[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Gürültüye bağlı işitme kaybı # Gürültüye bağlı işitme kaybı İşte ya da eğlencede yüksek gürültünün yol açtığı kalıcı işitme kaybı. Geri döndürülemez ama kulak koruyucuyla neredeyse tamamen önlenebilir. Güncellendi 5 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Sınıflandırma - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Kendinizi sınayın - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavi ## Nedir Yüksek gürültüye tekrarlayan maruziyet ya da tek bir çok şiddetli ses (akustik travma) nedeniyle kokleanın tüylü hücrelerinin hasarına bağlı sensörinöral işitme kaybı. Genellikle her iki kulakta, 4000 Hz civarındaki tiz frekanslarda başlar. 3B'de görün - [Koklea (cochlea)](https://durgical.com/tr/anatomi/koklea/) - [Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis)](https://durgical.com/tr/anatomi/vestibulokoklear-sinir/) - [Kulak zarı (membrana tympanica)](https://durgical.com/tr/anatomi/kulak-zar/) - [İşitme korteksi](https://durgical.com/tr/anatomi/isitme-korteksi/) ## Kimleri etkiler Dünyada ve Kolombiya'da en sık meslek hastalıklarından biridir; Kolombiya'da meslek hastalığı olarak tanınır ve maruz kalan çalışanlar için ulusal bir kılavuzu vardır (GATI-HNIR). Kulaklık, konser, motosiklet ve havai fişek gibi eğlence gürültüsü gençleri de etkiler. ## Nedenler - Bir iş günü boyunca yaklaşık 85 dBA veya üzeri gürültüye kronik maruziyet - Darbe gürültüsü: silah atışı, patlama, havai fişek (akut akustik travma) - Koklea tabanındaki dış tüylü hücrelerin mekanik ve metabolik (oksidatif stres) hasarı - Tüylü hücreler ile işitme siniri lifleri arasındaki sinaps kaybı (gizli işitme kaybı) ## Risk faktörleri - Gürültülü işler: imalat, madencilik, inşaat, makineli tarım, ulaşım, ordu ve polis - Korumasız ateşli silah kullanımı - Yüksek sesli kişisel kulaklıklar, konserler ve gece kulüpleri - Kulak koruyucu kullanmamak - Ototoksik çözücülere veya ilaçlara birlikte maruziyet ve sigara ## Sınıflandırma - Geçici eşik kayması: işitme saatler ile yaklaşık iki gün içinde düzelir - Kalıcı eşik kayması: geri dönüşsüz tüylü hücre kaybı - Kronik mesleki veya eğlenceye bağlı gürültü kaynaklı işitme kaybı - Tek bir şiddetli darbe sesine bağlı akut akustik travma ## Belirti ve bulgular - Her iki kulakta, çoğu zaman geç fark edilen yavaş işitme kaybı - Gürültülü ortamda konuşmayı anlamakta güçlük - Çoğu kez tiz çınlama - Gürültüye maruziyetten sonra boğuk işitme - Yüksek seslere duyarlılık (hiperakuzi) ## Alarm bulguları - Gürültü maruziyeti sonrasında bile ani işitme kaybı (acil değerlendirme gerekir) - Asimetrik işitme kaybı veya tek taraflı çınlama (vestibüler schwannom dışlanmalı) - Vertigo, kulak ağrısı veya akıntı - Patlama sonrası olası kulak zarı perforasyonuyla işitme kaybı ## Tanı **Klinik** Gürültü maruziyeti (iş, silah, eğlence) ve süresinin öyküsü; otoskopi genellikle normaldir. Diyapazon testleri sensörinöral bulgu verir. **Tetkikler** Saf ses odyometrisi, 3000-6000 Hz arasında, tipik olarak 4000 Hz'de çentik ve 8000 Hz'de kısmi düzelme gösteren iki taraflı, yaklaşık simetrik sensörinöral kayıp gösterir. Otoakustik emisyonlar erken dönemde azalır. İş yerinde gürültüsüz bir dinlenme süresinden sonra başlangıç ve periyodik odyometri. **Görüntüleme** Tipik iki taraflı olgularda gerekmez. Kayıp asimetrikse veya nörolojik bulgu varsa iç kulak yollarının MR'ı. ## Ayırıcı tanı - Presbiakuzi (yaşa bağlı, çentiksiz inen eğri) - Ototoksik işitme kaybı - Vestibüler schwannom - Ménière hastalığı - Genetik veya otoimmün işitme kaybı ## Tedavi **Yaşam tarzı** Temel önlem korunmadır: gürültüyü kaynağında azaltmak, mühendislik ve idari kontroller, gürültü azaltılamıyorsa kulak tıkacı veya kulaklık tipi koruyucu; kişisel kulaklıkları orta seste kullanmak. **İzlem** Kolombiya'nın gürültüye bağlı işitme kaybı kılavuzunda öngörüldüğü gibi gürültü ölçümü, eğitim ve periyodik odyometri içeren iş yeri işitme koruma programları. **Rehabilitasyon** Yerleşik kayıpta işitme cihazları, iletişim stratejileri ve çınlama danışmanlığı veya ses terapisi. **Akut dönem** Akut akustik travma acil kulak burun boğaz değerlendirmesi gerektirir; ilk günlerde sıklıkla sistemik kortikosteroid başlanır, bazı merkezler hiperbarik oksijen ekler. **Cerrahi** Koklear implant yalnızca işitme cihazından yarar görmeyen ileri-çok ileri kayıpta. ## Komplikasyonlar - Kalıcı işitme engeli - Kronik çınlama - Tedavi edilmeyen işitme kaybıyla ilişkili sosyal izolasyon, depresyon ve bilişsel gerileme - Alarmları duyamamaya bağlı iş kazaları - Gelir kaybı ve meslek hastalığı başvuruları ## Prognoz Hasar kalıcıdır ancak maruziyet sona erince ilerlemez; ileride yaşa bağlı kayba eklenir. Geçici eşik kayması düzelir, ama tekrarlayan ataklar kalıcı hasar bırakır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Gürültüye bağlı işitme kaybının tipik odyometrik çentiği hangi frekanstadır? 4000 Hz civarında (3000-6000 Hz), 8000 Hz'de kısmi düzelmeyle. ## İlk hangi hücreler hasar görür? Kokleanın bazal turundaki dış tüylü hücreler. ## Uzun süreli gürültü hangi düzeyden itibaren işitmeye zarar vermeye başlar? İş günü ortalaması yaklaşık 85 dBA'dan itibaren; ses ne kadar yüksekse güvenli süre o kadar kısadır. ## Gürültüye maruz kalan bir hastada hangi bulgu MR gerektirir? Vestibüler schwannomu dışlamak için asimetrik sensörinöral işitme kaybı veya tek taraflı çınlama. ## İlgili hastalıklar - [İşitme kaybı (iletim tipi ve sensörinöral, ani işitme kaybı dahil)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/isitme-kayb/) - [Presbiakuzi (yaşa bağlı işitme kaybı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/presbiakuzi/) - [Timpanik membran perforasyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/timpanik-membran-perforasyonu/) - [Ménière hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meniere-hastal-g/) - [Vestibüler schwannom (akustik nörinom)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/vestibuler-schwannom/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Noise Exposure and Hearing Loss](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594247/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Acute Acoustic Trauma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK609092/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Noise-Induced Hearing Loss](https://www.nidcd.nih.gov/health/noise-induced-hearing-loss) (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), 2026); Guía de atención integral basada en la evidencia para hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo (GATI-HNIR) (Ministerio de la Protección Social, Colombia, 2006). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/gurultuye-bagl-isitme-kayb/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/gurultuye-bagl-isitme-kayb/