertansiyon taraması; seçilmiş hastalarda antiplatelet tedavi düşünülür. **İzlem** Nüksü saptamak için doz azaltma sırasında klinik değerlendirme ve inflamatuvar belirteçler; büyük damar hastalığında anevrizma açısından periyodik aort görüntülemesi. ## Komplikasyonlar - Bazen iki gözde kalıcı görme kaybı - İnme - Aort anevrizması ve diseksiyonu - Ekstremite kladikasyonu - Kortikosteroid yan etkileri: osteoporoz, diyabet, enfeksiyon, katarakt ## Prognoz Belirtiler kortikosteroid başlandıktan sonraki günler içinde düzelir, ancak kaybedilmiş görme nadiren geri gelir. Doz azaltma sırasında nüksler sıktır. Yaşam beklentisi normale yakındır, ancak aort komplikasyonları uzun süreli izlem gerektirir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Dev hücreli arterit için en özgül belirti hangisidir? Çene kladikasyonu: çiğneme sırasında çene kaslarında ortaya çıkan ve dinlenmeyle düzelen ağrı. ## Dev hücreli arteritin en korkulan komplikasyonu nedir? Genellikle arteritik ön iskemik optik nöropatiye bağlı ani ve kalıcı görme kaybı. ## Kortikosteroidler temporal arter biyopsisini beklemeli midir? Hayır. Şüphe anında hemen başlanır; biyopsi tedavi başladıktan sonra birkaç gün tanısal değerini korur. ## Dev hücreli arteritin klasik ultrason bulgusu nedir? Halo işareti: temporal arter lümeni çevresinde koyu renkli, ödemli arter duvarı. ## Dev hücreli arterite sıklıkla hangi romatolojik durum eşlik eder? Omuz ve kalça kuşaklarında ağrı ve sertlikle seyreden polimiyalji romatika. ## İlgili hastalıklar - [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/) - [Aort diseksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-diseksiyonu/) - [Abdominal aort anevrizması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/abdominal-aort-anevrizmas/) - [Geçici iskemik atak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gecici-iskemik-atak/) - [Migren](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/) - [Trigeminal nevralji](https://durgical.com/tr/hastaliklar/trigeminal-nevralji/) - [Gerilim tipi baş ağrısı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gerilim-tipi-bas-agr-s/) - [Temporomandibuler bozukluk](https://durgical.com/tr/hastaliklar/temporomandibuler-bozukluk/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Giant Cell Arteritis (Temporal Arteritis)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459376/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/dev-hucreli-arterit/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/dev-hucreli-arterit/