[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Distal radius kırığı (Colles)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Distal radius kırığı (Colles)

Distal radius kırığı, ön kol kemiğinin el bileğinin hemen üstünden kırılmasıdır; çoğu zaman el üstüne düşmeyle olur, Colles tipinde bilek çatal gibi görünür.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Radius (döner kemik)](https://durgical.com/tr/anatomi/radius/)
- [El bileği kıkırdağı (radius)](https://durgical.com/tr/anatomi/el-bilegi-k-k-rdag/)
- [Ulna (dirsek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulna/)
- [Median sinir (n. medianus)](https://durgical.com/tr/anatomi/median-sinir/)
- [TFCC (triangüler fibrokartilaj kompleks)](https://durgical.com/tr/anatomi/tfcc/)
- [EPL (m. extensor pollicis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/epl/)
- [Skafoid kemik (os scaphoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/skafoid-kemik/)
- [Radial arter (a. radialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/radial-arter/)

## Nedir

Distal radiusun, tipik olarak el bileğine birkaç santimetre mesafe içindeki kırığıdır. Colles tipinde distal fragman dorsale yer değiştirir ve açılanır; klasik «yemek çatalı» deformitesini oluşturur.

## Kimleri etkiler

Erişkinlerde en sık görülen kırıklardan biridir. Çocuklarda ve gençlerde yüksek enerjili travma sonrası, osteoporozlu yaşlı kadınlarda ise basit düşmeler sonrası tepe yapar; çoğu zaman osteoporozun ilk belirtisidir.

## Nedenler

- El bileği ekstansiyondayken açık el üzerine düşme (Colles)
- Fleksiyondaki el bileği üzerine düşme (Smith kırığı, volar yer değiştirme)
- Genç hastalarda yüksek enerjili travma

## Risk faktörleri

- Osteoporoz
- Kadın cinsiyet ve yaklaşık 50 yaş üstü
- Düşmeler ve denge bozukluğu
- Gençlerde temas sporları ve trafik kazaları

## Patofizyoloji

Ekstansiyondaki el bileği üzerine düşmek distal radius metafizini yükler; metafiz palmar tarafta gerilimle kırılır, dorsalde ise sıkışır. Distal fragman dorsale ve radiale doğru eğilir ve kayar, radius kısalır. Osteoporotik kemikte dorsal korteks parçalanır; bu da redüksiyonun korunmasını zorlaştırır.

## Sınıflandırma

- Eklem dışı veya eklem içi
- Colles (dorsal yer değiştirme), Smith (volar yer değiştirme), Barton (kenar kırıklı çıkık), şoför (chauffeur) kırığı (radial stiloid)
- Stabil veya instabil; AO/OTA ve Frykman gibi resmi sistemler kullanılır

## Belirti ve bulgular

- Düşme sonrası el bileğinde ağrı ve şişlik
- Yemek çatalı deformitesi
- Distal radius üzerinde hassasiyet
- El bileği ve ön kol hareketlerinde azalma
- Sinir sıkışmışsa median sinir parmaklarında karıncalanma

## Alarm bulguları

- Median sinir dağılımında ilerleyici uyuşukluk (akut karpal tünel sendromu)
- Orantısız ağrı ve gergin ön kol (kompartman sendromu)
- Açık kırık
- Zayıf kapiller dolum veya alınamayan nabızlar

## Tanı

**Klinik**
Deformite ve [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) bütünlüğünün bozulması açısından inspeksiyon; median sinir duyusu, radial nabız ve kapiller dolum muayenesi; dirsek, skafoid ve distal radyoulnar eklemin kontrolü.

**Tetkikler**
Düşük enerjili kırık sonrası yaşlı erişkinlerde osteoporoz değerlendirmesinin parçası olarak kemik mineral yoğunluğu ölçümü (DXA) ve metabolik laboratuvar testleri.

**Görüntüleme**
Posteroanterior ve lateral el bileği grafileri radial yüksekliği, inklinasyonu ve dorsal açılanmayı değerlendirir. Karmaşık eklem içi kırıklarda BT.

## Ayırıcı tanı

- Skafoid kırığı
- El bileği burkulması veya [skafolunat bağ](https://durgical.com/tr/anatomi/skafolunat-bag/) yaralanması
- Distal radyoulnar eklem yaralanması
- Smith (ters Colles) kırığı
- Perilunat çıkık

## Tedavinin amacı

Kabul edilebilir dizilimi ve eklem uyumunu yeniden sağlamak, median siniri korumak ve ağrısız, işlevsel bir el bileği kazandırmak; altta yatan osteoporozu tedavi etmek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Deplase kırıklarda rejyonel veya lokal anestezi (örneğin hematom bloğu) altında kapalı redüksiyon ve redüksiyon sonrası röntgen.

**Konservatif**
Stabil veya iyi redükte edilmiş kırıklarda atel veya alçı ile immobilizasyon; pozisyon kaybını saptamak için tekrarlanan röntgenler.

**Cerrahi**
İnstabil, eklem içi veya yeniden deplase olan kırıklarda açık redüksiyon ve iç tespit (genellikle volar plak) ya da çivileme veya eksternal fiksasyon.

**Rehabilitasyon**
Hareket ve kavramayı geri kazanmak için baştan itibaren parmak hareketleri ve immobilizasyon sonrası el bileği fizik tedavisi.

**Medikal**
Yeni frajilite kırıklarını önlemek için yaşlı erişkinlerde osteoporozun değerlendirilmesi ve tedavisi.

## Komplikasyonlar

- Malunion (hatalı kaynama) ve redüksiyon kaybı
- Median sinir sıkışması (akut karpal tünel sendromu)
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu
- Ekstansör pollisis longus tendon rüptürü
- Sertlik ve posttravmatik artrit
- Distal radyoulnar eklem disfonksiyonu

## Prognoz

Hastaların çoğu iyi işlev kazanır. Yaşlı ve fiziksel beklentisi düşük hastalar bir miktar kalıcı deformiteye rağmen çoğu zaman iyi seyreder; genç hastalarda ise ileride artriti önlemek için anatominin daha yakından düzeltilmesi gerekir.

## Korunma

- Yaşlı erişkinlerde düşmelerin önlenmesi ve ev güvenliği
- Osteoporoz taraması ve tedavisi
- Paten gibi sporlarda el bileği koruyucuları

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Colles kırığının tipik mekanizması ve yer değiştirme yönü nedir?

El bileği ekstansiyondayken açık el üzerine düşme; distal radius fragmanı dorsale yer değiştirir ve açılanır (yemek çatalı deformitesi).

## Smith kırığı Colles kırığından nasıl ayrılır?

Smith kırığında distal fragman volare yer değiştirir; genellikle fleksiyondaki el bileği üzerine düşme sonrası olur.

## Distal radius kırığında en çok hangi sinir risk altındadır?

Akut karpal tünel sendromu gelişebilen median sinir.

## Düşük enerjili distal radius kırığı olan yaşlı bir kadında hangi altta yatan durum düşünülmelidir?

Osteoporoz; kırık bir frajilite kırığıdır ve kemik sağlığının değerlendirilmesini gerektirir.

## Deplase olmayan bir distal radius kırığından haftalar sonra hangi tendon kopabilir?

Lister tüberkülü yakınındaki ekstansör pollisis longus (EPL).

## İlgili hastalıklar

- [Karpal tünel sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/karpal-tunel-sendromu/)
- [Skafoid kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/skafoid-k-r-g/)
- [Osteoporotik vertebral kompresyon kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteoporotik-vertebral-kompresyon-k-r-g/)
- [Boksör kırığı (beşinci metakarp boynu)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/boksor-k-r-g/)
- [Dirsek çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dirsek-c-k-g/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Colles Fracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553071/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/distal-radius-k-r-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/distal-radius-k-r-g/