[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Hipomagnezemi # Hipomagnezemi Kanda düşük magnezyumdur. Kramplara, titremeye ve tehlikeli kalp ritimlerine yol açar; düşük potasyum ve kalsiyumun düzeltilmesini zorlaştırır. Güncellendi 1 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Patofizyoloji - Sınıflandırma - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Korunma - Kendinizi sınayın - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavinin amacı - Tedavi ## Nedir Normal aralığın altında, genellikle yaklaşık 1,7–1,8 mg/dL (0,7 mmol/L) altında serum magnezyumudur. Hastanede yatan ve kritik hastalarda sıktır ve çoğu zaman düşük potasyum ve düşük kalsiyumla birlikte seyreder. Bu sayfa, başlıca böbrek yetmezliğinde veya magnezyum tedavisiyle görülen karşıtı hipermagnezemiyi de kapsar. 3B'de görün - [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/) - [Jejunum](https://durgical.com/tr/anatomi/jejunum/) - [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/) - [Paratiroid bezleri (glandulae parathyroideae)](https://durgical.com/tr/anatomi/paratiroid-bezleri/) ## +1 - [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/) ## Kimleri etkiler Yoğun bakımda, alkol kullanım bozukluğunda ve diüretik ya da uzun süreli proton pompası inhibitörü kullananlarda sıktır. Hipermagnezemi, böbrek yetmezliği ve Kolombiya'da sık rastlanan bir obstetrik durum olan preeklampside magnezyum sülfat kullanımı dışında nadirdir. ## Nedenler - Gastrointestinal kayıp: kronik ishal, malabsorpsiyon, kısa bağırsak, uzun süreli proton pompası inhibitörü kullanımı - Böbrek yoluyla kayıp: lup ve tiyazid diüretikleri, kontrolsüz diyabette ozmotik diürez, aminoglikozidler, amfoterisin B, sisplatin, kalsinörin inhibitörleri - Alkol kullanım bozukluğu ve malnütrisyon - Yeniden beslenme sendromu ve diyabetik ketoasidozdan iyileşme (hücre içine kayma) - Kalıtsal tübüler bozukluklar (Gitelman ve Bartter sendromları) ## Risk faktörleri - Kronik alkol kullanımı - Diüretik veya uzun süreli proton pompası inhibitörü tedavisi - Kronik ishal veya bağırsak rezeksiyonu - Kötü kontrollü diyabet - Kritik hastalık ve parenteral beslenme ## Patofizyoloji Magnezyum başlıca hücre içindedir ve Henle kulpunun kalın çıkan kolunda ve distal tübülde geri emilir. Düşük magnezyum nöromüsküler uyarılabilirliği artırır. Ayrıca böbrek potasyum kanalları üzerindeki freni kaldırır (böylece potasyum kaybedilir) ve paratiroid hormonunun salınımını ve etkisini bozar (böylece kalsiyum düşer); her ikisi de magnezyum yerine konana kadar düşük kalır. ## Sınıflandırma - Hipomagnezemi: hafif veya ağır (ağır genellikle 1,2 mg/dL altı veya semptomatik) - Hipermagnezemi: düzeyler yükseldikçe derin tendon reflekslerinin ilerleyici kaybı, ardından solunum depresyonu ve kardiyak arest ## Belirti ve bulgular - Kas krampları, güçsüzlük ve yorgunluk - Titreme, seğirme ve tetani (Chvostek ve Trousseau bulguları) - Uyuşma ve karıncalanma - Ağır olgularda nistagmus, konfüzyon veya nöbetler - Çarpıntı - Hipermagnezemi: kızarma, bulantı, düşük kan basıncı, uyuklama ve reflekslerin kaybı ## Alarm bulguları - Nöbetler - Aritmiler, özellikle torsades de pointes veya uzun QT aralığı - Dirençli hipokalemi veya hipokalsemi - Magnezyum sülfat tedavisi sırasında: patella reflekslerinin kaybı, yavaş solunum veya düşük idrar çıkışı (toksisite) ## Tanı **Klinik** Risk faktörleri, nöromüsküler irritabilite, aritmiler veya düzeltilmesi zor düşük potasyum ya da kalsiyumu olan kişilerde düşünülmelidir. Obstetride magnezyum tedavisi refleksler, solunum hızı ve idrar çıkışıyla klinik olarak izlenir. **Tetkikler** Serum magnezyumu (vücut depoları düşük olsa da normal olabilir), potasyum, kalsiyum, fosfat ve kreatinin. 24 saatlik idrar magnezyumu veya fraksiyonel atılım, böbrek kaybını bağırsak kaybından ayırır. EKG'de uzun QT, geniş QRS veya aritmiler görülebilir. **Görüntüleme** Gerekmez. ## Ayırıcı tanı - Diğer nedenlere bağlı hipokalsemi (hipoparatiroidi, D vitamini eksikliği) - Diğer nedenlere bağlı hipokalemi - Alkol yoksunluğu - Primer nöbet bozuklukları - Doğuştan veya ilaca bağlı uzun QT sendromu ## Tedavinin amacı Magnezyumu güvenli şekilde yerine koymak, aritmileri ve nöbetleri önlemek, eşlik eden potasyum ve kalsiyum bozukluklarını düzeltmek ve nedeni tedavi etmek. ## Tedavi **Medikal** Hafif, asemptomatik eksiklikte oral magnezyum tuzları; nedenin tedavisi (diüretiği veya proton pompası inhibitörünü kesmek ya da değiştirmek, ishali yönetmek). **Akut dönem** Ağır veya semptomatik eksiklik, nöbetler ya da torsades de pointes için intravenöz magnezyum sülfat; böbrek yetmezliğinde daha temkinli replasman. **Medikal** Potasyum tutucu diüretikler seçilmiş kişilerde böbrek yoluyla magnezyum kaybını azaltabilir; hipokalemi ve hipokalsemi magnezyumla birlikte düzeltilir. **İzlem** Hemşirelik öncelikleri: kardiyak monitörizasyon, seri düzeyler, nöbet önlemleri; magnezyum sülfat infüzyonu sırasında derin tendon refleksleri, solunum ve idrar çıkışı kontrol edilir ve toksisitenin antidotu olarak kalsiyum glukonat hazır bulundurulur. ## Komplikasyonlar - Torsades de pointes dahil ventriküler aritmiler - Nöbetler - Süregen hipokalemi ve hipokalsemi - Digoksin toksisitesine artmış duyarlılık - Hipermagnezemi: solunum depresyonu ve kardiyak arest ## Prognoz Tanınıp nedeni tedavi edildiğinde iyidir. Tedavi edilmeyen ağır eksiklik aritmiler veya nöbetler yoluyla ölümcül olabilir; alkol kullanımı veya uzun süreli ilaçlar gibi kronik nedenler tekrarlama eğilimindedir. ## Korunma - Diüretik, uzun süreli proton pompası inhibitörü, nefrotoksik ilaç kullanan veya parenteral beslenme alan kişilerde magnezyumun izlenmesi - Malnütrisyonlu kişilerin yeniden beslenmesinden önce ve sırasında magnezyumun kontrol edilip yerine konması ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Hipokalemi neden magnezyum yerine konmadan düzelmez? Düşük magnezyum, böbrek (ROMK) kanalları yoluyla potasyum sekresyonunu artırır; böylece potasyum kaybı sürer. ## Hangi aritmi klasik olarak intravenöz magnezyum sülfatla tedavi edilir? Torsades de pointes (uzun QT ile polimorfik ventriküler taşikardi). ## Hipomagnezemi nasıl hipokalsemiye yol açar? Paratiroid hormonunun salınımını ve dokuların ona yanıtını bozar. ## Preeklampside magnezyum sülfat toksisitesinin en erken klinik bulgusu nedir? Solunum depresyonundan önce derin tendon (patella) reflekslerinin kaybı. ## Magnezyum toksisitesinin antidotu nedir? İntravenöz kalsiyum glukonat (kalsiyum tuzları). ## İlgili hastalıklar - [Alkol kullanım bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/) - [Uzun QT sendromu ve torsades de pointes](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uzun-qt-sendromu-ve-torsades-de-pointes/) - [Preeklampsi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/preeklampsi/) - [Eklampsi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/eklampsi/) - [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/) - [Çölyak hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/colyak-hastal-g/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Magnesium deficiency: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000315.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipomagnezemi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipomagnezemi/