[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Diskoid lupus eritematozus

# Diskoid lupus eritematozus

Diskoid lupus; yüzde, kulaklarda ve saçlı deride iz ve yamalı saç kaybı bırakabilen pullu kırmızı plaklara yol açan uzun süreli otoimmün bir deri hastalığıdır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Kronik kutanöz lupus eritematozusun en sık görülen formu: iyi sınırlı pullu plaklarla seyreden, skar, atrofi, pigment değişikliği ve kalıcı (skatrisyel) alopesi bırakarak iyileşen, otoimmün ve ışığa duyarlı bir dermatoz. Hastaların çoğunda hastalık deriyle sınırlıdır, ancak bazılarında sistemik lupus vardır ya da gelişir.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Kulak kepçesi (auricula)](https://durgical.com/tr/anatomi/kulak-kepcesi/)
- [Dış kulak yolu (meatus acusticus externus)](https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-kulak-yolu/)
- [Burun kıkırdakları (cartilagines nasi)](https://durgical.com/tr/anatomi/burun-k-k-rdaklar/)

## +1

- [Orbikülaris oris kası (m. orbicularis oris)](https://durgical.com/tr/anatomi/orbikularis-oris-kas/)

## Kimleri etkiler

Genellikle 20 ile 40 yaş arasında başlar; kadınlarda ve aralarında birçok Kolombiyalı ve Latin Amerikalı hastanın da bulunduğu koyu tenli kişilerde daha sıktır. Lokalize diskoid lupuslu hastaların yaklaşık %5'i, jeneralize diskoid lupuslu hastaların ise %15–20'si sistemik lupus eritematozusa ilerler; SLE'li kişilerin yaklaşık dörtte birinde bir dönem diskoid lezyonlar görülür.

## Nedenler

- Genetik yatkınlığı olan kişilerde, interferonun yönlendirdiği interfaz dermatiti ile seyreden otoimmünite
- Yeni lezyonların başlıca tetikleyicisi olarak ultraviyole ışık
- Hastalık aktivitesini artıran ve antimalaryallere yanıtı azaltan sigara kullanımı
- Deri travması (Koebner fenomeni)

## Risk faktörleri

- Kadın cinsiyet ve 20–40 yaş
- Koyu deri tipleri
- Sigara kullanımı
- Güneşe maruz kalma
- Ailede lupus veya başka bir otoimmün hastalık öyküsü

## Patofizyoloji

Ultraviyole ışık keratinositleri hasarlar; bu hücreler otoantijenler ve plazmasitoid dendritik hücreleri çeken, tip I interferon üretimini başlatan sinyaller salar. Ardından sitotoksik T hücreleri bazal tabakaya saldırır (interfaz dermatiti); vakuoler hasar, kalınlaşmış bazal membran ve foliküler tıkaçlar oluşur. Kıl foliküllerinin çevresindeki derin inflamasyon bu folikülleri yok eder; kalıcı skatrisyel alopesinin nedeni budur.

## Sınıflandırma

- Lokalize diskoid lupus: boyun üstündeki lezyonlar (yüz, saçlı deri, kulaklar)
- Jeneralize diskoid lupus: boynun hem üstünde hem altında lezyonlar; sistemik lupus riski daha yüksektir
- Diğer kronik kutanöz formlar: hipertrofik lupus, lupus pannikülit (profundus), chilblain lupus (perniyo benzeri lupus) ve mukozal lupus

## Belirti ve bulgular

- Yapışık skuamlı, kırmızı-mor, iyi sınırlı, madeni para biçiminde (diskoid) plaklar
- Foliküler tıkaçlar; skuamın alt yüzünde çıkıntılar görülür (halı çivisi belirtisi)
- Hipopigmentasyonlu ve hiperpigmente kenarlı santral atrofik skar
- Tipik yerleşim yerleri: saçlı deri, yüz, kulaklar (konka ve dış kulak yolu), dudaklar
- Saçlı deride yamalı, kalıcı saç kaybı
- Güneşten sonra artan hafif kaşıntı veya yanma

## Alarm bulguları

- Sistemik lupusu düşündüren eklem ağrısı, ateş, ağız ülserleri, ödem veya köpüklü idrar
- Eski bir skar içinde iyileşmeyen ülser veya büyüyen nodül (skuamöz hücreli karsinom)
- Boyun altına hızla yayılan lezyonlar
- Antimalaryal kullanan bir hastada görme yakınmaları

## Tanı

**Klinik**
Yüzde, saçlı deride ve kulaklarda tipik skar bırakan pullu plaklar; dermoskopide foliküler keratotik tıkaçlar ve geç lezyonlarda beyaz skar alanları görülür.

**Tetkikler**
[Deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) biyopsisi foliküler tıkaçlar, kalınlaşmış bazal membran ve derin perivasküler ve periadneksiyel inflamasyonla birlikte interfaz dermatitini doğrular; direkt immünfloresan dermoepidermal bileşkede granüler bir bant (lupus bandı) gösterir. Sistemik lupus taraması: tam kan sayımı, böbrek fonksiyonları, tam idrar tetkiki ve antinükleer antikorlar (saf DLE'de çoğu zaman negatif veya düşük titrede); pozitifse anti-dsDNA ve kompleman.

**Görüntüleme**
Deri hastalığı için gerekmez. Hidroksiklorokin kullanan hastalarda optik koherens tomografi ve görme alanı testiyle başlangıçta ve periyodik [retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/) muayenesi zorunludur.

## Ayırıcı tanı

- Saçlı deri ve yüzün psoriasisi ve seboreik dermatiti
- Liken planopilaris ve diğer skatrisyel alopesiler
- Aktinik keratoz ve skuamöz hücreli karsinom
- Endemik bölgelerde sarkoidoz, deri tüberkülozu (lupus vulgaris) ve leyşmanyaz
- Tinea faciei

## Tedavinin amacı

Kalıcı skar ve saç kaybını önlemek için inflamasyonu erken kontrol altına almak, ultraviyole ışıktan korumak, sigarayı bıraktırmak ve sistemik lupus açısından periyodik tarama yapmak.

## Tedavi

**Yaşam tarzı**
Geniş spektrumlu güneş koruyucu, şapka ve güneşten kaçınma ile sıkı fotoproteksiyon; sigarayı bırakma.

**Medikal**
Birinci basamak: güçlü topikal veya intralezyonel kortikosteroidler; yüz için topikal kalsinörin inhibitörleri. Yaygın veya dirençli hastalıkta sistemik ilk seçenek oral antimalaryallerdir (hidroksiklorokin, bazen kinakrin eklenerek); diğer seçenekler uzman gözetiminde metotreksat, mikofenolat, retinoidler, dapson ve talidomittir.

**İzlem**
Hidroksiklorokin kullanımı sırasında düzenli retina taraması; sistemik lupus bulguları açısından periyodik klinik ve laboratuvar değerlendirmesi.

**Girişim**
Kamuflaj ve stabil, sönmüş skatrisyel alopeside seçilmiş hastalarda saç restorasyonu.

## Komplikasyonlar

- Kalıcı skar, atrofi ve diskromi
- Skatrisyel (sikatrisyel) alopesi
- Uzun süreli skarlarda, özellikle dudaklarda skuamöz hücreli karsinom
- Hastaların küçük bir kısmında sistemik lupusa ilerleme
- İzlenmezse antimalaryal retinopatisi

## Prognoz

Alevlenmelerle seyreden kronik bir hastalıktır; yazın sıklıkla kötüleşir. Erken tedavi skar oluşumunu sınırlar; yerleşmiş skarlar ve saç kaybı geri dönmez. Hastaların çoğunda sistemik lupus hiç gelişmez, ancak jeneralize hastalıkta risk daha yüksektir.

## Korunma

- Alevlenmeleri azaltmak için fotoproteksiyon
- Sigarayı bırakma
- Skarı önlemek için yeni lezyonların erken tedavisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Diskoid lupusu diğer birçok pullu plaktan ayıran ayırt edici özellik nedir?

Foliküler tıkaçlarla (halı çivisi belirtisi) birlikte skar, atrofi, diskromi ve kalıcı skatrisyel alopesi bırakarak iyileşmesi.

## Lokalize diskoid lupuslu hastaların ne kadarı sistemik lupusa ilerler?

Yaklaşık %5 (jeneralize hastalıkta daha yüksek, yaklaşık %15–20).

## Yaygın diskoid lupusta sistemik ilk tercih ilaç hangisidir ve hangi izlemi gerektirir?

Hidroksiklorokin; başlangıçta ve düzenli aralıklarla retina taraması.

## Hangi yaşam tarzı etkeni diskoid lupusu kötüleştirir ve antimalaryallere yanıtı azaltır?

Sigara kullanımı.

## Uzun süreli diskoid skarlarda hangi malignite gelişebilir?

Skuamöz hücreli karsinom, özellikle dudaklarda.

## İlgili hastalıklar

- [Sistemik lupus eritematozus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sistemik-lupus-eritematozus/)
- [Kutanöz skuamöz hücreli karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kutanoz-skuamoz-hucreli-karsinom/)
- [Liken planus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/liken-planus/)
- [Psoriazis (sedef hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/)
- [Alopesi areata](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alopesi-areata/)
- [Rozasea](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rozasea/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Discoid lupus erythematosus](https://dermnetnz.org/topics/discoid-lupus-erythematosus) (DermNet, 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/diskoid-lupus-eritematozus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/diskoid-lupus-eritematozus/