[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Diyabetik retinopati

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Diyabetik retinopati

Diyabetik retinopati, uzun süreli diyabetin retinanın küçük kan damarlarında yaptığı hasardır; önlenebilir körlüğün önde gelen nedenlerindendir.

Güncellendi 2026-10-30

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/)
- [Makula (macula lutea)](https://durgical.com/tr/anatomi/makula/)
- [Vitreus (corpus vitreum)](https://durgical.com/tr/anatomi/vitreus/)
- [Optik disk (discus nervi optici)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-disk/)
- [Santral retina arteri (a. centralis retinae)](https://durgical.com/tr/anatomi/santral-retina-arteri/)
- [İridokorneal açı (angulus iridocornealis)](https://durgical.com/tr/anatomi/iridokorneal-ac/)
- [Lens (göz merceği)](https://durgical.com/tr/anatomi/lens/)
- [İris](https://durgical.com/tr/anatomi/iris/)

## Nedir

Uzun süreli diyabetin retinanın küçük kan damarlarında yol açtığı hasardır. Sızdıran ve tıkanan kapillerlerden yeni, kırılgan damarlara ve makula ödemine kadar uzanır; çalışma çağındaki erişkinlerde önlenebilir körlüğün önde gelen nedenlerindendir.

## Kimleri etkiler

Sıklığı diyabetin süresiyle ve kan şekeri ile kan basıncının kötü kontrolüyle artar. Latin Amerika ve Karayipler için yapılan 2024 tarihli bir meta-analiz, kanıt düzeyi çok belirsiz olmakla birlikte, tip 2 diyabetlilerin %37,3'ünde ve tip 1 diyabetlilerin %40,6'sında retinopati olduğunu tahmin etmiştir. Birinci basamakta tarama kapsamı hâlâ bir sorundur.

## Nedenler

- Tip 1 veya tip 2 diyabette kronik hiperglisemi
- Mikrovasküler hasar: perisit kaybı, bazal membran kalınlaşması ve kapiller kapanma

## Risk faktörleri

- Uzun diyabet süresi
- Kötü glisemik kontrol
- Arteriyel hipertansiyon
- Dislipidemi
- Diyabetik böbrek hastalığı
- Gebelik (ilerlemeyi hızlandırabilir)

## Patofizyoloji

Yüksek glukoz kapiller perisitlerini ve endotelini hasarlayarak mikroanevrizmalara, sızıntıya ve kapiller kapanmaya yol açar. İskemik retina vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) salgılar; bu da retina, disk ve iris üzerinde kırılgan yeni damarların gelişmesini sağlar. Makulaya sızıntı, görme kaybının en sık nedeni olan makula ödemine yol açar.

## Sınıflandırma

- Non-proliferatif: hafif, orta veya ağır (mikroanevrizmalar, hemorajiler, sert eksüdalar, yumuşak eksüdalar (pamuk atığı lekeleri), venöz boncuklanma)
- Proliferatif: diskte veya başka yerlerde yeni damarlar, vitreus hemorajisi, traksiyon
- Merkezi tutan veya tutmayan diyabetik makula ödemi; herhangi bir evrede görülebilir

## Belirti ve bulgular

- İleri evreye kadar çoğu zaman belirtisiz
- Merkezi görmede yavaş yavaş bulanıklaşma (makula ödemi)
- Vitreus hemorajisine bağlı ani uçuşan cisimler veya görme kaybı
- Çarpık görme
- Fundus: mikroanevrizmalar, nokta ve leke hemorajiler, sert eksüdalar, pamuk atığı lekeleri, yeni damarlar

## Alarm bulguları

- Ani görme kaybı veya uçuşan cisim yağmuru (vitreus hemorajisi veya dekolman)
- Görmenin üzerine perde inmesi (traksiyonel retina dekolmanı)
- Yüksek basınçla birlikte ağrılı kırmızı göz (neovasküler glokom)
- Gebelik sırasında veya glukozun hızla düşmesinden sonra hızlı kötüleşme

## Tanı

**Klinik**
Bir göz sağlığı profesyonelinin dilate fundus muayenesi veya eğitimli değerlendiriciler ya da doğrulanmış otomatik sistemler tarafından okunan [retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/) fotoğrafları. Tarama, tip 2 diyabet tanısından kısa süre sonra ve tip 1 başlangıcından birkaç yıl sonra başlar; aralıklar değişkendir.

**Tetkikler**
HbA1c, kan basıncı, lipitler ve böbrek işlevi genel riski belirlemeye yardımcı olur. Floresein anjiyografi sızıntıyı, kapanmış kapillerleri ve yeni damarları gösterir.

**Görüntüleme**
Optik koherens tomografi (OKT) makula kalınlığını ölçer ve ödem tedavisine yön verir. Vitreus hemorajisi retinayı gizlediğinde oküler ultrasonografi.

## Ayırıcı tanı

- Hipertansif retinopati
- Retina ven tıkanıklığı
- Radyasyon retinopatisi
- Oküler iskemik sendrom (karotis hastalığı)
- Orak hücre retinopatisi

## Tedavinin amacı

Sistemik hastalığı kontrol ederek, makula ödemini tedavi ederek ve yeni damarları kanamadan veya retinayı çekmeden önce kapatarak ya da gerileterek ilerlemeyi ve görme kaybını önlemek.

## Tedavi

**Yaşam tarzı**
Kan glukozu, kan basıncı ve lipitlerin iyi kontrolü ve sigara içmemek; bu, retinopatinin başlangıcını ve ilerlemesini yavaşlatır.

**Medikal**
İntravitreal anti-VEGF ilaçlar: merkezi tutan makula ödeminde ilk basamaktır ve proliferatif hastalıkta da kullanılır. İntravitreal kortikosteroidler bir alternatiftir.

**Girişim**
Proliferatif retinopatide panretinal lazer fotokoagülasyon: iskemik periferin tedavisi VEGF'yi azaltır ve yeni damarları geriletir. Bazı makula ödemlerinde fokal lazer.

**Cerrahi**
Temizlenmeyen vitreus hemorajisi veya traksiyonel retina dekolmanında vitrektomi.

**İzlem**
Retina fotoğrafları veya muayeneyle düzenli tarama; hastalık ilerledikçe ve gebelik sırasında daha sık.

## Komplikasyonlar

- Diyabetik makula ödemi
- Vitreus hemorajisi
- Traksiyonel retina dekolmanı
- Neovasküler glokom
- Kalıcı körlük

## Prognoz

Erken tanı ve zamanında tedavi ağır görme kayıplarının çoğunu önler. Tedavi edilmemiş proliferatif hastalık ve merkezi tutan makula ödemi yüksek körlük riski taşır.

## Korunma

- Diyabetli herkes için düzenli retina taraması
- Glukoz, kan basıncı ve lipitlerin kontrolü
- Gebelik öncesi diyabeti olan kadınlarda gebelikten önce ve gebelik sırasında göz muayenesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Diyabetik retinopatide görme kaybının en sık nedeni nedir?

Merkezi retinaya sıvı sızmasına bağlı diyabetik makula ödemi.

## Proliferatif diyabetik retinopatiyi hangi bulgu tanımlar?

Neovaskülarizasyon: optik diskte veya retinanın başka bir yerinde yeni damarlar, sıklıkla vitreus hemorajisiyle birlikte.

## Yeni damar oluşumunu ve makula ödemini hangi büyüme faktörü yönlendirir?

İskemik retinanın salgıladığı vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF).

## Proliferatif retinopatinin standart lazer tedavisi nedir?

İskemik periferik retinanın panretinal fotokoagülasyonu.

## Hangi test makula kalınlığını ölçer ve ödem tedavisine yön verir?

Optik koherens tomografi (OKT).

## İlgili hastalıklar

- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [Tip 1 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-1-diabetes-mellitus/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Retina dekolmanı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/retina-dekolman/)
- [Katarakt](https://durgical.com/tr/hastaliklar/katarakt/)
- [Açık açılı glokom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ac-k-ac-l-glokom/)
- [Yaşa bağlı makula dejenerasyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yasa-bagl-makula-dejenerasyonu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Diabetic Retinopathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560805/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Prevalence and incidence of diabetic retinopathy in patients with diabetes of Latin America and the Caribbean: A systematic review and meta-analysis](https://europepmc.org/article/PMC/PMC10994322) (PloS one, 2024) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-retinopati/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-retinopati/