[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Hipertansif retinopati

# Hipertansif retinopati

Hipertansif retinopati, yüksek kan basıncının retinanın küçük damarlarında yol açtığı hasardır. Kalp, beyin ve böbrek hasarına açılan bir penceredir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Yüksek kan basıncının [retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/) arteriyollerinde ve retinada yol açtığı değişikliklerdir; damarların sessiz daralmasından hipertansif acil durumda kanama, retinal iskemi ve optik disk ödemine kadar uzanır.

3B'de görün

- [Retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/)
- [Santral retina arteri (a. centralis retinae)](https://durgical.com/tr/anatomi/santral-retina-arteri/)
- [Optik disk (discus nervi optici)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-disk/)
- [Makula (macula lutea)](https://durgical.com/tr/anatomi/makula/)

## +1

- [Oftalmik venler (vv. ophthalmicae)](https://durgical.com/tr/anatomi/oftalmik-venler/)

## Kimleri etkiler

Hipertansiyonun sık olduğu her yerde sıktır; hipertansiyon Kolombiya'da ve Latin Amerika'da önde gelen kronik hastalıklardan biridir ve çoğu zaman yetersiz kontrol edilir. Uzun süreli hipertansiyonu olan erişkinlerin büyük bir bölümünde, genellikle belirti vermeden, retinal bulgular saptanır.

## Nedenler

- Kronik arteriyel hipertansiyon (esansiyel veya sekonder)
- Kan basıncında akut ağır yükselme (hipertansif acil durum, malign hipertansiyon)
- Preeklampsi ve eklampsi; sekonder hipertansiyona yol açan böbrek hastalığı

## Risk faktörleri

- Hipertansiyonun uzun süresi ve kötü kontrolü
- Diyabet, dislipidemi ve sigara kullanımı
- Kronik böbrek hastalığı
- İleri yaş; Afrika kökenli kişilerde oranlar daha yüksektir

## Patofizyoloji

Yüksek basınç önce arteriyollerin kasılmasına (daralma) yol açar. Zamanla damar duvarları kalınlaşır ve sertleşir (arteriyoloskleroz); bu da daha parlak bir ışık refleksi (bakır ve gümüş tel görünümü) ve arterlerin venleri çaprazladığı yerlerde venlerin basılmasına (AV çentiklenme) neden olur. Ağır veya akut hipertansiyonda kan-retina bariyeri bozulur: alev şeklinde hemorajiler, sert eksüdalar, yumuşak eksüdalar (pamuk atığı lekeleri; sinir lifi tabakası enfarktları) ve sonunda optik disk ödemi gelişir.

## Sınıflandırma

- Keith–Wagener–Barker evre 1–4: 1 arteriyoler daralma; 2 artı AV çentiklenme; 3 artı hemorajiler, eksüdalar ve pamuk atığı lekeleri; 4 artı optik disk ödemi
- Wong–Mitchell: hafif (daralma, AV çentiklenme, bakır tel), orta (hemorajiler, mikroanevrizmalar, pamuk atığı lekeleri, eksüdalar), ağır (orta artı disk ödemi)

## Belirti ve bulgular

- Genellikle belirti yoktur; fundoskopide saptanır
- Makula veya optik disk etkilendiğinde bulanık veya azalmış görme
- Hipertansif acil durumda baş ağrısı ve görme bozukluğu

## Alarm bulguları

- Çok yüksek kan basıncıyla birlikte optik disk ödemi (hedef organ hasarlı hipertansif acil durum)
- Retinal ven veya arter tıkanıklığına işaret edebilen ani görme kaybı
- Yüksek kan basıncıyla birlikte baş ağrısı, konfüzyon, göğüs ağrısı, dispne veya idrar çıkışında azalma
- Gebe bir kadında görme belirtileri veya baş ağrısı (olası ağır preeklampsi)

## Tanı

**Klinik**
Kan basıncı ölçümü ve fundoskopi (direkt oftalmoskop veya dilate muayene); daralma, AV çentiklenme, hemorajiler, eksüdalar, pamuk atığı lekeleri ve disk ödemi aranır. Diğer hedef organlar değerlendirilir.

**Tetkikler**
Kreatinin ve tam idrar tahlili (böbrek hasarı), elektrolitler, glukoz ve lipitler, sol ventrikül hipertrofisi için EKG; genç veya dirençli olgularda sekonder hipertansiyon testleri.

**Görüntüleme**
Fundus fotoğrafı değişiklikleri belgeler; makula ödemi için optik koherens tomografi; başka organ hasarından şüphelenildiğinde ekokardiyografi veya beyin görüntülemesi.

## Ayırıcı tanı

- Diyabetik retinopati
- Santral veya dal retinal ven tıkanıklığı
- Kafa içi basınç artışına bağlı papil ödemi
- Radyasyon retinopatisi
- Anemi, lösemi veya HIV retinopatisi

## Tedavinin amacı

Retina, kalp, beyin ve böbrekleri korumak için kan basıncını kontrol etmek (acil durumda kademeli olarak); gözün kendisi pek az özgül tedavi gerektirir.

## Tedavi

**Medikal**
Uzun süreli antihipertansif tedavi: ana ilaç sınıfları ADE inhibitörleri veya ARB'ler, kalsiyum kanal blokerleri ve tiyazid tipi diüretiklerdir.

**Akut dönem**
Hipertansif acil durum: hastaneye yatış, intravenöz antihipertansifler ve basıncın saatler içinde kontrollü düşürülmesi; optik sinir veya beyin iskemisine yol açabilecek ani düşüşten kaçınılır.

**Yaşam tarzı**
Daha az tuz, kilo kontrolü, düzenli fiziksel aktivite, sınırlı alkol ve sigara içmemek; diyabet ve lipitlerin kontrolü.

**İzlem**
Tekrarlanan fundoskopi, kan basıncı izlemi ve böbrek ile kalp hasarı açısından tarama.

## Komplikasyonlar

- Retinal ven ve arter tıkanıklığı
- Makula ödemi ve kalıcı görme kaybı
- İskemik optik nöropati
- Daha yüksek inme, kalp hastalığı ve böbrek yetmezliği riskinin belirteci

## Prognoz

Kan basıncı kontrol altına alındığında erken değişikliklerin çoğu stabilleşir, hemorajiler ve eksüdalar geriler; ancak arteriyoler skleroz geri dönmez. Ağır retinopati kalıcı optik sinir veya makula hasarı bırakabilir ve yüksek kardiyovasküler ve renal riske işaret eder.

## Korunma

- Hipertansiyon taraması ve sürekli kontrolü
- Hedef organ hasarı değerlendirmesinin bir parçası olarak fundoskopi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Keith–Wagener–Barker evre 4 hipertansif retinopatiyi hangi fundus bulgusu tanımlar?

Evre 3'ün hemorajileri, eksüdaları ve pamuk atığı lekelerine ek olarak optik disk ödemi (papil ödemi).

## Pamuk atığı lekesi nedir?

Arteriyoler tıkanıklığın yol açtığı, kabarık beyaz bir leke olarak görülen küçük bir retina sinir lifi tabakası enfarktı.

## AV çentiklenme nedir?

Kalınlaşmış, sklerotik bir arteriyolün çaprazladığı yerde retinal venin basılması; kronik hipertansiyonun bir bulgusu.

## Hipertansif retinopatinin ana tedavisi nedir?

Kan basıncının kontrolü; acil durumda ani değil kademeli olarak düşürülür.

## İlgili hastalıklar

- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Hipertansif acil durum ve hipertansif ivedi durum](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertansif-acil-durum-ve-hipertansif-ivedi-durum/)
- [Hipertansif kalp hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertansif-kalp-hastal-g/)
- [Kronik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/)
- [Diyabetik retinopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-retinopati/)
- [Preeklampsi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/preeklampsi/)
- [Santral retinal ven tıkanıklığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/santral-retinal-ven-t-kan-kl-g/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [High blood pressure and eye disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000999.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Hypertensive Retinopathy](https://eyewiki.org/Hypertensive_Retinopathy) (EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertansif-retinopati/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertansif-retinopati/