[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Femur cisim kırığı

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Femur cisim kırığı

Femur cisim kırığı, uyluk kemiğinin uzun orta bölümünün kırılmasıdır; genellikle trafik kazası gibi yüksek enerjili travmayla olur.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/)
- [Femoral arter (a. femoralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/femoral-arter/)
- [Derin femoral arter (a. profunda femoris)](https://durgical.com/tr/anatomi/derin-femoral-arter/)
- [Siyatik sinir (n. ischiadicus)](https://durgical.com/tr/anatomi/siyatik-sinir/)
- [Vastus intermedius kası (m. vastus intermedius)](https://durgical.com/tr/anatomi/vastus-intermedius-kas/)
- [Vastus lateralis kası (m. vastus lateralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/vastus-lateralis-kas/)
- [Adduktor magnus kası (m. adductor magnus)](https://durgical.com/tr/anatomi/adduktor-magnus-kas/)

## Nedir

Femur diyafizinin, küçük trokanterin altındaki bölge ile kondillerin hemen üstündeki alan arasında kalan kırığı; genellikle yüksek enerjili travmayla oluşur.

## Kimleri etkiler

Çoğunlukla trafik kazaları (Kolombiya'da çok sık görülen motosiklet kazaları dahil), yüksekten düşmeler veya ateşli silah yaralanmalarından sonra genç erişkinlerde görülür; yaşlılarda zayıf kemik üzerine düşük enerjili bir düşme yeterli olabilir.

## Nedenler

- Yüksek enerjili travma: trafik kazaları, motosiklet kazaları, yüksekten düşmeler
- Ateşli silah yaralanmaları
- Osteoporotik kemikte düşük enerjili düşmeler
- Tümör veya metastaz üzerinden patolojik kırık
- Uzun süreli antirezorptif tedavi sonrasında atipik femur kırığı

## Risk faktörleri

- Motosiklet kullanımı ve karayolu trafiğine maruziyet
- Osteoporoz
- Kemik metastazları
- Uzun süreli bifosfonat tedavisi (atipik kırıklar)
- Küçük çocuklarda kaza dışı yaralanma (istismar)

## Patofizyoloji

Femur cismi vücudun en güçlü kemiğidir; bu nedenle kırılması büyük kuvvet gerektirir ve eşlik eden yaralanmalar sıktır. Uyluk, şoka yol açacak kadar büyük miktarda kanı gizleyebilir. Dolaşıma salınan ilik yağı akciğerlere, beyne ve deriye yerleşebilir (yağ embolisi).

## Sınıflandırma

- Yerleşime göre: proksimal, orta veya distal üçte bir
- Kırık şekline göre: transvers, oblik, spiral, parçalı veya segmental
- Parçalanma derecesinin Winquist-Hansen sınıflaması
- Açık veya kapalı (açık kırıklar için Gustilo-Anderson)

## Belirti ve bulgular

- Travma sonrası şiddetli uyluk ağrısı
- Uylukta şişlik ve deformite
- Ekstremitede kısalma ve rotasyon
- Ayağa kalkamama veya bacağı hareket ettirememe

## Alarm bulguları

- Hipovolemik şok bulguları (taşikardi, hipotansiyon, solukluk)
- Yaralanmadan 1 ila 3 gün sonra bilinç bulanıklığı, nefes darlığı ve peteşiler (yağ embolisi sendromu)
- Zayıf veya alınamayan distal nabızlar
- Uyluk veya bacakta gergin, ağrılı kompartmanlar
- İki taraflı femur kırıkları; çok yüksek enerjinin göstergesi

## Tanı

**Klinik**
Önce ATLS yaklaşımıyla travma değerlendirmesi, ardından ekstremitenin, distal nabızların ve sinirlerin (siyatik, tibial ve fibular) muayenesi ile açık yara açısından derinin incelenmesi.

**Tetkikler**
Travmada tam kan sayımı, çapraz karşılaştırma ve laktat; yağ embolisinden şüpheleniliyorsa arteriyel kan gazı.

**Görüntüleme**
Tüm femurun, kalça ve dizle birlikte grafileri; eşlik eden kırığı dışlamak için femur boynunun BT'si; damar yaralanmasından şüpheleniliyorsa anjiyografi veya BT anjiyografi.

## Ayırıcı tanı

- Femur boynu veya intertrokanterik kırık
- Distal femur (suprakondiler) kırığı
- Kalça çıkığı
- Patolojik kırık
- Uyluk kası yaralanması veya hematom

## Tedavinin amacı

Hastayı resüsite etmek, kan kaybını ve pulmoner komplikasyonları azaltmak için kırığı erken stabilize etmek, uzunluk, dizilim ve rotasyonu yeniden sağlamak ve hastayı hareket ettirmek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Birincil değerlendirme ve sıvılar ile kan ürünleriyle resüsitasyon; femoral sinir veya fasya iliaka bloğu dahil analjezi.

**Akut dönem**
Ameliyata kadar ağrı ve kanamayı azaltmak için geçici traksiyon ateli veya iskelet traksiyonu.

**Cerrahi**
Stabil hastalarda yaklaşık ilk gün içinde intramedüller çivileme; erişkinlerde standart tedavi.

**Cerrahi**
Stabil olmayan politravmada hasar kontrolü olarak eksternal fiksasyon; daha sonra çiviye dönüştürülür.

**Medikal**
Açık kırıklarda antibiyotikler ve debridman; antikoagülanlarla tromboprofilaksi.

**Konservatif**
Küçük çocuklarda yaşa ve kiloya göre pelvipedal alçı (spika) veya esnek çiviler.

**Rehabilitasyon**
Tolere edildiği ölçüde erken yük verme ve diz ile kalça hareketi için fizik tedavi.

## Komplikasyonlar

- Hemorajik şok
- Yağ embolisi sendromu
- Derin ven trombozu ve pulmoner emboli
- Başlangıçta gözden kaçan eşlik eden femur boynu kırığı
- Kompartman sendromu
- Enfeksiyon, gecikmiş kaynama, kaynamama veya kötü kaynama (rotasyon veya uzunluk)
- Diz sertliği

## Prognoz

İntramedüller çivilemeyle kırıkların çoğu kaynar ve hastaların çoğu yeniden yürür. Sonuçlar eşlik eden yaralanmalara, açık yaralara ve yaşa bağlıdır.

## Korunma

- Yol güvenliği önlemleri: kask, hız sınırları ve emniyet kemeri
- Yaşlı erişkinlerde osteoporoz tedavisi ve düşmelerin önlenmesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Erişkinde femur cisim kırığının standart tedavisi nedir?

Hasta stabil hale gelince erken intramedüller çivileme.

## Femur cisim kırığından 1 ila 3 gün sonra bilinç bulanıklığı, hipoksemi ve peteşiye hangi komplikasyon yol açar?

İlik yağının dolaşıma girmesiyle oluşan yağ embolisi sendromu.

## Kapalı bir femur cisim kırığı neden şoka yol açabilir?

Uyluk, hipovolemik şoka yol açacak kadar büyük hacimde kan barındırabilir.

## Her femur cisim kırığında hangi eşlik eden kırık dışlanmalıdır?

Gözden kaçması kolay olan aynı taraf femur boynu kırığı.

## Femur cisim kırıklarında erken kırık stabilizasyonu neyi azaltır?

Yağ embolisi ve ARDS gibi pulmoner komplikasyonları; ayrıca ağrı, kanama ve hareketsizliği.

## İlgili hastalıklar

- [Hipovolemik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipovolemik-sok/)
- [Akut kompartman sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kompartman-sendromu/)
- [Derin ven trombozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/derin-ven-trombozu/)
- [Kalça çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalca-c-k-g/)
- [Femur Boynu Kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/femur-boynu-k-r-g/)
- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Femoral Shaft Fractures](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556057/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/femur-cisim-k-r-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/femur-cisim-k-r-g/