[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › İşitme kaybı (iletim tipi ve sensörinöral, ani işitme kaybı dahil)

# İşitme kaybı (iletim tipi ve sensörinöral, ani işitme kaybı dahil)

Bir veya iki kulakta kısmi ya da tam işitme kaybı. Sesin dış veya orta kulakta engellenmesinden ya da iç kulak veya sinir hasarından kaynaklanabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Semiyolojide
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Bir veya iki kulakta azalmış işitme yeteneğidir. İletim tipi kayıp, sesi dış kulak yolunda, kulak zarında veya kemikçiklerde engelleyen sorunlardan; sensörinöral kayıp koklea veya işitme siniri hasarından kaynaklanır; mikst kayıpta her ikisi vardır. Ani sensörinöral kayıp otolojik bir acildir.

3B'de görün

- [Koklea (cochlea)](https://durgical.com/tr/anatomi/koklea/)
- [Kulak zarı (membrana tympanica)](https://durgical.com/tr/anatomi/kulak-zar/)
- [Stapes (üzengi kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/stapes/)
- [Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis)](https://durgical.com/tr/anatomi/vestibulokoklear-sinir/)

## +7

- [Dış kulak yolu (meatus acusticus externus)](https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-kulak-yolu/)
- [Malleus (çekiç kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/malleus/)
- [İnkus (örs kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/inkus/)
- [Östaki borusu (tuba auditiva)](https://durgical.com/tr/anatomi/ostaki-borusu/)
- [İç kulak yolu (meatus acusticus internus)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-kulak-yolu/)
- [İşitme korteksi](https://durgical.com/tr/anatomi/isitme-korteksi/)
- [Vestibül (vestibulum)](https://durgical.com/tr/anatomi/vestibul/)

## Kimleri etkiler

DSÖ, yüz milyonlarca kişinin engelleyici işitme kaybıyla yaşadığını ve nüfus yaşlandıkça bu sayının artmaya devam edeceğini tahmin etmektedir. Büyük kısmı önlenebilir: iş yerinde ve boş zamanda gürültü, kulak enfeksiyonları, ototoksik ilaçlar ve konjenital kızamıkçık ile menenjit gibi enfeksiyonlar. Kolombiya, yenidoğan işitme taramasını çocuk sağlığı politikalarına dahil etmektedir.

## Nedenler

- İletim tipi: buşon (kulak kiri tıkacı), dış kulak yolu iltihabı (otitis eksterna), efüzyonlu otitis media, kulak zarı perforasyonu, kolesteatom, otoskleroz
- Sensörinöral: yaş (presbiakuzi), gürültü maruziyeti, ototoksik ilaçlar (aminoglikozitler, sisplatin, kıvrım diüretikleri), Ménière hastalığı, vestibüler schwannom
- Enfeksiyöz: bakteriyel menenjit, kabakulak, konjenital kızamıkçık ve sitomegalovirüs, sifiliz
- Genetik ve konjenital nedenler; kafa travması
- Ani sensörinöral kayıp: çoğunlukla idiyopatik, bazen viral, vasküler veya otoimmün

## Risk faktörleri

- İş yerinde (sanayi, madencilik, inşaat) veya boş zamanda (kişisel ses cihazları, konserler) yüksek gürültüye uzun süreli maruziyet
- İleri yaş
- Ototoksik ilaç kullanımı
- Çocuklukta tekrarlayan kulak enfeksiyonları
- Yenidoğanlarda prematürite, neonatal sarılık ve aile öyküsü

## Patofizyoloji

İletim tipi kayıpta, koklea normal çalışırken bir tıkanıklık ya da sertleşmiş veya kopmuş orta kulak iletim zinciri nedeniyle ses iç kulağa etkin biçimde ulaşmaz. Sensörinöral kayıpta kokleanın tüy hücreleri veya vestibülokoklear sinir lifleri hasar görür; gürültü ve ototoksik ilaçlar dış tüy hücrelerini yok eder ve önce yüksek frekansları etkiler. Kaybedilen koklear tüy hücreleri insanlarda yenilenmez; bu nedenle sensörinöral kayıp genellikle kalıcıdır.

## Sınıflandırma

- İletim tipi, sensörinöral veya mikst
- Derecesine göre: hafif, orta, ağır, çok ileri
- Tek taraflı veya iki taraflı; ani veya ilerleyici
- Konjenital veya edinsel

## Belirti ve bulgular

- Özellikle gürültülü ortamlarda konuşmayı takip etmekte güçlük
- Televizyonun sesini açmak veya insanlardan tekrar etmelerini istemek
- Tinnitus (çınlama veya vızıltı)
- Kulakta dolgunluk; Ménière hastalığında veya vestibüler nedenlerde vertigo
- Çocuklarda: gecikmiş konuşma ve dil gelişimi, düşük okul başarısı veya seslere tepki vermeme

## Alarm bulguları

- Bir kulakta 72 saatten kısa sürede gelişen ani işitme kaybı: tedavi erken dönemde en iyi sonuç verdiğinden acil sevk
- Asimetrik kayıp veya tek taraflı tinnitus (vestibüler schwannomu dışlayın)
- Yüz güçsüzlüğü, şiddetli vertigo veya diğer nörolojik bulgularla birlikte işitme kaybı
- Ağrı ve ateşle birlikte kulak akıntısı ya da kalıcı, kötü kokulu akıntı (kolesteatom)
- Kafa travmasından sonra veya ototoksik ilaçlarla tedavi sırasında işitme kaybı

## Tanı

**Klinik**
Otoskopi ve 512 Hz diyapazonla diyapazon testleri. Weber: ses iletim tipi kayıpta etkilenen kulağa, sensörinöral kayıpta sağlam kulağa lateralize olur. Rinne: normal ve sensörinöral kulaklarda hava iletimi kemik iletiminden daha güçlüdür (pozitif); iletim tipi kayıpta kemik iletimi havadan daha güçlüdür (negatif).

**Tetkikler**
Saf ses odyometrisi (hava ve kemik iletimi) tipi ve dereceyi doğrular; timpanometri, konuşma odyometrisi ve akustik refleksler. Yenidoğan taraması otoakustik emisyonlar veya otomatik işitsel beyin sapı yanıtıyla yapılır. Nedene göre seçilmiş kan testleri (örneğin sifiliz serolojisi).

**Görüntüleme**
Asimetrik veya ani sensörinöral kayıpta kontrastlı iç kulak yolu MR'ı (vestibüler schwannom); kolesteatom, malformasyonlar veya travma için temporal kemik BT'si.

## Ayırıcı tanı

- Buşon veya otitis eksterna
- Efüzyonlu otitis media veya akut otitis media
- Presbiakuzi
- Ménière hastalığı
- Vestibüler schwannom
- Santral işitsel işlemleme sorunları veya organik olmayan işitme kaybı

## Tedavinin amacı

Geri döndürülebilir nedenleri bulup tedavi etmek, ani kayıpta işitmeyi olabildiğince çabuk geri kazanmak ve işitme cihazları, implantlar ve rehabilitasyonla iletişimi yeniden sağlamak; çocuklarda dil gelişimini korumak için erken müdahale.

## Tedavi

**Girişim**
Kulak kirinin temizlenmesi ve dış kulak yolu veya orta kulak enfeksiyonunun tedavisi; çocuklarda işitme kaybıyla seyreden kalıcı orta kulak efüzyonunda ventilasyon tüpleri.

**Medikal**
Ani sensörinöral işitme kaybı: erken dönemde verilen sistemik veya intratimpanik kortikosteroidler. Mümkünse ototoksik ilaçların kesilmesi veya ayarlanması.

**Cerrahi**
Perforasyonlarda timpanoplasti, otosklerozda stapedektomi, kolesteatomun çıkarılması; ağır ile çok ileri sensörinöral kayıpta koklear implant.

**Rehabilitasyon**
İşitme cihazları, işitsel ve konuşma terapisi, iletişim eğitimi ve uygun olduğunda işaret dili.

**İzlem**
Seri odyometri; ototoksik tedavi sırasında ve gürültüye maruz kalan işçilerde işitme testleri; hemşirelik odağı açık, yüz yüze iletişim ve güvenlik.

## Komplikasyonlar

- Çocuklarda gecikmiş konuşma ve dil gelişimi ile öğrenme güçlükleri
- Erişkinlerde sosyal izolasyon, depresyon ve düşük iş performansı
- Tedavi edilmemiş işitme kaybı olan yaşlı erişkinlerde daha yüksek bilişsel gerileme riski
- Alarmları veya trafiği duyamamaktan kaynaklanan güvenlik riskleri

## Prognoz

İletim tipi kayıp çoğu zaman tıbbi veya cerrahi tedaviyle geri döndürülebilir. Sensörinöral kayıp genellikle kalıcıdır ancak iyi rehabilite edilebilir; idiyopatik ani işitme kaybı olanların yaklaşık yarısı veya daha fazlası işitmesinin bir kısmını ya da tamamını geri kazanır, erken tedavi edildiğinde daha sık.

## Korunma

- İş yerinde işitme koruması ve gürültü kontrolü; kişisel ses cihazlarında ses düzeyini ve süreyi sınırlamak
- Kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve menenjite yol açan bakterilere karşı aşılama
- Yenidoğan işitme taraması ve kulak enfeksiyonlarının erken tedavisi
- Ototoksik ilaçların dikkatli kullanımı ve izlemi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sağ iletim tipi işitme kaybında Weber testi nereye lateralize olur?

Sağ (etkilenen) kulağa.

## İletim tipi işitme kaybı olan kulakta Rinne sonucu nedir?

Negatif: kemik iletimi hava iletiminden daha iyi duyulur.

## İdiyopatik ani sensörinöral işitme kaybında birinci basamak tedavi nedir?

Acil odyometriden sonra erken, sistemik veya intratimpanik kortikosteroidler.

## Asimetrik sensörinöral işitme kaybında MR ile hangi tümör dışlanmalıdır?

Vestibülokoklear sinirin vestibüler schwannomu (akustik nörinom).

## Gürültüye bağlı işitme kaybında klasik olarak ilk hangi frekans etkilenir?

Yaklaşık 4 kHz; odyogramda bir çentik olarak görülür.

## Semiyolojide

- [Otoskopi ile Rinne ve Weber testleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/otoskopi-ile-rinne-ve-weber-testleri/)

## İlgili hastalıklar

- [Presbiakuzi (yaşa bağlı işitme kaybı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/presbiakuzi/)
- [Akut otitis media](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-otitis-media/)
- [Otitis eksterna](https://durgical.com/tr/hastaliklar/otitis-eksterna/)
- [Otoskleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/otoskleroz/)
- [Kolesteatom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolesteatom/)
- [Ménière hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meniere-hastal-g/)
- [Vestibüler schwannom (akustik nörinom)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/vestibuler-schwannom/)
- [Bakteriyel menenjit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bakteriyel-menenjit/)
- [Kabakulak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kabakulak/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Hearing loss: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003044.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Deafness and hearing loss](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss) (World Health Organization, 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/isitme-kayb/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/isitme-kayb/