[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Fibromiyalji

# Fibromiyalji

Sinir sisteminin ağrı sinyallerini güçlendirmesine bağlı; yaygın ağrı, yorgunluk, kötü uyku ve dikkat güçlüğüyle seyreden uzun süreli bir durum.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

En az üç ay süren yaygın kas-iskelet ağrısının yorgunluk, dinlendirmeyen uyku ve bilişsel belirtilerle («fibro sis») birlikte görüldüğü kronik bir ağrı sendromu. Eklemler ve kaslar normal görünür, inflamatuvar testler normaldir; santral ağrı işlemlemesinin bir bozukluğu (nosiplastik ağrı) olarak kabul edilir.

3B'de görün

- [Trapez kası (m. trapezius)](https://durgical.com/tr/anatomi/trapez-kas/)
- [Suboksipital kaslar](https://durgical.com/tr/anatomi/suboksipital-kaslar/)
- [Gluteus medius kası (m. gluteus medius)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-kas/)
- [Levator skapula kası (m. levator scapulae)](https://durgical.com/tr/anatomi/levator-skapula-kas/)

## +3

- [Romboid kaslar (mm. rhomboidei)](https://durgical.com/tr/anatomi/romboid-kaslar/)
- [Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternokleidomastoid-kas/)
- [Gluteus medius tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-tendonu/)

## Kimleri etkiler

Romatoloji ve birinci basamağa başvurunun en sık nedenlerinden biridir; dünya genelinde erişkinlerin yüzde birkaçını etkiler ve Latin Amerika taramalarında da benzer oranlar bildirilmiştir. Kadınlarda çok daha sık, genellikle 30–60 yaşları arasında tanı alır ve sıklıkla depresyon, anksiyete ve diğer kronik ağrı durumlarıyla birlikte bulunur.

## Nedenler

- Santral sensitizasyon: beyin ve omurilik ağrı sinyallerini güçlendirir ve uzatır
- Genetik yatkınlık; ailesel kümelenme gösterir
- Fiziksel travma, enfeksiyon, cerrahi veya uzun süreli psikolojik stres gibi tetikleyiciler
- İnflamatuvar bir romatizmal hastalığın üzerine eklenebilir (sekonder veya eşlik eden fibromiyalji)

## Risk faktörleri

- Kadın cinsiyet ve orta yaş
- Ailede fibromiyalji öyküsü
- Romatoid artrit, lupus veya diğer kronik ağrı durumları
- Depresyon, anksiyete, travma sonrası stres veya istismar öyküsü
- Uyku bozuklukları ve fiziksel inaktivite
- Obezite

## Patofizyoloji

Ağrı işlemleme yolakları aşırı duyarlı hale gelir: çıkan sinyaller güçlenir, inen inhibitör yolaklar (serotonin ve noradrenalin) zayıflar, P maddesi ve glutamat gibi ağrıyla ilişkili nörotransmiterler artar. Dinlendirmeyen uyku ve stres bu döngüyü besler. Kaslarda veya eklemlerde inflamasyon ya da yapısal hasar yoktur.

## Belirti ve bulgular

- Vücudun her iki yanında, belin üstünde ve altında yaygın ağrı; sıklıkla boyun, omuzlar, sırt ve kalçalarda
- Yumuşak doku bölgelerinde hafif basıya hassasiyet (allodini)
- Yorgunluk ve dinlendirmeyen uyku
- Konsantrasyon ve bellek zayıflığı («fibro sis»)
- Genellikle kısa süren sabah tutukluğu, baş ağrıları ve irritabl bağırsak belirtileri
- Çökkün duygudurum veya anksiyete

## Alarm bulguları

- Ateş, kilo kaybı veya gece terlemesi; başka bir hastalığı düşündürür
- Eklem şişliği, döküntü veya yüksek inflamatuvar belirteçler (inflamatuvar romatizmal hastalık düşünülmeli)
- Objektif kas güçsüzlüğü veya nörolojik defisitler
- 50 yaşından sonra baş ağrısı veya çene ağrısıyla birlikte yeni ağrı (polimiyalji veya dev hücreli arterit)
- Kronik ağrısı ve depresyonu olan kişide intihar düşünceleri

## Tanı

**Klinik**
ACR 2010/2016 yaygın ağrı indeksi ve semptom şiddet ölçeği gibi ölçütler kullanılarak, en az üç ay süren yaygın ağrıya yorgunluk, uyku ve bilişsel belirtilerin eşlik etmesine dayanan klinik bir tanıdır; hassas nokta sayımı artık gerekli değildir. Muayenede sinovit veya güçsüzlük yoktur.

**Tetkikler**
Benzer tabloları dışlamak için temel testler: tam kan sayımı, ESH ve CRP, TSH, kreatin kinaz, karaciğer ve böbrek fonksiyonu, gerektiğinde D vitamini. Otoantikorlar (ANA, romatoid faktör) yalnızca klinik tablo otoimmün hastalığı düşündürüyorsa.

**Görüntüleme**
Tanı için gerekli değildir; görüntüleme rutin olarak değil, özgül bulgulara göre istenir.

## Ayırıcı tanı

- Hipotiroidi
- Polimiyalji romatika ve inflamatuvar miyopatiler
- Romatoid artrit, lupus ve diğer bağ dokusu hastalıkları
- Statinle ilişkili miyopati veya D vitamini eksikliği
- Somatik belirtilerle seyreden depresyon ve obstrüktif uyku apnesi
- Kronik yorgunluk sendromu (miyaljik ensefalomiyelit)

## Tedavinin amacı

Kür hedeflemek yerine ağrı ve yorgunluğu azaltmak, uyku ve işlevi iyileştirmek, kişinin aktif kalmasına ve kendi durumunu yönetmesine yardımcı olmak.

## Tedavi

**Yaşam tarzı**
Hasta eğitimiyle birlikte düzenli, kademeli aerobik egzersiz ve kuvvet antrenmanı en etkili ilk basamak önlemlerdir; uyku hijyeni ve kilo kontrolü.

**Konservatif**
Bilişsel davranışçı terapi, farkındalık (mindfulness) ve diğer psikolojik tedaviler; fizik tedavi, hidroterapi, tai chi veya yoga.

**Medikal**
İlaçlar yardımcıdır: düşük doz trisiklik antidepresanlar (amitriptilin), SNRI'lar (duloksetin, milnasipran) veya gabapentinoidler (pregabalin). Opioidler ve kortikosteroidler önerilmez; NSAİİ'lerin yararı azdır.

**İzlem**
İşlev, duygudurum ve uykunun düzenli değerlendirilmesi; depresyon ve intihar riski taraması; gereksiz tekrarlanan testlerden kaçınmak.

## Komplikasyonlar

- Yeti yitimi, işe gidememe ve yaşam kalitesinde azalma
- Depresyon ve anksiyete
- Hareketsiz yaşam, kondisyon kaybı ve kilo artışı
- Uygunsuz opioid kullanımı veya tekrarlanan tetkiklere bağlı zarar

## Prognoz

Genellikle alevlenme ve sakin dönemlerle uzun süren bir durumdur. Bir miktar ağrı sürse bile çoğu kişi egzersiz, eğitim ve psikolojik destekle işlevini iyileştirir; eklemlere zarar vermez ve yaşamı kısaltmaz.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Fibromiyaljiye yol açtığı düşünülen ana mekanizma nedir?

Santral sensitizasyon: doku inflamasyonu olmadan merkezi sinir sisteminde ağrı işlemlemesinin anormal güçlenmesi (nosiplastik ağrı).

## Fibromiyaljide ESH, CRP ve eklem muayenesi genellikle ne gösterir?

Normaldir: sinovit yoktur ve inflamatuvar belirteçlerde artış yoktur.

## Fibromiyaljide en güçlü kanıta sahip tedavi hangisidir?

Hasta eğitimiyle birlikte düzenli, kademeli aerobik egzersiz.

## Hangi ilaç grupları yardımcı olarak kullanılır, hangilerinden kaçınılmalıdır?

Trisiklikler, SNRI'lar ve gabapentinoidler yardımcı olabilir; opioidlerden ve kortikosteroidlerden kaçınılmalıdır.

## İlgili hastalıklar

- [Majör depresif bozukluk](https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-depresif-bozukluk/)
- [Yaygın anksiyete bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yayg-n-anksiyete-bozuklugu/)
- [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/)
- [İrritabl bağırsak sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/irritabl-bag-rsak-sendromu/)
- [Gerilim tipi baş ağrısı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gerilim-tipi-bas-agr-s/)
- [Migren](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/)
- [Obstrüktif uyku apnesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obstruktif-uyku-apnesi/)
- [Huzursuz bacak sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/huzursuz-bacak-sendromu/)
- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Sistemik lupus eritematozus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sistemik-lupus-eritematozus/)
- [Polimiyalji romatika](https://durgical.com/tr/hastaliklar/polimiyalji-romatika/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Fibromyalgia](https://medlineplus.gov/ency/article/000427.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/fibromiyalji/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/fibromiyalji/