[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Hodgkin dışı lenfoma

# Hodgkin dışı lenfoma

Hodgkin dışı lenfoma, çoğunlukla B hücreli lenfosit kanserleri grubudur. Kimi yıllarca yavaş büyür; kimi hızlı büyür ama çoğu zaman tedavi edilebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Kendinizi sınayın
- Neden olan mikroorganizmalar
- Semiyolojide
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

B, T veya NK lenfositlerinden kaynaklanan, lenf düğümlerinde ya da bunların dışında (mide, bağırsak, [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/), beyin) kitleler oluşturan çeşitli kanserler grubudur. Yıllar içinde ilerleyen indolan lenfomalardan haftalar içinde büyüyen agresif lenfomalara kadar uzanır.

3B'de görün

- [Boyun lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/boyun-lenf-dugumleri/)
- [Mezenterik lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/mezenterik-lenf-dugumleri/)
- [Dalak (splen)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak/)
- [Paraaortik lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/paraaortik-lenf-dugumleri/)

## +5

- [Çölyak ve gastrik lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/colyak-ve-gastrik-lenf-dugumleri/)
- [Mide (gaster)](https://durgical.com/tr/anatomi/mide/)
- [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Damak tonsilleri (tonsillae palatinae)](https://durgical.com/tr/anatomi/damak-tonsilleri/)

## Kimleri etkiler

Hodgkin lenfomadan daha sıktır ve yaşla artar; diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL) dünya genelinde en sık tiptir. HIV agresif tiplerin riskini artırır. HTLV-1'in neden olduğu erişkin T hücreli lösemi/lenfoma, Kolombiya'nın Pasifik kıyısı dahil Güney Amerika ve Karayipler'in endemik bölgelerinde görülür.

## Nedenler

- Lenfositlerde genetik değişiklikler: foliküler lenfomada t(14;18) BCL2, Burkitt lenfomada t(8;14) MYC ve mantle hücreli lenfomada t(11;14) siklin D1 gibi
- Virüsler: Epstein-Barr virüsü (Burkitt, HIV ile ilişkili ve primer MSS lenfoması), HTLV-1 (erişkin T hücreli lenfoma), hepatit C
- Kronik antijen uyarımı: Helicobacter pylori (mide MALT lenfoması), çölyak hastalığı (enteropatiyle ilişkili T hücreli lenfoma), otoimmün hastalık

## Risk faktörleri

- HIV enfeksiyonu ve nakil immünosupresyonu
- Sjögren sendromu, romatoid artrit ve lupus gibi otoimmün hastalıklar
- Kronik H. pylori gastriti
- İleri yaş
- Geçirilmiş kemoterapi veya radyoterapi

## Patofizyoloji

Bir lenfosit apoptozu engelleyen (BCL2) veya çoğalmayı tetikleyen (MYC) mutasyonlar kazanır ve bir klon olarak genişler. İndolan lenfomalar yavaşça birikir; agresif olanlar hızla bölünür, bu da onları kemoterapiye duyarlı ve tümör lizisine yatkın kılar. Yayılım çoğu zaman ardışık değildir; ekstranodal ve kemik iliği tutulumu Hodgkin lenfomaya göre daha sıktır.

## Sınıflandırma

- Agresif B hücreli: diffüz büyük B hücreli lenfoma (en sık)
- Çok agresif: Burkitt lenfoma (EBV ve sıtmayla ilişkili endemik çene formu; sporadik ileoçekal form; HIV ile ilişkili)
- İndolan B hücreli: foliküler lenfoma, marjinal zon/MALT lenfoma, küçük lenfositik lenfoma
- Mantle hücreli lenfoma (yaşlı erkekler, çoğu zaman ileri evre)
- T hücreli lenfomalar: erişkin T hücreli lösemi/lenfoma (HTLV-1) ve derinin mikozis fungoidesi dahil

## Belirti ve bulgular

- Boyunda, koltuk altında veya kasıkta, çoğu zaman birden fazla bölgede ağrısız büyümüş lenf düğümleri
- B semptomları: ateş, gece terlemesi, kilo kaybı
- Karında kitle, ağrı veya bağırsak tıkanıklığı (Burkitt, bağırsak lenfoması)
- Dispepsi veya mide kanaması (mide MALT lenfoması veya DBBHL)
- Dalak veya karaciğer büyümesi
- Erişkin T hücreli lenfomada hiperkalsemi, deri lezyonları ve litik kemik lezyonları

## Alarm bulguları

- Yüksek LDH ve böbrek yetmezliğiyle birlikte hızla büyüyen kitle (tümör lizisi riski, özellikle Burkitt)
- Vena cava superior sendromu veya hava yolu basısı
- Güçsüzlük veya idrar retansiyonuyla birlikte sırt ağrısı (omurilik basısı)
- HIV pozitif hastada yeni nörolojik defisit (primer MSS lenfoması)
- Kemoterapi sırasında ateş (febril nötropeni)

## Tanı

**Klinik**
Tüm düğüm bölgelerinin, Waldeyer halkasının (tonsiller), karaciğer ve dalağın muayenesi; B semptomları, HIV ve otoimmün hastalık öyküsü.

**Tetkikler**
İmmünohistokimya (ör. B hücreleri için CD20), akım sitometrisi ve genetik çalışmalarla eksizyonel veya kalın iğne (tru-cut) biyopsisi; MALT lenfoması için H. pylori testiyle birlikte mide biyopsileri. Tam kan sayımı, LDH, ürik asit, böbrek ve karaciğer işlevleri, kalsiyum, HIV ve hepatit B ile C (hepatit B, anti-CD20 tedaviyle yeniden aktifleşebilir), endemik bölgelerde HTLV-1 serolojisi. Seçilmiş olgularda kemik iliği biyopsisi ve lomber ponksiyon.

**Görüntüleme**
Evreleme ve yanıt için PET-BT (veya BT); gastrointestinal lenfomada endoskopi; MSS tutulumundan şüphelenildiğinde beyin MR'ı.

## Ayırıcı tanı

- Hodgkin lenfoma
- Tüberküloz ve diğer enfeksiyöz lenfadenitler
- Reaktif lenfadenopati (viral enfeksiyon, otoimmün hastalık)
- Kronik lenfositik lösemi
- Metastatik karsinom
- Sarkoidoz

## Tedavinin amacı

Agresif lenfomalarda kombinasyon kemoimmünoterapisiyle kür; indolan lenfomalarda hastalığı ve semptomları uzun yıllar boyunca kontrol altında tutmak ve yalnızca gerektiğinde tedavi etmek.

## Tedavi

**Medikal**
DBBHL: anti-CD20 antikoru rituksimabı CHOP kemoterapisiyle (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin, prednizon) veya benzer rejimlerle birleştiren kemoimmünoterapi.

**İzlem**
Semptomsuz veya büyük kitlesi olmayan indolan lenfoma: aktif izlem («izle ve bekle»).

**Medikal**
Mide MALT lenfoması: H. pylori eradikasyonu erken evre hastalıkta remisyon sağlayabilir.

**Akut dönem**
Burkitt ve diğer yüksek tümör yüklü lenfomalar: MSS profilaksisi ve tümör lizisinin agresif önlenmesiyle (hidrasyon, ürik asit düşürücü ilaçlar, elektrolit izlemi) birlikte yoğun kemoterapi.

**Girişim**
Lokalize hastalıkta radyoterapi; nüks eden agresif lenfomada otolog kök hücre nakli ve CAR-T hücre tedavisi.

## Komplikasyonlar

- Tümör lizis sendromu
- Febril nötropeni ve fırsatçı enfeksiyonlar
- Anti-CD20 tedaviyle hepatit B reaktivasyonu
- Vena cava superior sendromu ve omurilik basısı
- Bağırsak lenfomasında bağırsak perforasyonu veya tıkanıklığı
- İndolan bir lenfomanın agresif bir lenfomaya dönüşümü

## Prognoz

Tipe ve risk faktörlerine bağlıdır (ör. Uluslararası Prognostik İndeks: yaş, LDH, evre, performans durumu, ekstranodal bölgeler). DBBHL ve Burkitt lenfomalı hastaların birçoğu tedavi edilir; indolan lenfomalar genellikle tedavi edilemez ama uzun yıllar kontrol altında tutulabilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hodgkin dışı lenfomanın en sık tipi hangisidir?

Diffüz büyük B hücreli lenfoma; agresif ama çoğu zaman tedavi edilebilir bir lenfoma.

## Foliküler lenfomayı hangi translokasyon karakterize eder?

Anti-apoptotik BCL2 geninin aşırı ifadesine yol açan t(14;18).

## Hangi lenfoma «yıldızlı gökyüzü» görünümü ve t(8;14) gösterir?

MYC tarafından sürülen Burkitt lenfoma; çok hızlı büyür ve yüksek tümör lizis sendromu riski taşır.

## Mide MALT lenfoması hangi enfeksiyonla ilişkilidir ve bu neden önemlidir?

Helicobacter pylori; eradikasyonu erken mide MALT lenfomasında remisyon sağlayabilir.

## Erişkin T hücreli lösemi/lenfomaya hangi virüs neden olur ve hangi metabolik bulgu tipiktir?

Kolombiya'nın Pasifik kıyısı dahil Latin Amerika'nın bazı bölgelerinde endemik olan HTLV-1; hiperkalsemi tipiktir.

## Neden olan mikroorganizmalar

- [Epstein–Barr virüsü](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/epstein-barr-virusu/)

## Semiyolojide

- [Lenf nodu muayenesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/lenf-nodu-muayenesi/)

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Siklofosfamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklofosfamid/)
- [Karmustin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/karmustin/)
- [Lenalidomid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lenalidomid/)
- [Bendamustin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bendamustin/)
- [Klorambusil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klorambusil/)
- [Rituksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rituksimab/)
- [Asparaginaz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/asparaginaz/)
- [Bortezomib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bortezomib/)
- [Pleriksafor](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pleriksafor/)
- [Akalabrutinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/akalabrutinib/)
- [Obinutuzumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/obinutuzumab/)
- [Krizotinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/krizotinib/)
- [Brentuksimab vedotin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/brentuksimab-vedotin/)
- [Tisajenlekleusel](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tisajenlekleusel/)
- [Aksikabtajen siloleusel](https://durgical.com/tr/farmakoloji/aksikabtajen-siloleusel/)
- [İdelalisib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/idelalisib/)

## İlgili hastalıklar

- [Hodgkin lenfoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-lenfoma/)
- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- [Helicobacter pylori gastriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/)
- [Çölyak hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/colyak-hastal-g/)
- [Mide kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mide-kanseri/)
- [Febril nötropeni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/febril-notropeni/)
- [Akut lösemi (AML ve ALL)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Non-Hodgkin lymphoma](https://medlineplus.gov/ency/article/000581.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/