[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Dirsek çıkığı

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Dirsek çıkığı

Dirsek çıkığı, ön kol kemiklerinin dirsek ekleminden çıkmasıdır; hemen her zaman geriye doğrudur. Erişkinlerde en sık çıkan ikinci büyük eklemdir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Dirsek eklem kapsülü](https://durgical.com/tr/anatomi/dirsek-eklem-kapsulu/)
- [Ulna (dirsek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulna/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [UCL (dirsek ulnar kollateral bağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/ucl/)
- [Radius (döner kemik)](https://durgical.com/tr/anatomi/radius/)
- [Radius başı kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/radius-bas-k-k-rdag/)
- [Brakiyal arter (a. brachialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyal-arter/)
- [Median sinir (n. medianus)](https://durgical.com/tr/anatomi/median-sinir/)
- [Ulnar sinir (n. ulnaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulnar-sinir/)

## Nedir

Dirsekte humerus ile ulna ve radius arasındaki temasın kaybıdır; ön kol kemikleri hemen her zaman geriye doğru yer değiştirir (posterior çıkık). Erişkinlerde omuzdan sonra en sık görülen ikinci büyük eklem çıkığıdır.

## Kimleri etkiler

Tipik olarak genç erişkinlerde ve ergenlerde spor sırasındaki düşmelerden sonra, yaşlılarda ise basit düşmelerden sonra görülür. Çocuklarda benzer bir düşmeden sonra suprakondiler kırıklar çıkıklardan daha sıktır.

## Nedenler

- Dirsek ekstansiyondayken açık el üzerine düşme
- Aksiyel yüklenme, valgus ve ön kol supinasyonunun birlikteliği
- Trafik kazaları gibi yüksek enerjili travma

## Risk faktörleri

- Temas sporları, jimnastik, paten ve bisiklet
- Yaşlı erişkinlerde düşmeler
- Bağ laksisitesi
- Önceden geçirilmiş dirsek çıkığı

## Patofizyoloji

Hasar genellikle lateralden mediale doğru ilerler (Horii halkası): önce lateral ulnar kollateral bağ, sonra kapsül ve en son medial kollateral bağ kopar. Basit çıkıklar yalnızca yumuşak dokuları tutar; kompleks çıkıklarda kırık da vardır. Brakiyal arter ile median ve ulnar sinirler dirseği çaprazlar; gerilebilir veya sıkışabilirler.

## Sınıflandırma

- Yönüne göre: posterior veya posterolateral (en sık), anterior, medial, lateral, divergent
- Basit (kırıksız) ve kompleks (kırıklı)
- Korkunç üçlü (terrible triad): radius başı kırığı ve koronoid çıkıntı kırığıyla birlikte dirsek çıkığı; son derece instabildir
- Diğer kompleks tipler: ergenlerde medial epikondil kırığıyla birlikte çıkık

## Belirti ve bulgular

- Düşme sonrası şiddetli ağrı ve belirgin deformite
- Dirsek kısmi fleksiyonda tutulur, hareket ettirilemez
- Dirseğin arkasında belirgin olekranon
- Şişlik ve daha sonra morarma

## Alarm bulguları

- Radial nabzın alınamaması veya zayıf olması, soğuk ya da soluk el (brakiyal arter yaralanması)
- Median veya ulnar sinir alanında uyuşukluk ya da güçsüzlük veya redüksiyondan sonra yeni ortaya çıkan defisit
- Orantısız ağrı veya gergin ön kol (kompartman sendromu)
- Açık çıkık
- Redüksiyondan sonra kolayca yeniden çıkan dirsek (kompleks instabilite)

## Tanı

**Klinik**
Epikondiller ile olekranon arasındaki normal üçgenin kaybolduğu deformite. Klinisyenler redüksiyondan önce ve sonra radial ve ulnar nabızları, kapiller dolumu ve median, ulnar ve radial sinir işlevini kontrol eder; omuz ve el bileğini de muayene eder.

**Tetkikler**
Genellikle gerekmez. Dolaşımdan şüphe varsa elde nabız oksimetrisi veya Doppler.

**Görüntüleme**
Redüksiyondan önce ve sonra iki yönlü röntgen: çıkığın yönünü doğrulamak, kırıkları (radius başı, koronoid, epikondiller) aramak ve konsantrik redüksiyonu teyit etmek için. Kompleks kırıklarda BT; arter yaralanmasından şüpheleniliyorsa anjiyografi.

## Ayırıcı tanı

- Suprakondiler humerus kırığı (özellikle çocuklarda)
- Radius başı veya olekranon kırığı
- Monteggia kırıklı çıkığı
- Küçük çocuklarda radius başı subluksasyonu
- İzole radius başı çıkığı

## Tedavinin amacı

Eklemi hızla redükte etmek, arteri ve sinirleri korumak, stabil bir dirsek sağlamak ve sertlikten kaçınarak hareketi geri kazandırmak.

## Tedavi

**Akut dönem**
Analjezi veya sedasyon altında hızlı kapalı redüksiyon; ardından nabız ve sinir kontrolü ile redüksiyon sonrası röntgen.

**Konservatif**
Basit stabil çıkıklar: konfor için atelle kısa süreli immobilizasyon, ardından sertliği önlemek için erken korumalı hareket.

**Cerrahi**
Kompleks çıkıklarda (korkunç üçlü: radius başının tespiti veya protezi, koronoid tespiti ve lateral bağ onarımı), redükte edilemeyen veya instabil eklemlerde ve arter yaralanmasında cerrahi.

**Rehabilitasyon**
Fleksiyon, ekstansiyon ve ön kol rotasyonunu geri kazanmak için fizik tedavi.

## Komplikasyonlar

- Sertlik ve tam ekstansiyon kaybı (en sık)
- Tekrarlayan instabilite
- Heterotopik ossifikasyon
- Brakiyal arter yaralanması
- Median veya ulnar sinir yaralanması; bazen sinir eklem içinde sıkışır
- Kompartman sendromu ve posttravmatik artrit

## Prognoz

Basit çıkıklar erken hareketle genellikle iyi seyreder, ancak hafif ekstansiyon kaybı sıktır. Kompleks yaralanmalarda, özellikle korkunç üçlüde, sertlik, instabilite ve artrit riski daha yüksektir.

## Korunma

- Sporda koruyucu teknik ve ekipman
- Yaşlı erişkinlerde düşmelerin önlenmesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Dirsek çıkığının en sık yönü hangisidir?

Posterior (veya posterolateral): ulna ve radius humerusa göre geriye doğru yer değiştirir.

## Dirseğin korkunç üçlüsü (terrible triad) nedir?

Radius başı kırığı ve koronoid çıkıntı kırığıyla birlikte dirsek çıkığıdır; son derece instabildir ve genellikle cerrahi olarak tedavi edilir.

## Dirsek çıkığı redükte edilmeden önce ve sonra hangi arter ve sinirler kontrol edilmelidir?

Brakiyal arter (radial ve ulnar nabızlar) ile median, ulnar ve radial sinirler.

## Posterolateral dirsek çıkığında genellikle ilk hangi bağ kopar?

Lateralden mediale ilerleyen hasar dizisinin (Horii halkası) başında yer alan lateral ulnar kollateral bağ.

## Basit dirsek çıkığından sonra en sık görülen komplikasyon nedir?

Sertlik, özellikle tam ekstansiyon kaybı; bu nedenle erken hareket teşvik edilir.

## İlgili hastalıklar

- [Suprakondiler humerus kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/suprakondiler-humerus-k-r-g/)
- [Akut kompartman sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kompartman-sendromu/)
- [Kubital tünel sendromu (dirsekte ulnar nöropati)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kubital-tunel-sendromu/)
- [Omuz çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omuz-c-k-g/)
- [Distal radius kırığı (Colles)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/distal-radius-k-r-g/)
- [Radius başı subluksasyonu (dadı dirseği)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/radius-bas-subluksasyonu/)
- [Olekranon bursiti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/olekranon-bursiti/)
- [Humerus şaft kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/humerus-saft-k-r-g/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Posterior Elbow Dislocation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470574/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/dirsek-c-k-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/dirsek-c-k-g/