[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Koroziv madde yutulması

# Koroziv madde yutulması

## Acil?

Hayatı tehdit edebilir: acil olarak tedavi edilir.

Lavabo açıcı veya fırın temizleyici gibi güçlü alkali ya da asitlerin yutulması; ağzı, özofagusu ve mideyi yakar, darlık veya perforasyona yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Koroziv maddelerin yutulmasından sonra üst solunum yolu ve sindirim kanalında oluşan hasar: alkaliler (lavabo açıcı ve fırın temizleyicilerdeki kostik soda, bazı deterjanlar) veya asitler (klozet temizleyiciler, akü asidi). Yanığın derinliği, ilk günlerdeki perforasyon riskini ve haftalar sonraki özofagus darlığı riskini belirler; uzun vadede özofagus kanseri riskini artırır.

3B'de görün

- [Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozofagus/)
- [Mide (gaster)](https://durgical.com/tr/anatomi/mide/)
- [Farinks (yutak)](https://durgical.com/tr/anatomi/farinks/)
- [Epiglot (epiglottis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epiglot/)

## +3

- [Ses telleri (plicae vocales)](https://durgical.com/tr/anatomi/ses-telleri/)
- [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/)
- [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/)

## Kimleri etkiler

İki grup öne çıkar: çoğunlukla etiketsiz şişelere aktarılmış ev ürünlerini kazara içen küçük çocuklar ve bunları kasıtlı olarak yutan, daha büyük miktarda ve daha ağır yutma vakaları olan ergenler veya yetişkinler. Latin Amerika'da temizlik ve kayıt dışı sabun yapımında kullanılan koroziv maddelere evde kolayca ulaşılabilir.

## Nedenler

- Alkaliler: sodyum veya potasyum hidroksit (lavabo açıcılar ve fırın temizleyiciler), amonyak, konsantre çamaşır suyu
- Asitler: hidroklorik, sülfürik ve diğer asitler (klozet ve metal temizleyiciler, akü asidi)
- Düğme piller ve bulaşık makinesi kapsülleri de koroziv hasara yol açabilir
- Çocuklarda kazara yutma; ergen ve yetişkinlerde kasıtlı yutma

## Risk faktörleri

- 1–5 yaş ve merakla keşfetme davranışı
- İçecek şişelerinde veya çocuk emniyetli kapağı olmadan saklanan ürünler
- Depresyon ve önceki kendine zarar verme
- Yetişkinlerde alkol intoksikasyonu veya bilişsel bozukluk

## Patofizyoloji

Alkaliler likefaksiyon nekrozuna yol açar: yağları sabunlaştırır ve proteinleri çözerler; bu nedenle derine nüfuz eder ve esas olarak özofagusu hasarlarlar. Asitler koagülasyon nekrozuna yol açar, nüfuzu sınırlayan bir eskar oluşturur ve hızla mideye, özellikle antrum ve pilora geçer. İlk günlerde doku dökülür ve en zayıf hâlindedir (perforasyon riski en yüksektir); ardından fibroblastlar kolajen biriktirir ve yaklaşık üçüncü haftadan itibaren iyileşen yanık büzülerek darlıklara dönüşebilir.

## Sınıflandırma

- Zargar endoskopik derecelendirmesi: derece 0 normal; 1 ödem ve kızarıklık; 2a yüzeyel ülserler; 2b derin veya çevresel ülserler; 3a dağınık nekroz; 3b yaygın nekroz
- Ajana göre: alkali ve asit
- Niyete göre: kazara ve kasıtlı

## Belirti ve bulgular

- Dudak, ağız ve boğazda yanık, ağrı ve şişlik
- Salya akması ve ağrılı ya da güç yutma
- Bazen kanlı kusma
- Göğüs veya karın ağrısı
- Larinks hasarına bağlı ses kısıklığı, stridor veya solunum güçlüğü
- Ağızda yanık olmaması özofagus hasarını dışlamaz

## Alarm bulguları

- Stridor, ses kısıklığı veya solunum sıkıntısı (hava yolu ödemi)
- Şiddetli göğüs ağrısı, cilt altı amfizemi veya peritonit (perforasyon)
- Hematemez veya şok
- Salya akması ve tükürüğü yutamama
- Büyük hacimde kasıtlı yutma

## Tanı

**Klinik**
Ürünün öyküsü (adı, asit mi alkali mi olduğu, konsantrasyonu, miktarı ve zamanı) ile hava yolu, ağız, göğüs ve karın muayenesi. Salya akması, kusma ve stridor gibi semptomların birlikteliği anlamlı hasarı öngörür.

**Tetkikler**
Kan gazı, laktat, elektrolitler, tam kan sayımı, böbrek fonksiyonları, koagülasyon ile kan grubu ve antikor taraması; kasıtlı yutmada parasetamol ve salisilat düzeyleri. İdealde ilk 24 saat içinde yapılan üst endoskopi hasarı derecelendirir ve tedaviye yön verir.

**Görüntüleme**
Serbest hava için akciğer ve ayakta direkt karın grafileri; transmural nekroz ve perforasyonu saptamak için toraks ve batın BT giderek daha çok kullanılmaktadır. Darlıklar daha sonra kontrastlı incelemelerle değerlendirilir.

## Ayırıcı tanı

- Düğme piller dahil yabancı cisim yutulması
- Enfeksiyöz veya ilaca bağlı (hap) özofajit
- Salya akması ve stridora yol açan anjiyoödem veya epiglotit
- Aspirasyonla birlikte hidrokarbon yutulması
- Ağız yanıklarıyla seyreden pestisit zehirlenmesi (parakuat)

## Tedavinin amacı

Hava yolunu güvenceye almak, ek hasar yaratacak her türlü manevradan kaçınmak, beslenme ve cerrahi kararı için yanığı derecelendirmek, perforasyonu erken saptamak ve niyeti de ele alarak darlıkları önlemek veya tedavi etmek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Önce hava yolu: stridor veya hava yolu ödemi varsa deneyimli bir uygulayıcı tarafından erken entübasyon; körlemesine nazogastrik sonda takılmasından kaçınılır. Kusturulmaz; nötralize edici ajanlar ve aktif kömür kullanılmaz.

**Konservatif**
Endoskopik derecelendirmeye kadar ağızdan hiçbir şey verilmez; düşük dereceli yanıklarda oral alıma erken dönülür, daha derin yanıklarda endoskopik rehberlikle yerleştirilen bir sondayla enteral beslenme veya parenteral beslenme gerekebilir.

**Medikal**
Analjezi, intravenöz sıvılar ve asit baskılanması (proton pompası inhibitörleri); antibiyotikler yalnızca perforasyon veya enfeksiyon varlığında. Kortikosteroidler rutin olarak önerilmez.

**Cerrahi**
Perforasyon veya tam kat nekrozda acil cerrahi (nekrotik özofagus veya midenin rezeksiyonu); darlıklar için daha sonra özofagus dilatasyonu, stent veya rekonstrüksiyon.

**İzlem**
İlk günlerde solunum durumu, ağrı, perforasyon ve kanama bulguları; haftalarca beslenme ve yutma takibi; kasıtlı yutmadan sonra psikiyatrik değerlendirme ve yıllar sonra kanser için endoskopik sürveyans.

## Komplikasyonlar

- Hava yolu ödemi ve obstrüksiyonu
- Mediastinit veya peritonitle birlikte özofagus ya da mide perforasyonu
- Üst gastrointestinal kanama
- Özofagus darlığı ve mide çıkış obstrüksiyonu
- Aspirasyon pnömonisi
- Onlarca yıl sonra özofagusun skuamöz hücreli karsinomu

## Prognoz

Derece 1 ve 2a yanıklar genellikle sekelsiz iyileşir. Derece 2b ve 3 yanıklar yüksek darlık riski taşır; yaygın nekroz ise perforasyon ve sepsis nedeniyle önemli bir mortaliteye sahiptir. Yetişkinlerdeki kasıtlı yutmaların sonuçları en kötüdür.

## Korunma

- Temizlik ürünlerinin orijinal, etiketli ve çocuk emniyetli kapaklı kaplarında, çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanması
- Kimyasalların asla içecek veya gıda şişelerine aktarılmaması
- Ürün konsantrasyonu ve ambalajının düzenlenmesi ile intiharı önleme programları

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Alkaliler ne tür nekroza yol açar ve özofagus için neden daha tehlikelidir?

Likefaksiyon nekrozu: alkaliler yağları sabunlaştırır ve derine nüfuz ederek ağır özofagus hasarı yapar.

## Koroziv madde yutulmasından sonra kusturma ve nötralize edici ajanlar neden kontrendikedir?

Kusma özofagusu ve hava yolunu yeniden maruz bırakır; nötralizasyon ise ısı üretir ve hasarı artırır.

## Koroziv hasarın şiddetini hangi test derecelendirir?

Yaklaşık 24 saat içinde, Zargar sınıflamasıyla yapılan üst endoskopi.

## Koroziv yanıktan sonra özofagus duvarı ne zaman en zayıftır ve darlıklar ne zaman ortaya çıkar?

Dokunun döküldüğü ilk günlerde en zayıftır; darlıklar genellikle yaklaşık üçüncü haftadan itibaren gelişir.

## Koroziv özofagus hasarını hangi uzun vadeli malign risk izler?

Yıllar sonra endoskopik sürveyansı gerekli kılan özofagusun skuamöz hücreli karsinomu.

## İlgili hastalıklar

- [Özofagus perforasyonu (Boerhaave sendromu)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ozofagus-perforasyonu/)
- [Özofagus kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ozofagus-kanseri/)
- [Üst gastrointestinal kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ust-gastrointestinal-kanama/)
- [Peritonit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peritonit/)
- [Aspirasyon pnömonisi ve pnömoniti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aspirasyon-pnomonisi-ve-pnomoniti/)
- [Yaşlı erişkinlerde orofaringeal disfaji](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yasl-eriskinlerde-orofaringeal-disfaji/)
- [İntihar davranışı ve intihar riski](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intihar-davran-s-ve-intihar-riski/)
- [Parakuat zehirlenmesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/parakuat-zehirlenmesi/)
- [Hidrokarbon yutulması ve aspirasyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hidrokarbon-yutulmas-ve-aspirasyonu/)
- [Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cocuklarda-yabanc-cisim-aspirasyonu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Drain opener poisoning](https://medlineplus.gov/ency/article/002780.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/koroziv-madde-yutulmas/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/koroziv-madde-yutulmas/