[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Düşük (erken gebelik kaybı)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/)

# Düşük (erken gebelik kaybı)

Düşük, bebek yaşayabilir hale gelmeden önce, genellikle 20. haftadan önce gebeliğin kendiliğinden kaybıdır; çoğu ilk üç ayda olur.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Uterus gövdesi (corpus uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterus-govdesi/)
- [Endometriyum](https://durgical.com/tr/anatomi/endometriyum/)
- [Serviks (cervix uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/serviks/)
- [Dış serviks ağzı (ostium uteri externum)](https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-serviks-agz/)
- [Vajina](https://durgical.com/tr/anatomi/vajina/)
- [Miyometriyum](https://durgical.com/tr/anatomi/miyometriyum/)

## Nedir

İntrauterin gebeliğin fetüs yaşayabilir hale gelmeden önce kendiliğinden kaybıdır; genellikle 20. haftadan önce olarak tanımlanır, bazı tanımlar 22. haftayı veya fetal ağırlığı kullanır. Çoğu ilk trimesterde olur (erken gebelik kaybı).

## Kimleri etkiler

Erken gebeliğin en sık komplikasyonudur; kayıpların birçoğu gebelik fark edilmeden önce gerçekleşir. Risk anne yaşıyla belirgin biçimde artar. Olguların çoğunda kadının yaptığı hiçbir şey buna neden olmamıştır.

## Nedenler

- Embriyonun kromozom anomalileri; ilk trimesterde en sık neden
- Uterus anomalileri (septum, submukozal miyomlar, intrauterin yapışıklıklar)
- Antifosfolipid sendromu
- Kötü kontrollü diyabet veya tiroid hastalığı
- Enfeksiyonlar ve servikal yetmezlik (daha çok ikinci trimesterde)

## Risk faktörleri

- İleri anne yaşı
- Geçirilmiş düşükler
- Sigara, alkol ve diğer maddeler
- Obezite veya çok düşük vücut ağırlığı
- Kontrolsüz kronik hastalık

## Patofizyoloji

Erken kayıpların çoğu, sıklıkla rastlantısal bir kromozom hatasına bağlı anormal embriyonik gelişimden kaynaklanır. Embriyonun gelişimi durduğunda hormonal destek azalır, desidua parçalanır ve uterus gebeliği dışarı atmaya başlar; bu da kanama ve kramplara yol açar. Bazen canlı olmayan gebelik belirti vermeden uterusta kalır.

## Sınıflandırma

- Düşük tehdidi: kapalı serviks ve canlı gebelikle birlikte kanama
- Kaçınılmaz düşük: açık serviksle birlikte kanama, doku henüz atılmamış
- İnkomplet düşük: dokunun bir kısmı atılmış, serviks açık, doku kalmış
- Komplet düşük: dokunun tamamı atılmış, serviks kapalı, uterus boş
- Missed abortus (gecikmiş düşük): kapalı serviksle uterusta kalan canlı olmayan gebelik, sıklıkla belirtisiz
- Septik düşük; tekrarlayan gebelik kaybı (tanımlar farklıdır)

## Belirti ve bulgular

- Lekelenmeden yoğun kanamaya kadar değişen vajinal kanama
- Kramp tarzında alt karın veya sırt ağrısı
- Doku atılması
- Gebelik belirtilerinin kaybolması
- Missed abortusta belirti yoktur (ultrasonografide saptanır)

## Alarm bulguları

- Yoğun kanama veya şok bulguları
- Ateş, kötü kokulu akıntı veya uterus hassasiyeti (septik düşük)
- Tek taraflı ağrı veya ultrasonografide serbest sıvı (olası dış gebelik)

## Tanı

**Klinik**
Serviksin açık olup olmadığını ve doku bulunup bulunmadığını görmek için spekulum muayenesi; vital bulgular ve kan kaybının değerlendirilmesi.

**Tetkikler**
Kantitatif serum beta-hCG (yerleşim belirsizse seri), kan grubu ve Rh durumu, tam kan sayımı.

**Görüntüleme**
İntrauterin gebeliği, fetal kalp atımını ve kalan dokuyu doğrulamak için transvajinal ultrasonografi. Canlı olmayan gebelik tanı kriterleri katıdır; sonuçlar sınırda olduğunda tetkik tekrarlanır.

## Ayırıcı tanı

- Dış gebelik
- İmplantasyon kanaması
- Molar gebelik
- Serviks lezyonları veya servisit
- Subkoryonik hematom

## Tedavinin amacı

Uterusun güvenli şekilde boşalmasını sağlamak, kanamayı, enfeksiyonu ve Rh alloimmünizasyonunu önlemek ve kadına duygusal destek vermek.

## Tedavi

**Konservatif**
Bekleme tedavisi: dokunun kendiliğinden atılmasını beklemek ve kontrol muayenesi yapmak.

**Medikal**
Bir prostaglandin analoğu (misoprostol) ile tek başına veya bir antiprogestajenden (mifepriston) sonra medikal tedavi.

**Girişim**
Kanama yoğunsa, enfeksiyon varsa veya kadın tercih ederse uterus aspirasyonu (manuel veya elektrikli vakum).

**Medikal**
Rh negatif kadınlarda yerel kılavuzlara göre anti-D immünoglobulin; septik düşükte antibiyotikler.

**Konservatif**
Saygılı danışmanlık ve duygusal destek; tekrarlayan kayıplardan sonra değerlendirme için sevk.

## Komplikasyonlar

- Kanama
- Enfeksiyon (septik düşük)
- Kalan doku
- Girişimsel işlemlerden sonra intrauterin yapışıklıklar
- Rh alloimmünizasyonu
- Yas, anksiyete ve depresyon

## Prognoz

Bir düşükten sonra kadınların çoğu başarılı bir gebelik geçirir. Yeni bir kayıp olasılığı anne yaşı ve önceki kayıpların sayısıyla artar; tekrarlayan kayıplardan sonra neden araştırılır.

## Korunma

- Gebelikten önce diyabetin ve tiroid hastalığının kontrolü
- Tütün, alkol ve diğer maddelerden kaçınmak
- Düşüklerin çoğu önlenemez

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İlk trimester düşüklerinin en sık nedeni nedir?

Embriyonun kromozom anomalileri.

## Düşük tehdidi kaçınılmaz düşükten nasıl ayırt edilir?

Düşük tehdidinde serviks kapalı ve gebelik canlıdır; kaçınılmaz düşükte serviks açıktır.

## Missed abortus (gecikmiş düşük) nedir?

Kapalı serviksle uterusta kalan, sıklıkla belirtisiz, canlı olmayan gebelik.

## Düşük yapan bir kadında Rh durumu neden kontrol edilir?

Rh negatif kadınlara alloimmünizasyonu önlemek için yerel kılavuzlara göre anti-D immünoglobulin verilebilir.

## Erken gebelik kanamasında ultrasonografide intrauterin gebelik görülmüyorsa hangi tanı dışlanmalıdır?

Dış gebelik.

## İlgili hastalıklar

- [Dış gebelik (ektopik gebelik)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/d-s-gebelik/)
- [Molar gebelik (hidatiform mol)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/molar-gebelik/)
- [Uterus miyomları (leiomiyomlar)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uterus-miyomlar/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Early Pregnancy Loss (Spontaneous Abortion)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560521/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/dusuk/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/dusuk/