[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Epididimit

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [pelvis_m](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Epididimit

Epididimit, testisin arkasındaki kıvrımlı kanal olan epididimin genellikle enfeksiyona bağlı iltihabıdır; yavaş yavaş artan ağrı ve şişliğe neden olur.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Epididim (epididymis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epididim/)
- [Testisler (testes)](https://durgical.com/tr/anatomi/testisler/)
- [Duktus deferens (ductus deferens)](https://durgical.com/tr/anatomi/duktus-deferens/)
- [Spermatik kord (funiculus spermaticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/spermatik-kord/)
- [Skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/)
- [Prostatik üretra (pars prostatica)](https://durgical.com/tr/anatomi/prostatik-uretra/)
- [Prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/)

## Nedir

Epididimin genellikle enfeksiyona bağlı iltihabıdır; testisin arka kısmında yavaş yavaş gelişen ağrı ve şişliğe neden olur. Testis de tutulduğunda epididimo-orşit olarak adlandırılır.

## Kimleri etkiler

Erişkin erkeklerde akut skrotal ağrının en sık nedenidir ve çocuklarda da görülür. Cinsel olarak aktif genç erkeklerde çoğunlukla cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun komplikasyonudur; tüberküloz epididimiti, Latin Amerika dahil tüberkülozun sık görüldüğü bölgelerde hâlâ görülmektedir.

## Nedenler

- Yaklaşık 35 yaş altındaki cinsel olarak aktif erkekler: Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae
- İnsertif anal ilişkide bulunan erkekler: cinsel yolla bulaşan etkenlerin yanı sıra enterik etkenler
- Yaşlı erkekler: çıkım obstrüksiyonu, kateterler ya da ürolojik girişimlerle ilişkili Escherichia coli gibi enterik bakteriler
- Çocuklar: çoğunlukla enfeksiyon sonrası ya da [üriner sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/uriner-sistem/) anomalileriyle ilişkili
- Daha seyrek: tüberküloz, kabakulak (orşit), immünosupresyonda mantarlar ve amiodaron gibi ilaçlar (enfeksiyon dışı)

## Risk faktörleri

- Korunmasız cinsel ilişki ya da birden çok partner
- Yakın zamanda üriner kateter, sistoskopi ya da [prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/) ameliyatı
- Mesane çıkım obstrüksiyonu ya da üretra darlığı
- Yakın zamanda geçirilmiş idrar yolu enfeksiyonu ya da prostatit
- Yorucu fiziksel etkinlik ya da ağır kaldırma (idrar reflüsü)

## Patofizyoloji

Etkenler genellikle üretradan ya da mesaneden ejakülatör kanal ve duktus deferens yoluyla epididime yükselir; kuyruktan başlayıp başa ve testise doğru yayılır. İnflamasyon şişlik ve ağrıya neden olur; ağır olgularda apse oluşabilir ya da testisin kan akımı sıkışabilir.

## Sınıflandırma

- Akut (yaklaşık altı haftadan kısa) ya da kronik (daha uzun süren ağrı ve inflamasyon)
- Yalnızca epididimit ya da epididimo-orşit
- Enfeksiyöz (cinsel yolla bulaşan ya da enterik) veya enfeksiyon dışı

## Belirti ve bulgular

- Saatler ile günler içinde artan, genellikle tek taraflı skrotal ağrı
- Testisin arka kısmında şiş, hassas epididim
- [Skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/) derisinde kızarıklık ve sıcaklık
- Dizüri, sık idrara çıkma ya da üretral akıntı
- Daha ağır olgularda ateş
- Kremaster refleksi genellikle korunur; testisin kaldırılması ağrıyı hafifletebilir (Prehn belirtisi, güvenilir değildir)

## Alarm bulguları

- Özellikle bir erkek çocukta ya da genç erkekte ani, şiddetli testis ağrısı (testis torsiyonunu dışlayın)
- Sepsis bulgularıyla birlikte ateş
- Tedaviye karşın fluktuan kitle ya da artan şişlik (apse)
- Skrotum derisinde yayılan kızarıklık, krepitasyon ya da nekroz

## Tanı

**Klinik**
Öykü ve muayene: yavaş başlangıç, epididimde hassasiyet, korunmuş kremaster refleksi ve üriner ya da üretral semptomlar. Klinik bulgular torsiyonla örtüştüğü için şüphe durumunda acil değerlendirme yapılır.

**Tetkikler**
İdrar tahlili ve idrar kültürü; gonore ve klamidya için ilk akım idrarında nükleik asit amplifikasyon testleri; üretral akıntının Gram boyaması. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) varlığında HIV ve sifiliz testleri önerilir.

**Görüntüleme**
Renkli Doppler ultrasonografi kanlanması artmış, büyümüş bir epididim gösterir ve torsiyonun, apsenin ya da tümörün dışlanmasına yardımcı olur.

## Ayırıcı tanı

- Testis torsiyonu
- Testis eklentisinin torsiyonu
- Testis tümörü
- İnkarsere inguinal herni
- Kabakulak orşiti
- Skrotal travma ya da hematom

## Tedavinin amacı

Enfeksiyonu eradike etmek, ağrıyı gidermek, komplikasyonları önlemek ve cinsel yolla bulaşmışsa partnerleri tedavi ederek yeniden enfeksiyonu önlemek.

## Tedavi

**Medikal**
Olası nedene göre seçilen ampirik antibiyotikler: cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olasıysa üçüncü kuşak sefalosporin artı bir tetrasiklin; enterik etkenler olasıysa bir florokinolon ya da bunlara etkili başka bir ajan.

**Konservatif**
Skrotal destek ve elevasyon, istirahat, soğuk uygulama ve antiinflamatuvar analjezikler.

**Yaşam tarzı**
Cinsel partnerler test edilir ve tedavi edilir; tedavi tamamlanana kadar cinsel ilişkiden kaçınılır.

**Cerrahi**
Apsenin drenajı ya da nadiren canlı olmayan bir testis için orşiektomi.

## Komplikasyonlar

- Epididim ya da testis apsesi
- Testis enfarktüsü ve atrofisi
- Süregelen ağrıyla kronik epididimit
- Epididimin skarlaşmasına bağlı azalmış fertilite
- Enfeksiyonun yayılması (sepsis, nadir olgularda Fournier gangreni)

## Prognoz

Erkeklerin çoğu antibiyotik başlandıktan sonraki günler içinde düzelir, ancak şişliğin geçmesi haftalar alabilir. Küçük bir bölümde kronik ağrı ya da fertilite sorunları gelişir.

## Korunma

- Kondom kullanımı ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların zamanında tedavisi
- Çıkım obstrüksiyonunun tedavisi ve özenli kateter kullanımı

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## 35 yaş altındaki cinsel olarak aktif erkeklerde epididimite genellikle hangi etkenler neden olur?

Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae.

## Hangi muayene bulgusu epididimiti testis torsiyonundan ayırmaya yardımcı olur?

Kremaster refleksi epididimitte genellikle korunur, torsiyonda ise yoktur; ağrı da daha yavaş başlar.

## Renkli Doppler ultrasonografi epididimitte tipik olarak ne gösterir?

Torsiyondaki azalmış akımın aksine, kanlanması artmış, büyümüş bir epididim.

## Hangi antiaritmik ilaç enfeksiyon dışı epididimite neden olabilir?

Amiodaron.

## İlgili hastalıklar

- [Testis torsiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-torsiyonu/)
- [Hidrosel](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hidrosel/)
- [Prostatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prostatit/)
- [Gonore](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gonore/)
- [Klamidya enfeksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/klamidya-enfeksiyonu/)
- [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/)
- [Kabakulak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kabakulak/)
- [Varikosel](https://durgical.com/tr/hastaliklar/varikosel/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Epididymitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430814/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/epididimit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/epididimit/