[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Doğuştan çarpık ayak (pes ekinovarus)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Doğuştan çarpık ayak (pes ekinovarus)

Doğuştan çarpık ayak, ayağın aşağı ve içe döndüğü doğumsal bir deformitedir; olguların çoğunda bilinen bir neden yoktur.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Talus (aşık kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/talus/)
- [Kalkaneus (topuk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalkaneus/)
- [Naviküler kemik (os naviculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/navikuler-kemik/)
- [Tibialis posterior kası (m. tibialis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-posterior-kas/)
- [Gastroknemius kası (iç baş, caput mediale)](https://durgical.com/tr/anatomi/gastroknemius-kas-alt-ekstremite/)
- [Soleus kası (m. soleus)](https://durgical.com/tr/anatomi/soleus-kas/)
- [Küboid kemik (os cuboideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/kuboid-kemik/)
- [Deltoid bağ (lig. deltoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/deltoid-bag/)
- [Spring bağı (lig. calcaneonaviculare plantare)](https://durgical.com/tr/anatomi/spring-bag/)
- [Tibialis anterior kası (m. tibialis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-anterior-kas/)

## Nedir

Ayağın aşağı ve içe döndüğü, yüksek ark, ön ayak addüksiyonu, arka ayak varusu ve ekinus ile seyreden doğuştan bir deformite. Olguların çoğu idiyopatiktir ve doğumda mevcuttur.

## Kimleri etkiler

En sık doğuştan kas-iskelet sistemi anomalilerinden biridir. Erkeklerde daha sıktır ve olguların yaklaşık yarısında iki taraflıdır. Etkilenen çocukların çoğu, Ponseti yönteminin yaygın olarak benimsendiği düşük ve orta gelirli ülkelerde yaşar.

## Nedenler

- Olguların çoğunda genetik ve çevresel katkılarla idiyopatik
- Sendromik veya nöromüsküler: miyelomeningosel, artrogripozis ve diğer sendromlar
- Rahim içindeki sıkışıklığa bağlı, kolayca düzelen pozisyonel (postüral) deformite

## Risk faktörleri

- Aile öyküsü
- Erkek cinsiyet
- Gebelikte annenin sigara içmesi
- Nöral tüp defektleri ve nöromüsküler hastalık
- Oligohidramniyos

## Patofizyoloji

Talus, kalkaneus ve naviküler kemik yanlış konumdadır: naviküler talus başının medialinde oturur ve kalkaneus talusun altına dönmüştür. Tibialis posterior ve Aşil tendonu dahil medial ve posterior yumuşak dokular kısa ve gergindir; baldır incedir. Deformite kavus, addüktus, varus ve ekinus (İngilizce akrostiş CAVE: cavus, adductus, varus, equinus) olarak tanımlanır.

## Sınıflandırma

- İdiyopatik, sendromik veya nöromüsküler ve pozisyonel
- Düzelmeyi de izleyen Pirani ve Dimeglio skorları gibi şiddet skorları
- Atipik veya kompleks doğuştan çarpık ayak

## Belirti ve bulgular

- Doğumdan itibaren aşağı ve içe dönük ayak
- Medial tarafta ve topuğun arkasında derin kıvrımlar
- Yüksek ark ve kıvrık lateral kenar
- Etkilenen tarafta daha küçük ayak ve daha ince baldır
- Tedavi edilmezse, ağrılı nasırlarla ayağın dış kenarı veya sırtı üzerinde yürüme

## Tanı

**Klinik**
Tanı doğumda kliniktir; sert bir çarpık ayak, esnek pozisyonel ayaktan ayırt edilir. Muayene, sendromik nedenleri saptamak için kalçaları, omurgayı ve nörolojik sistemi kapsar; prenatal ultrasonografi doğumdan önce saptayabilir.

**Tetkikler**
Yalnızca bir sendromdan şüpheleniliyorsa genetik test.

**Görüntüleme**
İdiyopatik çarpık ayakta genellikle gerekmez; atipik olgularda veya ileri izlemde grafi veya ultrasonografi; kalça displazisinden şüpheleniliyorsa kalça ultrasonografisi.

## Ayırıcı tanı

- Pozisyonel (postüral) çarpık ayak
- Metatarsus addüktus
- Doğuştan vertikal talus
- Nöromüsküler hastalığa bağlı çarpık ayak (miyelomeningosel, artrogripozis)

## Tedavinin amacı

Tedaviye yaşamın ilk haftalarında başlayarak ve nüksü önleyerek, normal ayakkabıya uyan, tabana tam basan (plantigrad), esnek, ağrısız bir ayak elde etmek.

## Tedavi

**Konservatif**
Ponseti yöntemi: nazik manipülasyon ve haftalık uzun bacak alçıları; önce kavus, ardından addüktus ve varus birlikte, en son ekinus düzeltilir.

**Girişim**
Kalan ekinusu düzeltmek için perkütan Aşil tenotomisi; Ponseti yöntemiyle tedavi edilen çocukların çoğunda gerekir.

**Konservatif**
Nüksü önlemek için ayak abdüksiyon ortezi (bot ve bar); önce tam gün, ardından birkaç yıl boyunca gece ve gündüz uykularında.

**Cerrahi**
Daha büyük çocuklarda dinamik nükste tibialis anterior tendon transferi; geniş yumuşak doku gevşetmesi veya kemik cerrahisi dirençli veya ihmal edilmiş olgulara ayrılır.

**İzlem**
Nüksü erken saptamak için çocukluk boyunca düzenli izlem.

## Komplikasyonlar

- Çoğunlukla ortezin yetersiz kullanımıyla ilişkili nüks
- Kalıcı sertlik veya yetersiz düzeltme
- Alçı veya ortezlere bağlı [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) yaraları
- Geniş cerrahi gevşetme sonrasında sertlik, ağrı ve artrit
- Tedavi edilmezse sakatlık ve yürüme güçlüğü

## Prognoz

Ponseti yöntemiyle çocukların çoğu işlevsel, ağrısız bir ayağa kavuşur ve normal, aktif bir yaşam sürer. Ayak ve baldır genellikle bir miktar daha küçük kalır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Doğuştan çarpık ayağı hangi dört bileşen oluşturur?

Kavus, ön ayak addüktusu, arka ayak varusu ve ekinus (İngilizce akrostiş CAVE: cavus, adductus, varus, equinus).

## Ponseti yöntemi deformiteyi hangi sırayla düzeltir?

Önce kavus, ardından addüktus ve varus birlikte ve en son, genellikle bir Aşil tenotomisiyle, ekinus.

## Ponseti tedavisinden sonra nüksün ana nedeni nedir?

Ayak abdüksiyon ortezine yetersiz uyum.

## Pozisyonel ayak gerçek çarpık ayaktan nasıl ayırt edilir?

Pozisyonel ayak esnektir ve pasif olarak nötral pozisyona getirilebilir; gerçek çarpık ayak serttir.

## Doğuştan çarpık ayağı olan bir yenidoğanda hangi durumlar araştırılmalıdır?

Miyelomeningosel veya artrogripozis gibi nöromüsküler ve sendromik nedenler ile kalça displazisi dahil diğer anomaliler.

## İlgili hastalıklar

- [Gelişimsel kalça displazisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gelisimsel-kalca-displazisi/)
- [Düztabanlık (pes planus)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/duztabanl-k/)
- [Spina bifida (miyelomeningosel)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spina-bifida/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Talipes Equinovarus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557841/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogustan-carp-k-ayak/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogustan-carp-k-ayak/