[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Guillain-Barré sendromu

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/)

# Guillain-Barré sendromu

Guillain-Barré sendromu, çoğu zaman bir enfeksiyondan sonra bağışıklık sisteminin sinirlere saldırmasıdır; bacaklardan başlayıp hızla yayılan güçsüzlük yapar.

Güncellendi 2026-10-30

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Servikal sinir kökleri](https://durgical.com/tr/anatomi/servikal-sinir-kokleri/)
- [Torakal sinir kökleri](https://durgical.com/tr/anatomi/torakal-sinir-kokleri/)
- [Kauda ekina (cauda equina)](https://durgical.com/tr/anatomi/kauda-ekina/)
- [Arka kök gangliyonları (ganglia sensoria nervi spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-kok-gangliyonlar/)
- [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/)
- [Alt interkostal sinirler (nn. intercostales)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-interkostal-sinirler/)
- [Vagus siniri (X; n. vagus)](https://durgical.com/tr/anatomi/vagus-siniri/)
- [Siyatik sinir (n. ischiadicus)](https://durgical.com/tr/anatomi/siyatik-sinir/)
- [Femoral sinir (n. femoralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/femoral-sinir/)
- [Dura mater (dural kese)](https://durgical.com/tr/anatomi/dura-mater/)

## Nedir

Çoğu zaman bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkan, hızla ilerleyen, genellikle simetrik güçsüzlük ve refleks kaybına yol açan akut immün aracılı poliradikülonöropatidir.

## Kimleri etkiler

Her yaşta, dünya genelinde akut gevşek felcin en sık nedenidir; erkeklerde biraz daha sıktır. Zika salgını sırasında Latin Amerika'da olgular artmıştır: Kolombiya'da Ekim 2015 ile Haziran 2017 arasında Zika ile ilişkili 453 olgu bildirilmiştir (10.000 Zika olgusunda 41,9). Aksonal form Latin Amerika ve Asya'da görece daha sıktır.

## Nedenler

- Hastaların çoğunda öncül enfeksiyon: Campylobacter jejuni ishali, solunum yolu enfeksiyonları, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü
- Zika gibi arbovirüsler
- Nadiren aşılama veya cerrahi sonrası

## Risk faktörleri

- Yakın zamanda geçirilmiş gastrointestinal veya solunum yolu enfeksiyonu
- Yakın zamanda geçirilmiş Zika enfeksiyonu
- İleri yaş

## Patofizyoloji

Bir enfeksiyona karşı oluşan antikorlar periferik sinir ve köklerdeki gangliyozitler ve miyelinle çapraz reaksiyon verir (moleküler benzerlik). Kompleman ve makrofajlar miyelini (demiyelinizan form) veya aksonun kendisini (aksonal form) hasara uğratır. Sinir köklerinin tutulumu beyin omurilik sıvısında proteini yükseltir.

## Sınıflandırma

- Akut inflamatuvar demiyelinizan polinöropati (AIDP)
- Akut motor aksonal nöropati (AMAN) ve akut motor ve duyusal aksonal nöropati (AMSAN), çoğu zaman Campylobacter sonrası
- Miller Fisher sendromu: anti-GQ1b antikorlarıyla birlikte oftalmopleji, ataksi ve arefleksi

## Belirti ve bulgular

- Bacaklardan başlayan, dört hafta içinde en kötü düzeyine ulaşan, yükselen, simetrik güçsüzlük
- Azalmış veya alınamayan tendon refleksleri (arefleksi)
- Az nesnel duyu kaybıyla birlikte ellerde ve ayaklarda karıncalanma
- Çoğu zaman erken dönemde sırt veya ekstremite ağrısı
- Yüz güçsüzlüğü (çoğu zaman iki taraflı) ve yutma sorunları
- Otonom işlev bozukluğu: kan basıncında dalgalanmalar, aritmiler, idrar retansiyonu
- Solunum kaslarında güçsüzlük

## Alarm bulguları

- Düşen vital kapasite, zayıf öksürük, tek nefeste sayamama veya paradoksal solunum: solunum yetmezliği riski
- Yutma sorunları veya zayıf boyun fleksiyonu
- Hızlı ilerleme veya otonom instabilite (aritmiler, kan basıncı dalgalanmaları)
- Belirgin bir duyu düzeyi veya erken sfinkter sorunları: bunun yerine bir omurilik lezyonu düşünülmelidir

## Tanı

**Klinik**
Birden fazla ekstremitede, azalmış reflekslerle birlikte, dört hafta içinde en kötü düzeyine ulaşan ilerleyici güçsüzlük; diğer nedenler dışlanır; tanıda Brighton veya NINDS kriterleri yol gösterir.

**Tetkikler**
Lomber ponksiyon: albüminositolojik disosiyasyon (normal hücre sayısıyla birlikte yüksek protein); ilk haftada çoğu zaman normaldir. Sinir iletim çalışmaları demiyelinizan veya aksonal örüntüler gösterir. Spirometri (vital kapasite) ve EKG; bazı varyantlarda antigangliyozit antikorları; gerektiğinde Zika testi.

**Görüntüleme**
Omurga MR'ı tanı için gerekli değildir, ancak omurilik basısının dışlanmasına yardımcı olur ve sinir kökleri ile kauda ekinada kontrast tutulumu gösterebilir.

## Ayırıcı tanı

- Akut omurilik basısı veya transvers miyelit
- Myasthenia gravis
- Botulizm
- Hipokalemi ve diğer elektrolit bozuklukları
- Kritik hastalık nöropatisi veya miyopatisi
- Kronik inflamatuvar demiyelinizan polinöropati (KİDP)

## Tedavinin amacı

Akut dönemde solunumu ve otonom işlevi desteklemek, immünoterapiyle hastalığı kısaltmak, komplikasyonları önlemek ve işlevi yeniden kazandırmak.

## Tedavi

**İzlem**
Vital kapasite, yutma, kalp ritmi ve kan basıncının yakın izlemiyle hastaneye yatış; solunum yetersiz kaldığında yoğun bakım ve mekanik ventilasyon (20/30/40 kuralı gibi kriterler yol gösterir).

**Medikal**
Yardımsız yürüyemeyen hastalarda, ideal olarak ilk iki hafta içinde intravenöz immünoglobulin (IVIG). Tek başına kortikosteroidler etkili değildir.

**Girişim**
IVIG kadar etkili olan plazma değişimi; ikisi genellikle birlikte kullanılmaz.

**Akut dönem**
Destek tedavisi: venöz trombozun önlenmesi, ağrı kontrolü, mesane ve bağırsak bakımı, beslenme, bası yaralarının önlenmesi ve psikolojik destek.

**Rehabilitasyon**
Fizyoterapi ve ergoterapiyle erken ve uzun süreli rehabilitasyon.

## Komplikasyonlar

- Solunum yetmezliği
- Otonom instabilite ve aritmiler
- Derin ven trombozu ve pulmoner emboli
- Aspirasyon pnömonisi
- Kronik ağrı, yorgunluk ve kalıcı güçsüzlük

## Prognoz

Hastaların çoğu, birçoğu tamamen olmak üzere, haftalar ile aylar içinde iyileşir; bir azınlıkta ciddi özürlülük kalır ve küçük bir kısmı, başlıca solunum veya otonom komplikasyonlar nedeniyle ölür. İleri yaş, öncül ishal ve ağır güçsüzlük daha kötü sonucu öngörür (Erasmus GBS sonuç skoru).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Guillain-Barré sendromunda klasik BOS bulgusu nedir?

Albüminositolojik disosiyasyon: normal hücre sayısıyla birlikte yüksek protein. İlk haftada normal olabilir.

## Guillain-Barré sendromunda tipik güçsüzlük örüntüsü nedir?

Bacaklardan başlayan, yükselen, simetrik gevşek güçsüzlük; refleksler alınamaz veya azalmıştır ve dört hafta içinde en kötü düzeyine ulaşır.

## Guillain-Barré sendromunda hangi iki tedavi etkilidir?

İntravenöz immünoglobulin ve plazma değişimi; benzer etkinliktedirler. Tek başına kortikosteroidler yararlı değildir.

## Guillain-Barré sendromunun aksonal formundan önce en sık hangi enfeksiyon görülür?

Campylobacter jejuni gastroenteriti.

## Miller Fisher sendromunu hangi triad tanımlar?

Genellikle anti-GQ1b antikorlarıyla birlikte oftalmopleji, ataksi ve arefleksi.

## İlgili hastalıklar

- [Zika virüsü enfeksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/zika-virusu-enfeksiyonu/)
- [Bell paralizisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bell-paralizisi/)
- [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)
- [Kauda ekina sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kauda-ekina-sendromu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Guillain-Barre Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532254/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Zika virus disease, microcephaly and Guillain-Barré syndrome in Colombia: epidemiological situation during 21 months of the Zika virus outbreak, 2015-2017](https://europepmc.org/article/PMC/PMC5667031) (Archives of public health, 2017) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/guillain-barre-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/guillain-barre-sendromu/