[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › İnvajinasyon (çocuklar)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# İnvajinasyon (çocuklar)

İnvajinasyon, bağırsağın bir bölümünün teleskop gibi bir sonrakinin içine kaymasıdır; bebek ve küçük çocuklarda bağırsak tıkanıklığının en sık nedenidir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/)
- [Çekum (caecum)](https://durgical.com/tr/anatomi/cekum/)
- [Çıkan kolon (colon ascendens)](https://durgical.com/tr/anatomi/c-kan-kolon/)
- [Apendiks (appendix vermiformis)](https://durgical.com/tr/anatomi/apendiks/)
- [Mezenterik lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/mezenterik-lenf-dugumleri/)
- [İleokolik arter (a. ileocolica)](https://durgical.com/tr/anatomi/ileokolik-arter/)
- [Mezenterik venler (vv. mesentericae)](https://durgical.com/tr/anatomi/mezenterik-venler/)
- [Transvers kolon (colon transversum)](https://durgical.com/tr/anatomi/transvers-kolon/)

## Nedir

Bir bağırsak segmentinin bir sonrakinin içine teleskop gibi girmesi; en sık ileumun sonu kolonun içine girer (ileokolik). Bebeklerde ve küçük çocuklarda bağırsak tıkanıklığının en sık nedenidir ve cerrahi bir acildir.

## Kimleri etkiler

Olguların çoğu yaklaşık 6 ay ile 3 yaş arasında, en çok süt çocukluğu döneminde görülür ve erkekler daha sık etkilenir. Olgular viral enfeksiyonları izler. Erişkinlerde nadirdir ve genellikle bir tümöre bağlıdır.

## Nedenler

- Çocukların çoğunda idiyopatik: viral bir enfeksiyon sonrası şişmiş Peyer plakları (lenfoid hiperplazi) öncü nokta görevi görür
- Olağan yaş dışında daha olası patolojik öncü noktalar: Meckel divertikülü, polipler, lenfoma, duplikasyon kistleri
- IgA vasküliti (Henoch-Schönlein purpurası): bağırsak duvarı hematomu, sıklıkla ince bağırsağın ince bağırsak içine girmesi
- Kistik fibroz

## Risk faktörleri

- 6 ay ile 3 yaş arası
- Erkek cinsiyet
- Yakın zamanda geçirilmiş viral gastroenterit veya solunum yolu enfeksiyonu
- Rotavirüs aşılaması sonrası, yararlarının çok gerisinde kalan küçük bir risk artışı
- Geçirilmiş invajinasyon

## Patofizyoloji

Peristaltizm proksimal bağırsağı (intussusseptum) mezenteriyle birlikte distal bağırsağın (intussusipiens) içine çeker. Mezenter sıkışır, bu nedenle önce venöz ve lenfatik dönüş engellenir: bağırsak şişer ve mukoza kanar; kanla karışık mukus oluşur. Redüksiyon yapılmazsa arteriyel kanlanma bozulur ve iskemi, nekroz ve perforasyon gelişir.

## Sınıflandırma

- İleokolik (en sık), ileoileal veya kolokolik
- İdiyopatik veya patolojik öncü noktayla birlikte
- Ultrasonografide görülen, sıklıkla kendiliğinden düzelen kısa geçici ince bağırsak invajinasyonu

## Belirti ve bulgular

- Ani kolik karın ağrısı atakları: çocuk çığlık atar ve bacaklarını karnına çeker, ataklar arasında sakinleşir
- Tıkanıklık ilerledikçe safralı hâle gelen kusma
- Frenk üzümü jölesi görünümünde dışkı (kan ve mukus), sıklıkla geç bir bulgu
- Boş sağ alt kadranla birlikte sağ veya üst karında sosis biçimli kitle
- Letarji veya uyuklama hâli; bebeklerde bazen tek bulgu

## Alarm bulguları

- Safralı kusma
- Peritonit, karın distansiyonu veya perforasyon bulguları
- Şok veya belirgin letarji
- Teselli edilemeyen ağlama atakları olan bir bebekte kanlı dışkı
- Başvurudan önce uzun semptom süresi

## Tanı

**Klinik**
Aralıklı teselli edilemeyen ağlama, kusma ve letarjisi olan bir bebekte veya küçük çocukta şüphelenilir; kolik ağrı, kitle ve frenk üzümü jölesi görünümünde dışkıdan oluşan klasik triad hastaların yalnızca azınlığında bulunur.

**Tetkikler**
Kan testleri özgül değildir: dehidratasyon ve asidoz için elektrolitler ve kan gazı, tam kan sayımı ve redüksiyon veya cerrahi öncesinde kan grubu.

**Görüntüleme**
Seçilecek test ultrasonografidir: transvers kesitte hedef (simit) bulgusu ve longitudinal kesitte psödoböbrek bulgusu. Ayakta direkt karın grafisi tıkanıklığı veya serbest havayı gösterebilir ancak invajinasyonu dışlayamaz.

## Ayırıcı tanı

- Akut gastroenterit
- Bebek koliği
- Orta bağırsak volvulusuyla birlikte malrotasyon
- Boğulmuş kasık fıtığı
- Meckel divertikülü
- Apandisit veya IgA vasküliti

## Tedavinin amacı

Bağırsak iskemik hâle gelmeden hızlı sıvı resüsitasyonu ve invajinasyonun redüksiyonu; redüksiyon başarısız olduğunda veya çocukta peritonit olduğunda cerrahi.

## Tedavi

**Akut dönem**
İntravenöz sıvı resüsitasyonu, kusuyorsa nazogastrik dekompresyon, analjezi ve erken cerrahi değerlendirme.

**Girişim**
Peritoniti olmayan stabil çocuklarda floroskopi veya ultrasonografi altında hava (pnömatik) ya da salin veya kontrastla (hidrostatik) görüntüleme eşliğinde lavman redüksiyonu; olguların çoğunda başarılıdır.

**Cerrahi**
Başarısız lavmandan sonra veya perforasyon, peritonit ya da şok varlığında cerrahi (laparoskopik veya açık): manuel redüksiyon ya da canlı olmayan bağırsağın veya öncü noktanın rezeksiyonu.

**İzlem**
Redüksiyondan sonra gözlem; çünkü genellikle kısa süre içinde nüks görülebilir.

## Komplikasyonlar

- Bağırsak iskemisi ve nekrozu
- Hastalık sırasında veya nadiren lavman sırasında perforasyon
- Peritonit ve sepsis
- Hipovolemik şok
- Nüks

## Prognoz

Erken tanı ve redüksiyonla mükemmeldir; gecikme bağırsak rezeksiyonu ve ölüm riskini artırır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Çocuklarda en sık invajinasyon tipi hangisidir?

İleokolik: ileumun sonu teleskop gibi çekum ve kolonun içine girer.

## İnvajinasyonun klasik ultrasonografi bulgusu nedir?

Transvers kesitte hedef (simit) bulgusu; longitudinal kesitte psödoböbrek bulgusu.

## Frenk üzümü jölesi görünümünde dışkı nedir?

Konjesyone, iskemik bağırsak mukozasından kaynaklanan kan ve mukustan oluşan dışkı; geç bir bulgudur.

## Peritoniti olmayan stabil bir çocukta ilk basamak tedavi nedir?

Görüntüleme eşliğinde hava (pnömatik) veya hidrostatik lavman redüksiyonu.

## İdiyopatik çocukluk çağı invajinasyonunda olağan öncü nokta nedir?

Viral bir enfeksiyon sonrası büyümüş Peyer plakları (lenfoid doku).

## İlgili hastalıklar

- [İnce bağırsak tıkanıklığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ince-bag-rsak-t-kan-kl-g/)
- [Akut apandisit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-apandisit/)
- [İnguinal fıtık](https://durgical.com/tr/hastaliklar/inguinal-f-t-k/)
- [Akut (viral) gastroenterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-gastroenterit/)
- [Rektal prolapsus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rektal-prolapsus/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Child Intussusception](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431078/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/invajinasyon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/invajinasyon/