[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/)

# İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)

İdrar yolu enfeksiyonu (sistit), mesanenin bakteriyel enfeksiyonudur; idrarda yanma ve sık idrara çıkmaya yol açar ve kadınlarda çok yaygındır.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [İdrar kesesi (vesica urinaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/idrar-kesesi/)
- [Üretra (kadın)](https://durgical.com/tr/anatomi/uretra/)
- [Mesane trigonu (trigonum vesicae)](https://durgical.com/tr/anatomi/mesane-trigonu/)
- [Üreterler](https://durgical.com/tr/anatomi/ureterler/)
- [Vajina](https://durgical.com/tr/anatomi/vajina/)
- [Dış üretral sfinkter (m. sphincter urethrae externus)](https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-uretral-sfinkter/)

## Nedir

Alt idrar yolunun, mesane inflamasyonuyla (sistit) seyreden bakteriyel enfeksiyonu; çoğunlukla üretradan yükselen E. coli'ye bağlıdır. Kadın üretrası kısa olduğundan kadınlarda çok yaygındır.

## Kimleri etkiler

Kadınlarda en sık bakteriyel enfeksiyonlardan biridir; birçok kadın yaşamında en az bir atak geçirir ve tekrarlar sıktır. Latin Amerika'da E. coli'nin yaygın oral antibiyotiklere direnci artmaktadır; bu nedenle seçimi yerel direnç verileri yönlendirir.

## Nedenler

- Üropatojenik Escherichia coli (olguların çoğu)
- Staphylococcus saprophyticus (genç kadınlar)
- Klebsiella, Proteus ve Enterococcus
- Komplike enfeksiyonlarda dirençliler dahil daha geniş bir mikroorganizma yelpazesi

## Risk faktörleri

- Kadın cinsiyet (perineye yakın kısa üretra)
- Cinsel ilişki ve spermisit kullanımı
- Geçirilmiş idrar yolu enfeksiyonları
- Gebelik
- Menopoz sonrası düşük östrojen
- Diyabet, kateterler, üriner obstrüksiyon veya tam olmayan boşaltım

## Patofizyoloji

Perineden gelen bakteriler periüretral bölgeyi kolonize eder ve üretradan mesaneye yükselir; burada fimbriyalar ürotelyuma tutunmalarına yardım eder. İnflamasyon yanma, sıkışma hissi ve sık idrara çıkmaya yol açar. Bakteriler üreterlerden böbreğe tırmanırsa enfeksiyon piyelonefrite (üst idrar yolu enfeksiyonu) dönüşür.

## Sınıflandırma

- Alt idrar yolu enfeksiyonu (sistit) veya üst idrar yolu enfeksiyonu (piyelonefrit)
- Komplike olmayan: idrar yolu normal, sağlıklı, gebe olmayan kadınlar; komplike: gebelik, erkekler, anomaliler, kateterler, immünosüpresyon (tanımlar değişir)
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu: genellikle altı ayda iki veya daha fazla ya da bir yılda üç veya daha fazla
- Asemptomatik bakteriüri: gebelik veya ürolojik işlemler öncesi dışında tedavi edilecek bir enfeksiyon değildir

## Belirti ve bulgular

- İdrar yaparken yanma veya ağrı (dizüri)
- Sık idrara çıkma ve sıkışma hissi
- Suprapubik ağrı veya rahatsızlık
- İdrarda kan
- Bulanık veya kötü kokulu idrar
- Basit sistitte genellikle ateş yoktur

## Alarm bulguları

- Ateş, titreme, yan ağrısı veya kostovertebral açı hassasiyeti (piyelonefrit)
- Kusma veya ağızdan sıvı alamama
- Sepsis bulguları
- Gebelik
- Üriner obstrüksiyon, kateter veya bir erkekte ya da çocukta belirtiler

## Tanı

**Klinik**
Tipik belirtileri olan ve vajinal akıntısı olmayan gebe olmayan bir kadında tanı klinik olarak konabilir.

**Tetkikler**
İdrar strip testi (lökosit esteraz, nitrit) ve tam idrar tahlili; komplike, tekrarlayan, gebelik, atipik veya tedavi başarısızlığı olgularında idrar kültürü.

**Görüntüleme**
Komplike olmayan sistitte gerekmez; komplike olgularda, anomali şüphesiyle tekrarlayan olgularda, taş veya obstrüksiyonda ultrasonografi veya BT.

## Ayırıcı tanı

- Vajinit (kandidiyaz, trikomoniyaz)
- Klamidya veya gonoreye bağlı üretrit
- Piyelonefrit
- Mesane ağrı sendromu (interstisyel sistit)
- Üriner taşlar
- Pelvik inflamatuvar hastalık

## Tedavinin amacı

Gereksiz antibiyotik kullanımından ve dirençten kaçınarak belirtileri gidermek, enfeksiyonu temizlemek ve böbreklere ulaşmasını önlemek.

## Tedavi

**Medikal**
Yerel dirence göre seçilen bir oral antibiyotikle kısa kür; birinci basamak seçenekler nitrofuranlar, fosfomisin veya folat yolu inhibitörleridir; florokinolonlar başka kullanımlara saklanır.

**Medikal**
Komplike idrar yolu enfeksiyonu: kültüre göre antibiyotikler, daha uzun kürler ve altta yatan nedenin (obstrüksiyon, kateter) düzeltilmesi.

**Konservatif**
Belirtileri gidermek için basit analjezikler ve yeterli sıvı alımı.

**Medikal**
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu: menopoz sonrası vajinal östrojen, antibiyotik dışı önlemler veya seçilmiş olgularda antibiyotik profilaksisi.

**Yaşam tarzı**
Yeterli sıvı alımı, spermisitlerden kaçınma ve idrarı tutmama.

## Komplikasyonlar

- Piyelonefrit
- Ürosepsis
- Tekrarlayan enfeksiyon
- Gebelikte: piyelonefrit ve erken doğum
- Antibiyotik direnci ve Clostridioides difficile enfeksiyonu

## Prognoz

Komplike olmayan sistit tedaviyle genellikle günler içinde, bazen de kendiliğinden geçer. Tekrarlar sıktır, ancak idrar yolu normalse böbreklere nadiren zarar verir.

## Korunma

- Yeterli sıvı alımı
- Spermisitlerden kaçınma
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunda menopoz sonrası vajinal östrojen
- Gebelikte asemptomatik bakteriürinin taranması ve tedavisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Akut sistitin en sık nedeni nedir?

Üropatojenik Escherichia coli.

## Üst idrar yolu enfeksiyonu alt idrar yolu enfeksiyonundan nasıl ayrılır?

Üst idrar yolu enfeksiyonu (piyelonefrit) böbreği tutar ve ateş, yan ağrısı ve kostovertebral hassasiyetle seyreder; alt idrar yolu enfeksiyonu (sistit) mesanede sınırlı kalır.

## Asemptomatik bakteriüri ne zaman tedavi edilir?

Gebelikte ve mukozayı bozan ürolojik işlemlerden önce.

## Hangi strip testi bulguları idrar yolu enfeksiyonunu destekler?

Pozitif lökosit esteraz ve nitrit; nitritler E. coli gibi gram-negatif bakterilerden kaynaklanır.

## Kadınlar idrar yolu enfeksiyonlarına neden erkeklerden daha yatkındır?

Üretraları kısa ve perineye yakındır; bu nedenle bakteriler mesaneye kolayca ulaşır.

## İlgili hastalıklar

- [Pelvik inflamatuvar hastalık](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pelvik-inflamatuvar-hastal-k/)
- [Akut piyelonefrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-piyelonefrit/)
- [Akut (viral) gastroenterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-gastroenterit/)
- [Dismenore](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dismenore/)
- [Trikomoniyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/trikomoniyaz/)
- [Pelvik organ prolapsusu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pelvik-organ-prolapsusu/)
- [Stres üriner inkontinans](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stres-uriner-inkontinans/)
- [Mesane kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mesane-kanseri/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Acute Cystitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/