[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Karpal tünel sendromu

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Karpal tünel sendromu

Karpal tünel sendromu, el bileğinde median sinirin sıkışmasıdır; başparmak, işaret ve orta parmakta uyuşma ve karıncalanma yapar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Median sinir (n. medianus)](https://durgical.com/tr/anatomi/median-sinir/)
- [Fleksör retinakulum (retinaculum musculorum flexorum)](https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-retinakulum-ust-ekstremite/)
- [FDS tendonları (m. flexor digitorum superficialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/fds-tendonlar/)
- [FDP tendonları (m. flexor digitorum profundus)](https://durgical.com/tr/anatomi/fdp-tendonlar/)
- [FPL (m. flexor pollicis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/fpl/)
- [APB (m. abductor pollicis brevis)](https://durgical.com/tr/anatomi/apb/)
- [Opponens pollisis kası (m. opponens pollicis)](https://durgical.com/tr/anatomi/opponens-pollisis-kas/)
- [Rekürren motor dal (median sinir)](https://durgical.com/tr/anatomi/rekurren-motor-dal/)

## Nedir

Median sinirin el bileğinde fleksör retinakulumun (transvers karpal bağ) altından geçerken sıkışmasıdır. Üst ekstremitenin en sık görülen tuzak nöropatisidir.

## Kimleri etkiler

Çalışma çağındaki erişkinlerde sıktır ve kadınlarda daha çok görülür. Latin Amerika'da tekrarlayıcı el işi yapan kişilerde iş sağlığı polikliniklerinde sık karşılaşılır.

## Nedenler

- Genellikle idiyopatik
- Tünel içi basıncı artıran her durum: fleksör tendonların tenosinoviti, sıvı retansiyonu, el bileği kırığı veya artrit
- Ganglion veya tümör gibi yer kaplayan lezyonlar (nadir)

## Risk faktörleri

- Kadın cinsiyet ve orta yaş
- Gebelik
- Diabetes mellitus
- Hipotiroidi
- Obezite
- Romatoid artrit
- Tekrarlayıcı, zorlu el bileği fleksiyonu veya titreşimli aletler

## Patofizyoloji

Karpal tünel, karpal kemikler ve fleksör retinakulumla sınırlanan, dokuz fleksör tendon ile median siniri barındıran sert bir aralıktır. Artan basınç sinirdeki kan akımını bozar; önce fokal demiyelinizasyon, basınç sürerse aksonal kayıp gelişir. Duyu lifleri erken etkilenir; tenar kaslardaki motor kayıp daha geç ortaya çıkar.

## Sınıflandırma

- Hafif: aralıklı duyusal belirtiler
- Orta: sürekli duyu kaybı veya güçsüzlük
- Ağır: tenar atrofi ve sinir çalışmalarında aksonal kayıp (derecelendirme sistemleri farklılık gösterir)

## Belirti ve bulgular

- Başparmak, işaret, orta parmak ve yüzük parmağının radial yarısında uyuşma ve karıncalanma
- Geceleri artan, sıklıkla hastayı uykudan uyandıran belirtiler; eli silkelemek rahatlatır
- Beceriksizlik ve nesneleri düşürme
- Başparmak abdüksiyonu ve opozisyonunda güçsüzlük
- İleri olgularda tenar atrofi

## Alarm bulguları

- Aksonal kaybı düşündüren tenar atrofi veya sürekli uyuşukluk
- El bileği kırığı veya ezilme yaralanması sonrası hızlı başlangıç (akut karpal tünel sendromu acil gevşetme gerektirir)

## Tanı

**Klinik**
Tenar eminens derisinin korunduğu tipik duyusal dağılım (palmar kutanöz dal retinakulumun üzerinden geçer). Tünel üzerinde Tinel belirtisi, Phalen testi (sürekli el bileği fleksiyonu) ve karpal kompresyon testi.

**Tetkikler**
Sinir iletim çalışmaları ve elektromiyografi tanıyı doğrular ve ağırlığı derecelendirir; özellikle ameliyat öncesinde yararlıdır. Eşlik eden durumlar için glukoz ve tiroid testleri yapılabilir.

**Görüntüleme**
Rutin değildir. Ultrason genişlemiş median siniri gösterebilir; kemik deformitesinden şüpheleniliyorsa röntgen çekilir.

## Ayırıcı tanı

- Servikal radikülopati (C6–C7)
- Pronator teres sendromu
- Periferik polinöropati
- Torasik çıkış sendromu
- Başparmak tabanı (KMK) osteoartriti

## Tedavinin amacı

Median sinir üzerindeki basıncı azaltmak, belirtileri kontrol altına almak ve kalıcı duyu kaybı ile tenar güçsüzlüğü önlemek.

## Tedavi

**Konservatif**
El bileğini nötral pozisyonda tutan gece ateli ve tekrarlayıcı veya zorlu aktivitelerin düzenlenmesi.

**Medikal**
Karpal tünele kortikosteroid enjeksiyonu, çoğu zaman geçici de olsa rahatlama sağlayabilir; oral kortikosteroidler daha az kullanılır. NSAİİ'lerin kanıtı sınırlıdır.

**Cerrahi**
Karpal tünel gevşetmesi (açık veya endoskopik) fleksör retinakulumu keser; konservatif tedavinin başarısız olduğu, sürekli uyuşukluk veya tenar atrofi olan durumlarda endikedir.

**Rehabilitasyon**
Gevşetme sonrası el terapisi ile sinir ve tendon kaydırma egzersizleri.

## Komplikasyonlar

- Kalıcı uyuşukluk
- Tenar kas atrofisi ve zayıf kavrama (çimdikleme)
- Ameliyat sonrası pillar ağrı veya skar hassasiyeti
- Nadiren gevşetme sırasında rekürren motor dalın veya palmar kutanöz dalın yaralanması

## Prognoz

Hafif olgular çoğu zaman atelle düzelir. Cerrahi gevşetme hastaların çoğunda belirtileri giderir; ancak uzun süreli aksonal kayıp varsa duyu ve güç geri dönüşü daha yavaştır ve tam olmayabilir.

## Korunma

- Tekrarlayıcı el işlerinde ergonomik düzenlemeler ve molalar
- Diyabet, tiroid hastalığı ve kilonun kontrolü

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Karpal tünel sendromunda hangi sinir, hangi yapının altında sıkışır?

Median sinir, el bileğinde fleksör retinakulumun (transvers karpal bağ) altında.

## Karpal tünel sendromunda tenar eminens üzerindeki deri duyusu neden genellikle korunur?

Bu deri, fleksör retinakulumun yüzeyinden geçen median sinirin palmar kutanöz dalı tarafından innerve edilir.

## Karpal tünel sendromunda Tinel ve Phalen testleri nedir?

Tinel: tünel üzerine vurmak median sinir parmaklarında karıncalanma yapar. Phalen: el bileğini tam fleksiyonda tutmak belirtileri ortaya çıkarır.

## Karpal tünel sendromunu hangi test doğrular ve ağırlığını derecelendirir?

Elektromiyografi ile birlikte sinir iletim çalışmaları.

## İleri karpal tünel sendromunun hangi bulgusu cerrahi gevşetme için sık bir endikasyondur?

Aksonal kaybı düşündüren tenar kas atrofisi (veya sürekli uyuşukluk).

## İlgili hastalıklar

- [Servikal spondiloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-spondiloz/)
- [De Quervain tenosinoviti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/de-quervain-tenosinoviti/)
- [Tetik parmak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tetik-parmak/)
- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Torasik çıkış sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/torasik-c-k-s-sendromu/)
- [Dejeneratif servikal miyelopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dejeneratif-servikal-miyelopati/)
- [Distal radius kırığı (Colles)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/distal-radius-k-r-g/)
- [Kubital tünel sendromu (dirsekte ulnar nöropati)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kubital-tunel-sendromu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Carpal Tunnel Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448179/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/karpal-tunel-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/karpal-tunel-sendromu/