[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Erkek hipogonadizmi

# Erkek hipogonadizmi

Testisler, testis kaynaklı veya hipofiz sinyaline bağlı bir sorun nedeniyle çok az testosteron ya da sperm üretir. Libidoyu, enerjiyi ve kemik gücünü azaltır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Testosteron eksikliği, bozulmuş sperm üretimi ya da her ikisiyle seyreden klinik bir sendrom. Primer (hipergonadotropik) hipogonadizm yüksek LH ve FSH ile birlikte testis yetmezliğine bağlıdır; sekonder (hipogonadotropik) hipogonadizm ise düşük veya uygunsuz normal LH ve FSH ile birlikte [hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/) ya da hipofiz hastalığına bağlıdır.

3B'de görün

- [Testisler (testes)](https://durgical.com/tr/anatomi/testisler/)
- [Hipofiz bezi (hypophysis)](https://durgical.com/tr/anatomi/hipofiz-bezi/)
- [Skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/)
- [Epididim (epididymis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epididim/)

## +2

- [Prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/)
- [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/)

## Kimleri etkiler

Yaşlı erkeklerde sıktır ve Kolombiya ile Latin Amerika'da artmakta olan obezite ve tip 2 diyabetle güçlü biçimde ilişkilidir. Klinefelter sendromu primer hipogonadizmin en sık genetik nedenidir ve çoğu zaman infertilite değerlendirmesi sırasında geç tanı alır.

## Nedenler

- Primer: Klinefelter sendromu (47,XXY), kriptorşidizm, kabakulak orşiti, testis travması veya torsiyonu, kemoterapi veya radyoterapi
- Sekonder: Kallmann sendromu (koku kaybıyla birlikte), hipofiz tümörleri, hiperprolaktinemi, hipopitüitarizm, hemokromatoz
- Fonksiyonel: obezite, kronik hastalık, opioidler, glukokortikoidler, anabolik steroid kullanımı ve aşırı egzersiz veya yetersiz beslenme
- Yaşa bağlı testosteron düşüşü (geç başlangıçlı hipogonadizm)

## Risk faktörleri

- Obezite, metabolik sendrom ve tip 2 diyabet
- İleri yaş
- Kronik opioid, glukokortikoid veya anabolik steroid kullanımı
- İnmemiş testis, orşit, testis kanseri tedavisi veya hipofiz hastalığı öyküsü

## Patofizyoloji

Hipotalamustan gelen GnRH, Leydig hücrelerini testosteron yapmaya uyaran hipofizer LH'yi ve testis içi testosteronla birlikte Sertoli hücrelerinde spermatogenezi destekleyen FSH'yi yönlendirir. Herhangi bir düzeydeki hasar testosteronu azaltır; yer, LH ve FSH'nin yükselip (testis yetmezliği) yükselmemesine (santral neden) göre belirlenir.

## Sınıflandırma

- Primer (testiküler): yüksek LH ve FSH
- Sekonder (hipotalamik veya hipofizer): düşük veya normal LH ve FSH
- Başlangıca göre: puberte öncesi (öjenoid vücut oranları, puberte yokluğu) veya puberte sonrası

## Belirti ve bulgular

- Libido azalması ve erektil disfonksiyon
- Yorgunluk, çökkün ruh hâli ve azalmış kas kütlesi ve gücü
- İnfertilite ve küçük veya yumuşak testisler
- Azalmış vücut ve yüz kılları; jinekomasti
- Puberte öncesi: gecikmiş veya olmayan puberte, ince ses, uzun kollar ve bacaklar
- Osteoporoz ve düşük enerjili kırıklar

## Alarm bulguları

- Baş ağrısı veya görme alanı kaybı (hipofiz kitlesi)
- Testis kitlesi
- Diğer hipofiz hormon eksikliklerinin bulgularıyla birlikte çok düşük testosteron
- 14 yaşından sonra pubertenin olmaması

## Tanı

**Klinik**
Belirtiler ile testis hacmi ve kıvamı, vücut kılları, jinekomasti, vücut oranları ve koku duyusunun muayenesi.

**Tetkikler**
Sabah erken saatte, açken iki total testosteron ölçümü; ardından primeri sekonderden ayırmak için LH ve FSH. Sekonder formlarda prolaktin, demir parametreleri ve diğer hipofiz hormonları; Klinefelter'den şüpheleniliyorsa karyotip; doğurganlık için semen analizi.

**Görüntüleme**
Neden santral ve testosteron çok düşük ya da prolaktin yüksekse hipofiz MR; kitle için skrotal ultrasonografi; kemik dansitometrisi.

## Ayırıcı tanı

- Akut hastalık veya uykusuzluğa bağlı geçici düşük testosteron
- Depresyon ve hipotiroidi (yorgunluk, libido azalması)
- Vasküler veya nörojenik kaynaklı erektil disfonksiyon
- Androjen duyarsızlığı sendromu
- Normal serbest testosteronla birlikte düşük seks hormonu bağlayıcı globulin (obezite)

## Tedavinin amacı

Altta yatan nedeni düzeltmek, belirtileri gidermek ve kemiği korumak için testosteronu normal aralığa getirmek ve istendiğinde doğurganlığı korumak veya geri kazandırmak.

## Tedavi

**Yaşam tarzı**
Mümkün olduğunda kilo verme, egzersiz ve opioidlerin veya anabolik steroidlerin bırakılması; fonksiyonel formlarda işlevi geri kazandırabilir.

**Medikal**
Doğurganlık istemeyen erkeklerde doğrulanmış eksiklik için testosteron replasmanı (enjeksiyon, jel veya bant); sperm üretimini baskılar.

**Medikal**
Sekonder hipogonadizmde doğurganlık için: gonadotropinler (FSH ile birlikte hCG) veya GnRH; neden hiperprolaktinemi ise dopamin agonistleri.

**İzlem**
Testosteron düzeyleri, hematokrit (polisitemi riski), yaşa göre [prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/) değerlendirmesi ve kemik yoğunluğu.

## Komplikasyonlar

- Osteoporoz ve kırıklar
- İnfertilite
- Anemi, kas kütlesi kaybı ve artmış yağ kütlesi
- Tedaviye bağlı: polisitemi, baskılanmış spermatogenez ve testis atrofisi

## Prognoz

Testosteron replasmanı cinsel işlevi, enerjiyi ve kemik yoğunluğunu iyileştirir. Sekonder hipogonadizmde gonadotropinlerle çoğu zaman doğurganlık sağlanabilir, ancak primer testis yetmezliğinde bu olanak sınırlıdır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## LH ve FSH primer ve sekonder hipogonadizmi nasıl ayırır?

Primer (testiküler) yetmezlikte yüksek, sekonder (hipotalamik veya hipofizer) hastalıkta düşük ya da uygunsuz normaldir.

## Erkeklerde primer hipogonadizmin en sık genetik nedeni nedir?

Klinefelter sendromu (47,XXY): küçük sert testisler, jinekomasti ve infertilite.

## Hangi sendrom hipogonadotropik hipogonadizmi anosmiyle birleştirir?

GnRH nöronlarının göçünün başarısız olmasına bağlı Kallmann sendromu.

## Çocuk sahibi olmak isteyen bir erkekte testosteron tedavisinden neden kaçınılır?

Eksojen testosteron LH ve FSH'yi baskılayarak sperm üretimini azaltır.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Testosteron](https://durgical.com/tr/farmakoloji/testosteron/)
- [Koryonik gonadotropin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/koryonik-gonadotropin/)

## İlgili hastalıklar

- [Klinefelter sendromu (47,XXY)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/klinefelter-sendromu/)
- [Prolaktinoma (hiperprolaktinemi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prolaktinoma/)
- [Hipopitüitarizm (Sheehan sendromu ve hipofiz apopleksisi dahil)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipopituitarizm/)
- [Kriptorşidizm (inmemiş testis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kriptorsidizm/)
- [Varikosel](https://durgical.com/tr/hastaliklar/varikosel/)
- [Erektil disfonksiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/erektil-disfonksiyon/)
- [Jinekomasti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/jinekomasti/)
- [Osteoporoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteoporoz/)
- [Obezite](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obezite/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Hypogonadism](https://medlineplus.gov/ency/article/001195.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/erkek-hipogonadizmi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/erkek-hipogonadizmi/