[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Hantavirüs pulmoner sendromu

# Hantavirüs pulmoner sendromu

Hantavirüs pulmoner sendromu, kemirgenlerden bulaşan nadir bir viral enfeksiyondur; grip gibi başlar, akciğerleri hızla sıvıyla doldurup şoka yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Neden olan mikroorganizmalar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Esas olarak kemirgen dışkı ve salgılarıyla kirlenmiş tozun solunmasıyla edinilen, Yeni Dünya hantavirüslerinin neden olduğu ağır zoonotik bir enfeksiyondur. Grip benzeri bir prodromdan sonra akciğerlerde kapiller kaçağa, kardiyojenik olmayan akciğer ödemine ve kardiyojenik şoka yol açar; hantavirüs kardiyopulmoner sendromu olarak da adlandırılır.

3B'de görün

- [Plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/)
- [Akciğerin segmental damarları](https://durgical.com/tr/anatomi/akcigerin-segmental-damarlar/)
- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)
- [Sağ ventrikül (ventriculus dexter)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-ventrikul/)

## +2

- [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/)
- [Ana bronşlar (bronchi principales)](https://durgical.com/tr/anatomi/ana-bronslar/)

## Kimleri etkiler

Amerika kıtasının tamamında görülür; olguların çoğu Arjantin, Şili, Brezilya, Bolivya, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'dadır. Amerika kıtasında olgu ölüm hızı yaklaşık %50'ye ulaşabilir. Kolombiya çok az sayıda doğrulanmış olgu bildirmektedir, ancak Karayip bölgesindeki kırsal işçilerde yapılan serolojik çalışmalar geçmiş maruziyeti göstermektedir. Olgular kırsal ve ev çevresi ortamlarda, sıklıkla kemirgen popülasyonundaki ani artışlardan sonra kümelenir.

## Nedenler

- Kuzey Amerika'da Sin Nombre virüsü ve Güney Amerika'da Andes virüsü gibi hantavirüsler (Hantaviridae ailesi)
- Özellikle kapalı, iyi havalandırılmayan alanlarda aerosol haline gelmiş kemirgen idrarı, dışkısı veya tükürüğünün solunması
- Daha az sıklıkla kemirgen ısırıkları; insandan insana yayılım yalnızca Andes virüsü için belgelenmiştir

## Risk faktörleri

- Kemirgen dışkısı bulunan kapalı barakaları, ahırları, kulübeleri veya depoları temizlemek ya da süpürmek
- Tarım, ormancılık ve kırsal işler ve kamp yapmak
- Kemirgen istilası olan evler
- Andes virüsüyle enfekte bir kişiyle yakın ve uzun süreli temas

## Patofizyoloji

Virüs akciğer kapillerlerinin endotelini yıkmadan enfekte eder. Bağışıklık yanıtı, özellikle sitotoksik T hücreleri ve sitokinler, kapillerleri geçirgen hale getirir; böylece protein yönünden zengin sıvı interstisyuma ve alveollere dolar (kardiyojenik olmayan akciğer ödemi) ve plazma hacmi düşer (hemokonsantrasyon). Miyokard depresyonu düşük kalp debisi durumunu ekler ve saatler içinde öldürebilen şoka yol açar.

## Sınıflandırma

- Prodromal faz: 3–6 gün süren ateş, miyalji ve gastrointestinal belirtiler
- Kardiyopulmoner faz: ani başlayan öksürük, dispne, akciğer ödemi, hipotansiyon ve şok
- Diüretik ve konvalesan fazlar: akciğer sıvısının hızla temizlenmesi ve haftalar içinde yavaş iyileşme

## Belirti ve bulgular

- Ateş, titreme ve yorgunluk
- Özellikle uyluklarda, kalçalarda ve sırtta yoğun kas ağrıları
- Baş ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı ve ishal
- Birkaç gün sonra kuru öksürük ve hızla kötüleşen nefes darlığı
- Taşikardi, takipne ve düşük oksijen satürasyonu

## Alarm bulguları

- Kemirgen maruziyeti olan ateşli bir hastada yeni öksürük veya dispne
- Yükselen hematokritle birlikte düşen trombosit sayısı
- Hipotansiyon, soğuk ekstremiteler veya azalmış idrar çıkışı (şok)
- Akciğer grafisinde bilateral infiltratlarla birlikte hipoksemi

## Tanı

**Klinik**
Ateşli bir hastalığı, miyaljisi ve olası kemirgen maruziyeti (meslek, seyahat, kapalı alanların temizliği) olan ve solunum belirtileri gelişen hastada düşünülür. İnfluenza, COVID-19, leptospiroz ve dangı taklit ettiğinden erken tanı zordur. Şüpheli olgular halk sağlığı birimlerine bildirilir.

**Tetkikler**
Tam kan sayımında trombositopeni, hemokonsantrasyon, sola kaymalı lökositoz ve immünoblastlardan oluşan klasik kombinasyon; yüksek laktat dehidrojenaz ve düşük albümin. Doğrulama, hantavirüse özgü IgM serolojisi veya kanda RT-PCR ile yapılır.

**Görüntüleme**
Akciğer grafisinde, normal boyutlu kalple birlikte, bilateral alveoler infiltratlara ve plevral efüzyonlara ilerleyen interstisyel ödem (Kerley çizgileri, peribronşiyal manşon); ekokardiyografi azalmış kalp debisini gösterir.

## Ayırıcı tanı

- Akciğer kanamasıyla seyreden leptospiroz
- Ağır dang
- İnfluenza, COVID-19 ve diğer viral pnömoniler
- Toplum kökenli pnömoni ve septik şok
- Diğer nedenlere bağlı akut solunum sıkıntısı sendromu

## Tedavinin amacı

Hastalığı erken tanımak, hastayı kardiyopulmoner fazdan önce yoğun bakıma nakletmek, sıvı yüklenmesinden kaçınarak oksijenasyonu ve dolaşımı desteklemek ve yeni maruziyeti önlemek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Yoğun bakıma erken nakil; ek oksijen ve gerektiğinde akciğer koruyucu ayarlarla mekanik ventilasyon.

**Akut dönem**
Akciğer ödemini kötüleştirmemek için dikkatli sıvı tedavisi, şokta erken vazopresörler ve inotroplar; etkinliği kanıtlanmış bir antiviral yoktur.

**Girişim**
Dirençli şok veya hipoksemide uzmanlaşmış merkezlerde ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO).

**İzlem**
Oksijenasyon, kan basıncı, idrar çıkışı, hematokrit ve trombositlerin yakın izlemi; standart önlemler, şüpheli Andes virüsünde ek izolasyon önlemleri.

## Komplikasyonlar

- Ağır kardiyojenik olmayan akciğer ödemi ve solunum yetmezliği
- Kardiyojenik şok ve aritmiler
- Akut böbrek hasarı ve kanama (renal sendromda daha belirgin)
- Sıklıkla kardiyopulmoner fazın ilk 24–48 saatinde ölüm

## Prognoz

Ölüm oranı yüksektir, Amerika kıtasında yaklaşık %35–50; ölümlerin çoğu kardiyopulmoner fazın erken döneminde olur. Sağ kalanlar genellikle akciğer fonksiyonlarını tamamen geri kazanır; ancak yorgunluk haftalar ile aylar sürebilir.

## Korunma

- Evlerin ve depolama alanlarının kemirgenlere karşı kapatılması ve gıdaların güvenli şekilde saklanması
- Kapalı alanların havalandırılması ve temizlik öncesinde dışkıların dezenfektanla ıslatılması; asla kuru olarak süpürülmemesi veya elektrikli süpürgeyle çekilmemesi
- Kemirgenle kirlenmiş materyalle uğraşırken eldiven kullanımı ve el hijyeni
- Andes virüsü salgınlarında izolasyon ve temaslıların izlenmesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hantavirüs insanlara genellikle nasıl bulaşır?

Özellikle kapalı alanları temizlerken aerosol haline gelmiş kemirgen idrarı, dışkısı veya tükürüğünün solunmasıyla.

## Hangi klasik kan sayımı triadı hantavirüs pulmoner sendromunu düşündürür?

Trombositopeni, hemokonsantrasyon (yükselen hematokrit) ve immünoblastlarla birlikte lökositoz.

## Ne tür bir akciğer ödemine neden olur?

Kapiller kaçağa bağlı, grafide normal boyutlu kalple birlikte kardiyojenik olmayan ödem.

## Hangi hantavirüs insandan insana yayılabilir?

Güney Amerika'da bulunan Andes virüsü.

## İntravenöz sıvılar neden dikkatli verilmelidir?

Kapillerler geçirgen olduğundan fazla sıvı akciğer ödemini kötüleştirir; şok erken dönemde vazopresörler ve inotroplarla desteklenir.

## Neden olan mikroorganizmalar

- [Hantavirüs](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/hantavirus/)

## İlgili hastalıklar

- [Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-solunum-s-k-nt-s-sendromu/)
- [Leptospiroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leptospiroz/)
- [Dang humması (dengue)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dang-hummas/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [İnfluenza (grip)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/influenza/)
- [COVID-19](https://durgical.com/tr/hastaliklar/covid-19/)
- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)
- [Kardiyojenik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kardiyojenik-sok/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Hantavirus - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud](https://www.paho.org/es/temas/hantavirus) (Organización Panamericana de la Salud, 2025); [Hantavirus: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001382.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/hantavirus-pulmoner-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/hantavirus-pulmoner-sendromu/