[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) # Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) DEHB, çocuklukta başlayan ve sıklıkla erişkinlikte de süren kalıcı dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellikle seyreden bir beyin gelişimi durumudur. Güncellendi 1 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Patofizyoloji - Sınıflandırma - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Kendinizi sınayın - Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavinin amacı - Tedavi ## Nedir Kişinin gelişim düzeyine göre aşırı olan, 12 yaşından önce başlayan ve birden fazla ortamda (ev, okul, iş) işlevselliği bozan kalıcı bir dikkatsizlik ve/veya hiperaktivite-dürtüsellik örüntüsüyle seyreden nörogelişimsel bir bozukluktur. 3B'de görün - [Frontal lob (lobus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-lob/) - [Kaudat çekirdek (nucleus caudatus)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaudat-cekirdek/) - [Putamen](https://durgical.com/tr/anatomi/putamen/) - [Beyincik (cerebellum)](https://durgical.com/tr/anatomi/beyincik/) ## +1 - [Korpus kallozum (corpus callosum)](https://durgical.com/tr/anatomi/korpus-kallozum/) ## Kimleri etkiler Dünya genelinde çocukların yaklaşık %5'ini etkileyen, en yaygın çocukluk çağı ruhsal bozukluklarından biridir; Kolombiya'da ve Latin Amerika'da yapılan çalışmalar yönteme bağlı olarak benzer veya daha yüksek rakamlar bildirmektedir. Erkek çocuklar daha sık tanı alır; kız çocuklarında daha sık dikkatsizlik tipi görülür ve yetersiz tanı konur. Olguların büyük bir bölümünde belirtiler erişkinlikte de sürer. ## Nedenler - Kalıtılabilirliği yüksektir (kalıtılabilirlik yaklaşık %70-80) - Frontostriatal devrelerde değişmiş dopamin ve noradrenalin sinyal iletimi - Prefrontal korteksin gecikmiş olgunlaşması - Prenatal ve erken çevresel zararlar (risk etkenlerine bakınız) ## Risk faktörleri - DEHB'si olan ebeveyn veya kardeş - Prematürite ve düşük doğum ağırlığı - Tütün, alkol veya diğer maddelere prenatal maruziyet - Erken çocuklukta kurşun maruziyeti - Erken dönemde ağır yoksunluk veya ihmal ## Patofizyoloji Prefrontal korteks ve onun striatum (kaudat, [putamen](https://durgical.com/tr/anatomi/putamen/)) ve serebellum ile bağlantıları dikkati, planlamayı ve yanıt ketlemeyi denetler. DEHB'de bu ağlar daha geç olgunlaşır ve azalmış dopamin ve noradrenalin tonusuyla daha az verimli çalışır. Sonuç zayıf yürütücü işlevlerdir: dikkati sürdürmede, bir dürtüyü durdurmada ve görevleri düzenlemede güçlük. Uyarıcılar bu devrelerde dopamin ve noradrenalini artırarak etki eder. ## Sınıflandırma - Dikkatsizliğin baskın olduğu görünüm - Hiperaktivite-dürtüselliğin baskın olduğu görünüm - Birleşik görünüm (en sık) - Şiddet: hafif, orta veya ağır ## Belirti ve bulgular - Dikkatsizce yapılan hatalar, dikkati sürdürmede güçlük ve görevleri tamamlayamama - Eşya kaybetme, unutkanlık ve dikkatin kolay dağılması - Kıpır kıpır olma, yerinden kalkma, uygunsuz zamanlarda koşma veya tırmanma; erişkinlerde iç huzursuzluk - Aşırı konuşma, yanıtları birden söyleme, sözünü kesme ve sırasını beklemede güçlük - Yeterli yeteneğe rağmen okulda veya işte düşük performans ## Alarm bulguları - Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya ağır duygudurum belirtileri - İstismar, ihmal veya kaotik bir ev ortamı belirtileri - Daha önce kazanılmış becerilerin kaybı (gerileme); bu DEHB değildir - Absans nöbetlerini düşündüren dalıp gitme atakları veya epizodlar - Uyarıcı tedavisi sırasında göğüs ağrısı, bayılma veya çarpıntı ## Tanı **Klinik** DSM-5-TR ölçütleriyle klinik tanı: altı ay veya daha uzun süren, birkaçı 12 yaşından önce bulunan, iki veya daha fazla ortamda görülen ve belirgin işlev bozukluğuna yol açan en az altı dikkatsizlik ve/veya hiperaktivite-dürtüsellik belirtisi (17 yaşından itibaren beş). Ebeveynler ve öğretmenler tarafından doldurulan derecelendirme ölçekleri (örn. Vanderbilt, Conners) tanıyı destekler; eşlik eden bozukluklar açısından tarama değerlendirmenin bir parçasıdır. **Tetkikler** Hiçbir kan testi veya görüntüleme DEHB tanısı koymaz. Görme ve işitme kontrolleri; tiroid testleri, kurşun düzeyi veya uyku çalışması yalnızca öykü düşündürürse. Uyarıcılardan önce: kardiyak öykü, kan basıncı ve kalp hızı; kişisel veya ailesel kardiyak öykü varsa EKG. **Görüntüleme** Tanı için kullanılmaz. ## Ayırıcı tanı - Öğrenme bozuklukları ve zihinsel yetersizlik - Otizm spektrum bozukluğu (sıklıkla birlikte bulunurlar) - Anksiyete, depresyon veya bipolar bozukluk - İşitme veya görme sorunları, uyku bozuklukları (obstrüktif uyku apnesi dahil) - Hipertiroidi, absans epilepsisi, kurşun zehirlenmesi veya madde kullanımı ## Tedavinin amacı Yaşa uyarlanmış davranışsal, eğitsel ve ilaç önlemlerini birleştirerek evde, okulda ve işte dikkati, davranışı ve işlevselliği iyileştirmek ve özsaygıyı ve ilişkileri desteklemek. ## Tedavi **Konservatif** Okul öncesi çocuklarda davranış yönetimi konusunda ebeveyn eğitimi birinci basamaktır; sınıf içi davranışsal müdahaleler, okulda düzenlemeler ve ergenlerde ve erişkinlerde bilişsel davranışçı terapi ve organizasyon becerileri eğitimi. **Medikal** Okul çağından itibaren en etkili ilaçlar uyarıcılardır (metilfenidat ve amfetamin türevleri). Uyarıcı olmayan ilaçlar arasında atomoksetin (bir noradrenalin geri alım inhibitörü) ve alfa-2 agonistler (guanfasin, klonidin) bulunur. **İzlem** İştahın, kilo ve boyun, uykunun, kalp hızının ve kan basıncının, tiklerin ve duygudurumun hemşirelik ve tıbbi izlemi; uyarıcıların kötüye kullanımına veya başkalarına aktarılmasına dikkat edilmelidir. Atomoksetin intihar düşünceleri açısından izlem gerektirir. **Yaşam tarzı** Düzenli günlük rutinler, yeterli uyku, fiziksel etkinlik ve sınırlı ekran süresi diğer tedavileri destekler. ## Komplikasyonlar - Okul başarısızlığı ve okulu bırakma - Yaralanmalar ve trafik kazaları - Madde kullanım bozuklukları - Karşıt olma karşı gelme bozukluğu ve davranım bozukluğu; ileride antisosyal davranış - Düşük özsaygı, depresyon ve anksiyete ## Prognoz Hiperaktivite yaşla birlikte azalma eğilimindedir, dikkatsizlik ise daha sık sürer. Birçok erişkinde işlevi bozan belirtiler devam eder. Tedavi okul sonuçlarını iyileştirir ve yaralanma ve madde kullanımı riskini azaltır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## DEHB belirtilerinin birkaçı hangi yaştan önce ve kaç ortamda bulunmalıdır? 12 yaşından önce, iki veya daha fazla ortamda (örn. ev ve okul). ## Okul çağındaki çocuklarda DEHB için birinci basamak ilaç sınıfı hangisidir? Davranışsal önlemlerle birlikte uyarıcılar (metilfenidat veya amfetamin türevleri). ## Okul öncesi çocuklarda DEHB'nin birinci basamak tedavisi nedir? Davranış yönetimi konusunda ebeveyn eğitimi. ## Uyarıcı kullanırken hangi büyüme ve yaşam bulgusu parametreleri izlenmelidir? Kilo ve boy (iştah baskılanması), kalp hızı ve kan basıncı ve uyku. ## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar - [Deksamfetamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/deksamfetamin/) - [Guanfasin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/guanfasin/) - [Viloksazin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/viloksazin/) - [Metamfetamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metamfetamin/) ## İlgili hastalıklar - [Otizm spektrum bozukluğu (OSB)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/otizm-spektrum-bozuklugu/) - [Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obsesif-kompulsif-bozukluk/) - [Kişilik bozuklukları (A, B ve C kümeleri)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kisilik-bozukluklar/) - [Graves hastalığı (hipertiroidi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/graves-hastal-g/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Attention Deficit Hyperactivity Disorder](https://medlineplus.gov/attentiondeficithyperactivitydisorder.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2023). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/dikkat-eksikligi-hiperaktivite-bozuklugu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/dikkat-eksikligi-hiperaktivite-bozuklugu/