[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Eritema multiforme # Eritema multiforme Genellikle bir uçuk (herpes) enfeksiyonundan sonra ellerde, kollarda ve bacaklarda hedef biçimli lekelerle seyreden kısa süreli bir deri reaksiyonudur. Güncellendi 1 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Patofizyoloji - Sınıflandırma - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Korunma - Kendinizi sınayın - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavinin amacı - Tedavi ## Nedir Başlıca ekstremitelerde ortaya çıkan tipik hedef lezyonlarla karakterize, derinin ve bazen mukozaların akut, immün aracılı bir reaksiyonudur. Olguların çoğu herpes simpleks virüs enfeksiyonunu izler ve Stevens-Johnson sendromundan farklı bir tablodur. 3B'de görün - [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/) ## Kimleri etkiler Esas olarak 20 ile 40 yaş arasındaki genç erişkinleri, biraz daha fazla erkekleri etkiler. Tekrarlayan ataklar genellikle tekrarlayan herpes simpleksle ilişkilidir. Çocuklarda seyrektir. ## Nedenler - Herpes simpleks virüs (HSV-1 ve HSV-2) enfeksiyonu: en sık tetikleyici - Özellikle çocuklarda Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu (çoğu zaman daha fazla mukoza tutulumuyla) - Olguların azınlığında ilaçlar (ör. sülfonamidler, antikonvülzanlar, NSAİİ'ler) - Diğer enfeksiyonlar ve nadiren sistemik hastalıklar ## Risk faktörleri - Tekrarlayan herpes labialis veya genital herpes - Genç erişkin yaş - Yakın zamanda geçirilmiş Mycoplasma enfeksiyonu ## Patofizyoloji Deriye taşınan viral DNA parçaları, enfekte keratinositlere karşı hücre aracılı (T hücre) bir immün yanıtı tetikler. Dermoepidermal bileşkede ortaya çıkan hasar, hedef lezyonun eş merkezli bölgelerini oluşturur: koyu veya büllü bir merkez, soluk ödemli bir halka ve dışta kırmızı bir halka. ## Sınıflandırma - Eritema multiforme minör: deride tipik hedef lezyonlar, mukoza tutulumu az veya yok - Eritema multiforme majör: hedef lezyonlar artı bir veya daha fazla mukozanın tutulumu, çoğu zaman ateşle - Tekrarlayan eritema multiforme; genellikle herpes simpleksle ilişkili ## Belirti ve bulgular - Üç bölgeli, yuvarlak, keskin sınırlı hedef lezyonların aniden ortaya çıkması - El sırtları, önkollar, avuç içleri, ayaklar ve ekstremitelerde simetrik dağılım; gövdeye doğru yayılım - Lezyonlar en az bir hafta aynı yerde sabit kalır (ürtikerden farklı olarak) - Hafif yanma veya kaşıntı - Majör formda: ağız erozyonları, dudak kabukları, göz veya genital lezyonlar, ateş ve halsizlik - Döküntüden birkaç gün ile iki hafta önce uçuk ## Alarm bulguları - Deri ayrılması, koyu renkli düz atipik hedef lezyonlar veya yaygın büller (Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekrolizi düşünün) - Göz ağrısı, kızarıklığı veya görmede azalma - Ağız lezyonları nedeniyle yiyip içememe - Yeni bir ilaca başladıktan sonra döküntü ## Tanı **Klinik** Tanı kliniktir: başlıca ekstremitelerde tipik kabarık hedef lezyonlar ve yakın zamanda geçirilmiş uçuk veya enfeksiyon. **Tetkikler** Genellikle gerekmez. Herpes simpleks için PCR veya seroloji, çocuklarda veya göğüs belirtileri varsa Mycoplasma testi ve tanı belirsizse [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) biyopsisi (nekrotik keratinositlerle interfaz dermatit). **Görüntüleme** Mycoplasma pnömonisi şüphesinde akciğer grafisi. ## Ayırıcı tanı - Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz (ilaca bağlı, yaygın, düz atipik hedef lezyonlar, deri ayrılması) - Ürtiker (lezyonlar yer değiştirir ve saatler içinde kaybolur) - Fiks ilaç erüpsiyonu - Büllöz pemfigoid ve pemfigus vulgaris - Ürtikeryal vaskülit ve kutanöz lupus ## Tedavinin amacı Belirtileri gidermek, tetikleyiciyi tedavi etmek veya ortadan kaldırmak, mukozaları ve gözleri korumak ve sık ise nüksleri önlemek. ## Tedavi **Konservatif** Kendini sınırlar: kaşıntı ve yanma için oral antihistaminikler ve topikal kortikosteroidler; ağız lezyonları için gargaralar ve yumuşak diyet. **Medikal** Şüpheli herhangi bir ilaç kesilir; herpesle ilişkili hastalıkta antiviraller, sık nükslerde sürekli baskılayıcı antiviral tedavi. **Medikal** Ağır mukozal hastalıkta sistemik kortikosteroidler düşünülebilir; Mycoplasma enfeksiyonu varsa tedavisi. **İzlem** Sıvı alımı ve göz tutulumu izlenir; gözler etkilenmişse göz hastalıklarına sevk edilir. ## Komplikasyonlar - Ağrılı ağız lezyonlarına bağlı dehidratasyon - Ağır mukozal hastalıkta skarlaşmayla birlikte göz tutulumu - Deri renginde postinflamatuvar değişiklikler - Herpes simpleksle ilişkili sık nüksler ## Prognoz Genellikle iki ile altı hafta içinde skar bırakmadan geçer. Herpesle ilişkili olgularda nüksler sıktır ancak baskılayıcı antiviral tedaviye yanıt verir. ## Korunma - Herpesle ilişkili sık nükslerde baskılayıcı antiviral tedavi - UV herpes labialisi yeniden aktive edebildiği için dudakların güneşten korunması - Daha önce atağa yol açmış ilaçtan kaçınma ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Eritema multiformenin en sık tetikleyicisi nedir? Herpes simpleks virüs enfeksiyonu. ## Klasik lezyon neye benzer? Üç eş merkezli bölgeli kabarık bir hedef: koyu veya büllü merkez, soluk ödemli halka, dışta kırmızı halka. ## Lezyonlar çoğunlukla nerede yerleşir? El sırtları, avuç içleri ve ayak tabanları dahil ekstremitelerde simetrik olarak; gövdeye doğru yayılarak. ## Eritema multiforme Stevens-Johnson sendromundan nasıl ayırt edilir? EM genellikle enfeksiyonla tetiklenir, ekstremitelerde tipik kabarık hedef lezyonlar ve az deri ayrılması vardır; SJS genellikle ilaca bağlıdır, gövdede düz atipik lezyonlar, epidermal ayrılma ve ağır mukoza tutulumu görülür. ## İlgili hastalıklar - [Genital herpes (herpes simpleks enfeksiyonu)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/genital-herpes/) - [Stevens–Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stevens-johnson-sendromu-ve-toksik-epidermal-nekroliz/) - [Kutanöz ilaç reaksiyonları ve DRESS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kutanoz-ilac-reaksiyonlar-ve-dress/) - [Pemfigus vulgaris](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pemfigus-vulgaris/) - [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Erythema multiforme: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000851.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/eritema-multiforme/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/eritema-multiforme/