[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Hipospadias [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [pelvis_m](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) # Hipospadias Hipospadias, üretranın penis ucunda değil alt yüzünde açıldığı doğumsal bir farklılıktır; sıklıkla aşağı doğru bir eğrilik eşlik eder. Güncellendi 2026-10-29 ## İlgili yapılar Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun. - [Süngerimsi üretra (pars spongiosa)](https://durgical.com/tr/anatomi/sungerimsi-uretra/) - [Glans penis](https://durgical.com/tr/anatomi/glans-penis/) - [Penis derisi](https://durgical.com/tr/anatomi/penis-derisi/) - [Korpus spongiozum (corpus spongiosum penis)](https://durgical.com/tr/anatomi/korpus-spongiozum/) - [Korpus kavernozumlar (corpora cavernosa)](https://durgical.com/tr/anatomi/korpus-kavernozumlar/) - [Testisler (testes)](https://durgical.com/tr/anatomi/testisler/) - [Skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/) ## Nedir Üretra dış ağzının penisin alt (ventral) yüzünde, ucun hemen altından skrotum veya perineye kadar herhangi bir yerde bulunduğu doğumsal anomali. Sıklıkla ventral eğrilik ve kukuleta şeklinde sünnet derisi eşlik eder. ## Kimleri etkiler Erkek çocuklarda en sık görülen doğumsal anomalilerden biridir. Olguların çoğu distaldir; proksimal formlar daha seyrektir ve diğer genital anomaliler veya cinsiyet gelişim bozuklukları ile daha sık ilişkilidir. ## Nedenler - Fetal gelişim sırasında androjene bağımlı bir süreç olan üretral katlantıların tam kaynaşmaması - Genetik etkenler (aile öyküsü) - Bazı olgularda cinsiyet gelişim bozuklukları ve kısmi androjen duyarsızlığı - Plasenta yetmezliği ve diğer prenatal etkenler - Endokrin bozucu maruziyetlerin olası rolü (kanıtlar belirsiz) ## Risk faktörleri - Etkilenmiş baba veya erkek kardeş - Düşük doğum ağırlığı veya büyüme kısıtlılığı - Bazı çalışmalarda yardımcı üreme teknikleri - Gebelikte annenin hormonal maruziyetleri ## Patofizyoloji Penil üretra, testosteron ve dihidrotestosteron etkisiyle gelişmekte olan penisin alt yüzü boyunca üretral katlantıların kaynaşmasıyla oluşur. Tam olmayan kaynaşma, meatusu normal yerinin proksimalinde bırakır; korpus spongiozum az gelişmiş, ventral sünnet derisi eksik olur ve sıklıkla ventral eğrilik (kordi) bulunur. ## Sınıflandırma - Distal (glanüler, koronal, subkoronal): en sık görülen - Orta (distal penil, penis gövdesi ortası, proksimal penil) - Proksimal (penoskrotal, skrotal, perineal) - Ventral eğrilikle birlikte veya eğriliksiz ## Belirti ve bulgular - Penisin alt yüzünde üretra dış ağzı - Ventral tarafı eksik, dorsal kukuleta şeklinde sünnet derisi - Ereksiyonda daha belirgin olan, penisin aşağı doğru eğriliği - Aşağı doğru yönelen veya saçılan idrar akımı - Olası eşlik eden inmemiş testis veya kasık fıtığı ## Alarm bulguları - Bir veya iki testisin ele gelmediği proksimal hipospadias (cinsiyet gelişim bozukluğu açısından değerlendirilmeli) - Yenidoğanda kuşkulu (belirsiz) genitalya - İnce idrar akımı veya ıkınma (meatus darlığı) ## Tanı **Klinik** Yenidoğan muayenesi: meatusun yeri, sünnet derisi, eğrilik, [skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/) ve her iki testis. Sünnet derisi onarım için gerekebileceğinden yenidoğan sünneti ertelenir. **Tetkikler** Hipospadias proksimal olduğunda veya inmemiş testisler ya da kuşkulu genitalya ile birlikte görüldüğünde karyotip ve hormonal incelemeler (örneğin 17-hidroksiprogesteron). **Görüntüleme** İzole distal formlarda rutin değildir. Ağır formlarda veya cinsiyet gelişim bozukluğu değerlendirmesinin parçası olarak pelvik ve renal ultrasonografi. ## Ayırıcı tanı - Cinsiyet gelişim bozukluğu (konjenital adrenal hiperplazi dahil) - Normal meatuslu doğumsal penis eğriliği - Prepusyumu sağlam megameatus - Epispadias (dorsal açıklık) ## Tedavinin amacı Glansın ucunda sonlanan bir üretra oluşturmak, penisi düzeltmek ve normal görünüm sağlamak; böylece ayakta idrar yapmayı ve gelecekteki cinsel işlevi mümkün kılmak. ## Tedavi **Cerrahi** Hipospadias onarımı, sıklıkla altı ile on sekiz ay arasında (zamanlama değişir): eğriliğin düzeltilmesi, üretroplasti (örneğin tübülerize insize plak onarımı), glans ve [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) rekonstrüksiyonu; proksimal formlar iki aşamalı cerrahi gerektirebilir. **Medikal** Glansı küçük olan seçilmiş erkek çocuklarda ameliyat öncesi androjen uyarımı; uygulama merkezden merkeze değişir. **İzlem** İdrar akımı, eğrilik ve kozmetik sonuç açısından ergenlik boyunca izlem. ## Komplikasyonlar - Üretrokutanöz fistül - Meatus darlığı veya üretra darlığı - Üretra divertikülü - Glans ayrışması (dehisensi) - Kalıcı veya tekrarlayan eğrilik - Ek cerrahi gereksinimi ve kozmetik veya psikoseksüel kaygılar ## Prognoz Distal onarımlar genellikle düşük komplikasyon oranlarıyla iyi işlevsel ve kozmetik sonuçlar verir; proksimal onarımlarda komplikasyonlar daha fazladır ve sıklıkla ek cerrahi gerekir. Uzun süreli izlem önerilir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Hipospadiaslı bir erkek bebekte yenidoğan sünnetinden neden kaçınılır? Sünnet derisi cerrahi onarım için doku olarak gerekebilir. ## Yenidoğanda hangi birliktelik cinsiyet gelişim bozukluğu açısından değerlendirme gerektirir? Bir veya iki testisin ele gelmediği hipospadias (özellikle proksimal). ## Hipospadiasta meatusun en sık yerleşimi nedir? Distal: glanüler, koronal veya subkoronal. ## Hipospadias onarımı sonrası en sık komplikasyon nedir? Üretrokutanöz fistül. ## İlgili hastalıklar - [Kriptorşidizm (inmemiş testis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kriptorsidizm/) - [Fimozis](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fimozis/) - [İnguinal fıtık](https://durgical.com/tr/hastaliklar/inguinal-f-t-k/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Hypospadias Urogenital Reconstruction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564407/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipospadias/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipospadias/