[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Kanatlı skapula

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Kanatlı skapula

Kanatlı skapula, kürek kemiğinin sırttan dışarı çıkmasıdır; en sık nedeni serratus anterior kasına giden uzun torasik sinirin yaralanmasıdır.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Uzun torasik sinir (n. thoracicus longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/uzun-torasik-sinir/)
- [Serratus anterior kası (m. serratus anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/serratus-anterior-kas/)
- [Skapula (kürek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/)
- [Trapez kası, üst lifler (m. trapezius)](https://durgical.com/tr/anatomi/trapez-kas-ust-lifler/)
- [Trapezius orta lifleri (pars transversa)](https://durgical.com/tr/anatomi/trapezius-orta-lifleri/)
- [Trapezius alt lifleri (pars ascendens)](https://durgical.com/tr/anatomi/trapezius-alt-lifleri/)
- [Rhomboideus majör kası (m. rhomboideus major)](https://durgical.com/tr/anatomi/rhomboideus-major-kas/)
- [Dorsal skapular sinir (n. dorsalis scapulae)](https://durgical.com/tr/anatomi/dorsal-skapular-sinir/)
- [Skalen kaslar (mm. scaleni)](https://durgical.com/tr/anatomi/skalen-kaslar/)

## Nedir

Kürek kemiğinin medial kenarının göğüs duvarından ayrılarak anormal biçimde belirginleşmesidir; en sık nedeni [uzun torasik sinir (n. thoracicus longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/uzun-torasik-sinir/) yaralanmasıyla serratus anterior kasının felç olmasıdır. Trapezius veya rhomboid kaslarının güçsüzlüğü başka, lateral kanatlanma tiplerine yol açar.

## Kimleri etkiler

Seyrektir. Uzun torasik sinir felci çoğunlukla genç, aktif erişkinleri spor, ağır yük taşıma veya cerrahi yoluyla etkiler; trapezius felci genellikle boyun cerrahisinden sonra iyatrojeniktir.

## Nedenler

- Uzun torasik sinir yaralanması: tekrarlayan baş üstü aktivite, ağır sırt çantaları veya omuz askıları, göğüs duvarına künt veya delici travma
- Cerrahi: aksiller lenf nodu diseksiyonu, mastektomi, toraks cerrahisi, birinci kaburga rezeksiyonu
- Nevraljik amiyotrofi (Parsonage-Turner) ve viral hastalık
- Aksesuar sinir (n. accessorius) yaralanması (trapezius); genellikle boynun posterior üçgenindeki lenf nodu biyopsisi veya diseksiyonundan sonra
- Dorsal skapular sinir yaralanması (rhomboidler) ve kas distrofisi, özellikle fasiyoskapulohumeral

## Risk faktörleri

- Baş üstü ve fırlatma sporları, halter
- Omuzda ağır yük taşıma
- Aksiller, göğüs duvarı veya boyun cerrahisi
- Yakın zamanda geçirilmiş viral enfeksiyon veya aşılama (nevraljik amiyotrofi)

## Patofizyoloji

Uzun torasik sinir (C5 ile C7) göğüs duvarının lateralinde serratus anterior üzerinde uzun ve yüzeyel bir seyir izler; bu nedenle kolayca gerilir veya sıkışır. Serratus olmadan skapula kaburgalara tutturulamaz ve medial kenarı kalkar. Trapezius güçsüzlüğünde ise skapula aşağı düşer ve laterale kayar.

## Sınıflandırma

- Medial kanatlanma: uzun torasik sinir yaralanmasına bağlı serratus anterior felci; skapula yukarı ve omurgaya doğru hareket eder
- Lateral kanatlanma: aksesuar sinir yaralanmasına bağlı trapezius felci (skapula aşağı düşer ve dışa doğru hareket eder) veya rhomboid güçsüzlüğü
- Kemik veya yapısal nedenlere bağlı statik kanatlanma (örneğin skapular osteokondrom)

## Belirti ve bulgular

- Kürek kemiğinin görünür belirginliği, özellikle öne doğru iterken veya kolu kaldırırken
- Kolu omuz seviyesinin üzerine kaldırmada güçlük
- Kürek kemiği ve boyun çevresinde künt ağrı ve baş üstü işlerde yorgunluk
- Trapezius felcinde omuz düşüklüğü ve omuz silkmede güçlük

## Alarm bulguları

- Şiddetli omuz ağrısını izleyen yamalı güçsüzlük (nevraljik amiyotrofi)
- Diğer sinir alanlarında güçsüzlük veya boyun belirtileriyle birlikte kanatlanma
- Skapula üzerinde ağrılı kemik kitlesi
- Kas hastalığını düşündüren, birkaç kasta ilerleyici güçsüzlük

## Tanı

**Klinik**
Hasta duvara doğru iterken veya kolunu öne kaldırırken arkadan inceleme: medial kanatlanma serratus anterior felcini gösterir. Omuz silkme ve dirence karşı abdüksiyon trapeziusu test eder. Kanatlanmanın yönü nedenleri ayırt eder.

**Tetkikler**
Elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları hangi sinirin etkilendiğini doğrular ve iyileşmeyi izler.

**Görüntüleme**
Röntgen veya BT kemik nedenleri dışlar; yapısal bir lezyondan şüpheleniliyorsa servikal omurga, brakiyal pleksus veya göğüs duvarı MR'ı.

## Ayırıcı tanı

- Rotator manşet veya sıkışma hastalığına bağlı skapular diskinezi
- Skapular osteokondrom (psödo-kanatlanma)
- Fasiyoskapulohumeral kas distrofisi
- C5 ile C7 servikal radikülopati
- Brakiyal pleksus yaralanması

## Tedavinin amacı

Sinir iyileşirken skapulayı desteklemek ve omzu hareketli tutmak; iyileşme olmazsa skapular stabiliteyi cerrahi olarak yeniden sağlamak.

## Tedavi

**Konservatif**
Yaralanmayı tetikleyen aktivitelerden kaçınmak, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlarla analjezi ve izlem; çünkü uzun torasik sinir felçlerinin çoğu aylar içinde, bazen yaklaşık iki yıla kadar iyileşir.

**Rehabilitasyon**
Hareket açıklığını korumak ve skapula stabilizatörlerini güçlendirmek için fizik tedavi; bazen skapular ortez kullanılır.

**Cerrahi**
İyileşmeyen seçilmiş sinir yaralanmalarında nöroliz veya sinir transferi.

**Cerrahi**
Kalıcı serratus felci: pektoralis majörün sternal başının skapulanın alt kısmına transferi. Kalıcı trapezius felci: levator scapulae ve rhomboidlerin transferi (Eden-Lange).

## Komplikasyonlar

- Kronik omuz ve skapula ağrısı
- Sekonder subakromiyal sıkışma ve rotator manşet sorunları
- Omuz sertliği
- Baş üstü işlevin kalıcı kaybı

## Prognoz

Delici olmayan uzun torasik sinir felçlerinin çoğu zamanla ve rehabilitasyonla iyileşir, ancak iyileşme yavaş olabilir. İyatrojenik aksesuar sinir yaralanmaları daha az güvenilir şekilde iyileşir; iyileşme olmazsa tendon transferleri yararlı işlevi geri kazandırabilir.

## Korunma

- Omuza binen ağır yükleri ve tekrarlayan baş üstü zorlanmayı sınırlamak
- Aksiller ve boyun cerrahisi sırasında uzun torasik sinirin ve aksesuar sinirin dikkatle tanımlanması

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi sinirin yaralanması skapulanın medial kanatlanmasına neden olur?

Serratus anterior kasını innerve eden uzun torasik sinir.

## Uzun torasik siniri hangi kökler oluşturur?

C5, C6 ve C7 kökleri.

## Skapulanın lateral kanatlanmasında hangi sinir ve kas tutulur?

Aksesuar sinir ve trapezius; bunlar sıklıkla boynun posterior üçgenindeki cerrahi sırasında yaralanır.

## Hangi yatak başı testi medial skapular kanatlanmayı ortaya çıkarır?

Kollar ekstansiyondayken duvara doğru itmek; bu sırada muayene eden kişi skapulayı arkadan izler.

## Klasik olarak hangi cerrahi uzun torasik sinir yaralanması riski taşır?

Aksiller lenf nodu diseksiyonu; örneğin meme kanseri cerrahisi sırasında.

## İlgili hastalıklar

- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Subakromiyal sıkışma sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/subakromiyal-s-k-sma-sendromu/)
- [Brakiyal pleksus yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/brakiyal-pleksus-yaralanmas/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Anatomy, Thorax, Long Thoracic Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535396/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/kanatl-skapula/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/kanatl-skapula/